พวกเขาทำ "นกกาเหว่า" สำหรับไซนัสอักเสบได้อย่างไร?

สำหรับผู้ป่วยไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกร การรักษาที่ซับซ้อนถูกนำมาใช้ ซึ่งรวมถึงมาตรการในการยับยั้งเชื้อโรคและบรรเทาอาการ แพทย์มักจะต้องเจาะเพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม มีการพัฒนาวิธีการต่างๆ มาเป็นเวลานานเพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ และในขณะเดียวกันก็เพื่อทำความสะอาดโพรงจมูกในเชิงคุณภาพจากการสะสมของเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งขั้นตอน "นกกาเหว่า" สำหรับไซนัสอักเสบนั้นแพร่หลาย

สาระสำคัญของผลการรักษาของเทคนิค

วิธีการกำจัด exudate ออกจากไซนัสโดยไม่ผ่าตัดโดยใช้สายสวนแบบนิ่มถูกคิดค้นและนำไปใช้ในทางปฏิบัติโดยนักโสตศอนาสิกชาวอเมริกันชื่อ Arthur Walter Proetz ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 สาระสำคัญของมันอยู่ในความจริงที่ว่าความดันเชิงลบถูกสร้างขึ้นในโพรงจมูกซึ่งนำไปสู่การไหลออกของเมือกและหนองที่สะสมจากช่องเสริมที่ได้รับผลกระทบเข้าไปในโพรงจมูก ด้วยเหตุนี้การแก้ปัญหาทางยาจึงสามารถล้างไซนัสในเชิงคุณภาพได้โดยการอพยพส่วนที่เหลือของเนื้อหาทางพยาธิวิทยา

วิธีการเคลื่อนย้ายของเหลวตาม Proetz ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

ลดความหนืดของการสะสมของเมือกหนองและล้างออกจากจมูก
การกำจัดกลไกของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย สารก่อภูมิแพ้ ฝุ่นละอองและสิ่งสกปรกที่สะสมอยู่บนชั้นเยื่อบุผิว
เพิ่มโทนสีของหลอดเลือดและการเสริมสร้างความเข้มแข็ง
บรรเทาอาการอักเสบและปรับปรุงการหายใจทางจมูก
เพิ่มภูมิคุ้มกันในระดับท้องถิ่น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเพื่อให้บรรลุผลการรักษา จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนตามเทคโนโลยีคลาสสิก โดยสร้างความแตกต่างของแรงกดที่สังเกตได้ระหว่างช่องอุปกรณ์เสริมและช่องจมูก

มีเพียงสิ่งนี้เท่านั้นที่จะช่วยให้สารหลั่งถูกดึงออกจากไซนัสผ่านแอนะสโตโมซิสที่บวมได้ การไม่ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าวิธีสูญญากาศกลายเป็น "ฝักบัวทางจมูก" ธรรมดาซึ่งประสิทธิภาพลดลงหลายเท่า

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการชลประทาน

"นกกาเหว่า" สำหรับไซนัสอักเสบถูกกำหนดไว้ในกรณีที่เจ็บป่วยเล็กน้อยหรือปานกลางเมื่อคลองที่เชื่อมต่อไม่บวมมากปิดกั้นไซนัสอย่างสมบูรณ์ วิธีการรักษานี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่สามารถควบคุมตนเองและยอมรับการจัดการทั้งหมดอย่างใจเย็น

นอกจากโรคไซนัสอักเสบแล้ว โรคต่อไปนี้ยังรักษาด้วยวิธี Proetz:

โรคจมูกอักเสบรวมทั้งแพ้;
รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของไซนัสอักเสบที่หน้าผาก sphenoiditis และ ethmoiditis;
โรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก
ต่อมทอนซิลอักเสบ;
ซีสต์และติ่งเนื้อ;
โรคจมูกติดเชื้อ

ไม่แนะนำให้ใช้ "นกกาเหว่า" สำหรับเด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 5 ปี) ซึ่งสัมพันธ์กับสรีรวิทยาของจมูก นอกจากนี้ เด็กๆ จะทำการชลประทานประเภทนี้ได้ยากกว่ามาก เนื่องจากความกลัวและความตื่นตระหนกที่มักเกิดขึ้นเมื่อไปพบแพทย์และอุปกรณ์ที่เขาใช้

นอกจากนี้ คุณไม่สามารถทำตามขั้นตอนการซักภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว:

การปรากฏตัวของโรคลมชัก;
ผิดปกติทางจิต;
แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเนื่องจากผนังหลอดเลือดอ่อนแอ
อัตราการแข็งตัวของเลือดต่ำ

น้ำยาที่ใช้ซักผ้า

การรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วย "นกกาเหว่า" นั้นดีเพราะสามารถล้างเยื่อเมือกในเชิงคุณภาพและขับสารคัดหลั่งส่วนเกิน มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้โดยองค์ประกอบของของเหลวที่ใช้สำหรับล้าง สารละลายสามารถเป็นกลางหรือประกอบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะ หรือสารคัดหลั่ง

ยาที่มีประสิทธิภาพและผ่านการพิสูจน์แล้วซึ่งสามารถทำการรักษาได้:

เกลือสินเธาว์. สารละลาย 0.9% ของมันใช้สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค เมื่อเพียงแค่ล้างเมือกออกจากผนัง สร้างใหม่และปรับสภาพเซลล์เยื่อบุผิวก็เพียงพอแล้ว คุณสามารถใช้เกลือแกง (รวมถึงเกลือเสริมไอโอดีน) หรือเกลือทะเล น้ำเกลือมักเป็นพื้นฐานสำหรับการแก้ปัญหาอื่นๆ
ฟูราซิลิน ใช้ยาเจือจาง 0.02% เป็นสารฆ่าเชื้อที่ทำลายแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ เช่น สเตรปโตคอคซี สแตไฟโลคอคซี เอสเชอริเชีย
เดคาซาน 0.02% สารต้านไวรัส ยาฆ่าเชื้อราและแบคทีเรีย ใช้สำหรับสาเหตุที่ไม่ชัดเจนของโรค
คลอเฮกซิดีน บิ๊กลูโคเนต ส่งผลต่อเยื่อหุ้มแบคทีเรียทำให้ตาย แต่ไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อราและไวรัสได้ ใช้ความเข้มข้น 0.02% และ 0.05%
มิรามิสติน. สารละลาย 0.01% มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัดต่อแบคทีเรียประเภทต่างๆ รวมทั้งการรวมกัน
คลอโรฟิลลิป. การเตรียมสารอินทรีย์จากสารจากใบยูคาลิปตัส สามารถยับยั้งเชื้อ Staphylococci ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
เซฟไตรอะโซน ยาปฏิชีวนะในรูปของผงที่สามารถละลายในน้ำและใช้สำหรับล้างในโสตศอนาสิกวิทยา หมายถึง cephalosporins บรรทัดที่สาม

บางครั้งการชลประทานทำได้ด้วยน้ำกลั่นปกติ ในเวลาเดียวกัน ไม่มีผลในการฆ่าเชื้อ แต่สามารถส่งของเหลวที่รั่วออกมาเพื่อทำการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียเพื่อตรวจหาเชื้อโรคอย่างแม่นยำและเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ขั้นตอนสำหรับขั้นตอน "นกกาเหว่า"

การชลประทานประเภทนี้ดำเนินการในคลินิกหรือห้องจัดการของโรงพยาบาล

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะสงบเมื่อทำการล้าง

หากผู้ป่วยประหม่ามีการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือหายใจเป็นช่วง ๆ จะเป็นการดีกว่าที่จะเลื่อนขั้นตอนออกไปครึ่งชั่วโมงและให้ยาระงับความรู้สึกง่าย ๆ แก่ผู้ป่วย

ควรศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีทำ "นกกาเหว่า" สำหรับไซนัสอักเสบ:

ก่อนเริ่มการรักษา 10-15 นาที แพทย์จะใส่ยา vasoconstrictor เช่น Naphtizin, Evkazolin, Galazolin เข้าไปในรูจมูกของผู้ป่วยเพื่อให้ช่องจมูกมีความชัดเจนเต็มที่
หากผู้ป่วยกลัวความรู้สึกไม่สบายมากบางครั้งก็ใช้ยาชาเฉพาะที่เช่น ฉีดลิโดเคนเล็กน้อย
ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้เอนหลังหรือนอนบนโซฟาโดยให้ศีรษะเอียง 45 องศา
แพทย์หูคอจมูกเติมเข็มฉีดยาขนาด 20 มล. โดยไม่ต้องใช้เข็มด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เตรียมไว้ล่วงหน้าซึ่งให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 37-39 องศา ของเหลวอุ่นจะช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย แม้ว่าการล้างตัวเองจะไม่เจ็บปวดก็ตาม
แพทย์เทสารละลายด้วยเข็มฉีดยาลงในรูจมูกข้างหนึ่ง และอุปกรณ์พิเศษที่สอดเข้าไปในรูจมูกอีกข้างหนึ่ง (เครื่องช่วยหายใจ, ENT รวม) จะดูดน้ำที่มีสารหลั่งที่เป็นหนองเข้าไปในภาชนะ ในกรณีนี้ แพทย์สามารถประเมินการสะสมที่ถูกขับออกจากจมูกด้วยสายตา ความหนาแน่น สี ปริมาณหนอง และเลือด น้ำที่ฉีดทั้งหมดควรไหลผ่านไซนัส เข็มฉีดยา 5 อันเพียงพอที่จะล้างห้องเดียว
หากมีหนองสะสมในช่องขากรรไกรแพทย์จะบีบรูจมูกโดยให้น้ำไหลประมาณ 3-4 วินาที ในเวลาเดียวกัน การดูดทำงานจะดึงอากาศและเมือกที่ติดอยู่ในทวารออกมา นี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรวดเร็วผ่านบริเวณหน้าผาก
หลังจากล้างห้องเสริมหนึ่งห้องโสตศอนาสิกแพทย์จะใส่เครื่องช่วยหายใจเข้าไปในรูจมูกอีกข้างหนึ่งและทำซ้ำการจัดการทั้งหมด ล้างไซนัสทั้งสองข้างเสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อระหว่างรูจมูก

ในระหว่างเซสชั่นทั้งหมด ขอให้ผู้ป่วยทำเสียงในขณะที่เพดานอ่อนลุกขึ้นและปิดกั้นทางเข้าสู่กล่องเสียงเพื่อไม่ให้ของเหลวที่ติดเชื้อรั่วที่นั่น ส่วนใหญ่มักจะแนะนำให้พูดว่า "นกกาเหว่า" จึงเป็นชื่อที่นิยมของขั้นตอน - "นกกาเหว่า" นอกจากนี้ในระหว่างการชลประทานผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

อย่าวิตกกังวลทำตัวสงบและคาดเดาได้เมื่อของเหลวเข้าสู่จมูก
อย่าหันศีรษะไปด้านข้าง
หายใจเข้าทางปากอย่างสงบและสงบนิ่ง

หลังจากสิ้นสุดขั้นตอนแล้วไม่ควรลุกขึ้นอย่างรวดเร็วไปยังตำแหน่งตั้งตรง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมได้ ดีกว่าที่จะหันศีรษะไปข้างหนึ่งแล้วนอนลงสักสองสามนาทีหรือนั่งบนโซฟาเอนไปข้างหน้า ภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากการชลประทานเสร็จสิ้น ไม่ควรที่จะมีการออกแรงทางกายภาพและภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

การล้างใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที สำหรับการชลประทานคุณภาพสูงของเหลว 150-200 มล. ก็เพียงพอแล้วปริมาณที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามปริมาณการหลั่งที่ปล่อยออกมา หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 5-7 ครั้ง

ประโยชน์และผลที่ตามมาของ "นกกาเหว่า"

การล้างไซนัสตามวิธี Proetz เป็นวิธีการรักษาโรคไซนัสอักเสบทั่วโลก ซึ่งเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการเจาะแบบเดิมๆ มีข้อดีเหนือการผ่าตัดหลายประการ:

ไม่รุกราน กล่าวคือ เนื้อเยื่อไซนัสไม่เสียหาย
ข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนเล็กน้อย
การส่งมอบยาโดยตรงไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วอาการลดลง
ลดปริมาณยาสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ผู้ป่วยอดทนได้ง่ายไม่มีอาการปวดรุนแรง

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการต่างๆ เช่น ความแออัดและปวดศีรษะจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่นาทีหลังจากสิ้นสุดการให้น้ำครั้งแรก อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ของการใช้วิธีนี้ขึ้นอยู่กับระดับการบวมของเนื้อเยื่อจมูก หาก anastomosis บวมอย่างสมบูรณ์และไซนัสถูกปิดกั้น ยาจะไม่สามารถเข้าไปข้างในได้ ในกรณีนี้ จะเป็นการดีกว่าที่จะตัดสินใจเจาะ

การซักผ้ามีช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ แม้จะมีความเจ็บปวดและความอดทนค่อนข้างง่าย แต่บางครั้งผลด้านลบอาจเกิดขึ้นได้:

เลือดกำเดาไหลเนื่องจากหลอดเลือดแตกหรือเนื้อเยื่อเสียหายจากเครื่องมือที่ใช้
ความแออัดของหูและอาการปวดหัวเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอน
แสบร้อนในจมูก;
ตาขาวแดง
บางครั้งอาเจียนในเด็ก
จามอย่างแข็งขันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังจากล้างเสร็จแล้ว
รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ของยาที่ใช้ในการแก้ปัญหาและการระคายเคืองของเยื่อบุจมูก

เทคนิคการชลประทานที่ไม่เหมาะสม (การจ่ายน้ำภายใต้ความกดดันสูงเกินไป) อาจนำไปสู่การซึมผ่านของของเหลวที่ติดเชื้อเข้าไปในท่อยูสเตเชียน ตามด้วยการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน เด็กที่มีท่อหูกว้างและสั้นจะไวต่อสิ่งนี้เป็นพิเศษ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะสร้าง "นกกาเหว่า" ในสถาบันการแพทย์ แทนที่จะทำการทดลองที่บ้าน