วิธีการและวิธีการรักษาไซนัสอักเสบเฉียบพลัน?

ไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรบนเฉียบพลันเป็นกระบวนการอักเสบที่พัฒนาในเยื่อเมือกที่บุในไซนัสขากรรไกร เป็นลักษณะการปรากฏตัวของหนองจำนวนมากและบวมของเนื้อเยื่อของจมูก โรคในรูปแบบเฉียบพลันมีภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพออย่างทันท่วงที ต่อไปเราจะพิจารณาว่าโรคนี้คืออะไรและจะรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันด้วยวิธีต่างๆ ได้อย่างไร

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันคืออะไรและเกิดจากอะไร?

ชื่อ "เฉียบพลัน" เป็นหลักฐานว่าโรคประเภทนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว (ในสองสามวัน) และมีอาการเด่นชัด มันไม่ง่ายเลยที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับการรักษาไซนัสอักเสบ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มการรักษา เชื้อโรค ประสิทธิผลของยา และสภาพร่างกายของผู้ป่วย กรณีส่วนใหญ่ของไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีระยะเวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์ ตรงกันข้ามกับรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน (1 ถึง 3 เดือน) และเรื้อรัง (มากกว่า 3 เดือน)

สาเหตุของการเกิดโรคสามารถ:

ไวรัสที่ติดอยู่ในรูจมูกหลังเป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจาก ARVI, โรคจมูกอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, โรคหัด, การอักเสบของต่อมทอนซิลและโรคติดเชื้ออื่น ๆ
เชื้อราบางชนิด
ทางเดินของการติดเชื้อจากช่องปากจากฟันที่ได้รับผลกระทบหรือทางเข้าของวัสดุอุดเข้าไปในห้องเสริม
อาการแพ้ทำให้เกิดเนื้อเยื่อบวมน้ำ;
ลักษณะโครงสร้างทางสรีรวิทยาและความผิดปกติของโพรงจมูก (ความโค้งของกะบัง, การบาดเจ็บ, ติ่ง, โรคเนื้องอกในจมูก);
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากการใช้ยาเป็นเวลานาน (ยาปฏิชีวนะ, เคมีบำบัด) หรือการเจ็บป่วยทั่วไปที่รุนแรง (เอชไอวี, เบาหวาน);
กิจกรรมที่ลดลงของ cilia ของเยื่อบุผิว ciliated เนื่องจากการทำให้แห้งหรือหายใจเอาอากาศเสีย

ในเกือบทุกกรณีโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดโรคหลังจากสองสามวันจุลินทรีย์จากแบคทีเรียจะเข้าร่วมและสะสมหนองในรูจมูกซึ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นอย่างมาก เมื่อหว่านเมล็ด Staphylococcus aureus, streptococci, pneumococci, Escherichia coli มักถูกกำหนดไว้

อาการทั่วไปของไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

หลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ระบบป้องกันของมันจะตอบสนองอย่างรวดเร็ว โดยปล่อยเม็ดเลือดขาวจำนวนมากออกมา ซึ่งออกแบบมาเพื่อทำลาย "แขกที่ไม่ได้รับเชิญ" เป็นผลให้เนื่องจากการสะสมของเม็ดเลือดขาวในพื้นที่ของไซนัส maxillary อาการบวมของเยื่อเมือกของจมูกเกิดขึ้น anastomosis แคบหรือทับซ้อนกันการอพยพของเมือกและการแลกเปลี่ยนอากาศจะหยุดชะงัก กระบวนการเป็นหนองเกิดขึ้นในกระเป๋าอุปกรณ์เสริม ซึ่งส่งผลต่อระบบสำคัญทั้งหมดของบุคคล

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การแสดงอาการหลายอย่างที่มีลักษณะเฉพาะของไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกร:

ความแออัดของจมูกส่วนใหญ่มักจะสลับกัน เยื่อเมือกแห้ง จาม และมีอาการคันได้
อาการน้ำมูกไหล. การปลดปล่อยอาจมีสีต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรค: โปร่งใสในระยะเริ่มต้น, สีเขียว - เมื่อติดแบคทีเรีย, สีเหลือง - ต่อหน้าส่วนประกอบที่เป็นหนอง การเป่าจมูกไม่ได้ทำให้สถานการณ์ดีขึ้น
ไข้และอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อเชื้อโรคและการมีหนองโฟกัสในไซนัส
อาการปวดบริเวณอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ - อาการปวดทื่อสั่น, กำเริบโดยการเอียงศีรษะ, สามารถมอบให้กับหู, ฟัน, วัด, หรือหกไปทั่วศีรษะ
กลิ่นปาก.
เสียงที่น่ารังเกียจ
ปวดกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากความมึนเมาของร่างกาย
การหายใจทางปากและการกรนตอนกลางคืน
ความผิดปกติของกลิ่น

การวินิจฉัยโรค

ที่สัญญาณแรกของโรคไซนัสอักเสบ คุณต้องไปพบแพทย์หูคอจมูก คุณไม่ควรพยายามรักษาโรคด้วยตัวเอง คุณสามารถเสียเวลาและทำให้อาการแย่ลงได้

การรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันควรมีความซับซ้อนและควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะหลังจากการตรวจหลายครั้ง

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการพัฒนาระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์หูคอจมูกจะสัมภาษณ์ผู้ป่วย ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของเขาเกี่ยวกับการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ ภูมิแพ้ คลำที่โหนกแก้มและหน้าผาก หลังจากนั้นเขาทำการศึกษาจำนวนหนึ่ง:

Rhinoscopy หรือ endoscopy - การตรวจเนื้อเยื่อจมูกด้วยสายตา หากจำเป็นให้ใช้กล้องเอนโดสโคปที่มีท่ออ่อน
การถ่ายภาพรังสี รูปภาพช่วยให้คุณมองเห็นความมืดมิดซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอักเสบในช่องอุปกรณ์เสริม โดยปกติจะทำในสองประมาณการ
ซีทีสแกน. วิธีการที่ทันสมัยและมีราคาแพงกว่าซึ่งสามารถตรวจจับการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่อย่างลึกล้ำ อาการบวมน้ำ และการติดเชื้อรา
การทดสอบลายนิ้วมือ

โดยทั่วไปมักใช้วิธีการวินิจฉัย เช่น การเจาะเพื่อรวบรวม exudate สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ยารักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

จากผลการวินิจฉัยโรคโสตศอนาสิกแพทย์จะกำหนดว่าควรใช้ยาชนิดใด ในโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อ ขจัดสารคัดหลั่งที่เป็นหนองจากกระเป๋าอุปกรณ์เสริม ยับยั้งเชื้อโรค และบรรเทาอาการ โครงการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคไซนัสอักเสบจากหวัดในระยะเริ่มแรก

อย่างไรก็ตาม เมื่อจุลินทรีย์จากแบคทีเรียเริ่มทวีคูณในไซนัส การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็กลายเป็นสิ่งจำเป็น เช่นเดียวกับการใช้ยาที่มุ่งปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและฟื้นฟูการหายใจทางจมูก ในการรักษาด้วยยาของไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรนั้นใช้ยาหลายประเภทในทิศทางต่างๆ

ยาลดความดันโลหิต ในรูปแบบของสเปรย์และยาหยอดจมูก ที่พบมากที่สุดคือ Sanorin, Galazolin, Oxymetazoline, Tizin, Naftizin, Pharmazolin การหยอดจะดำเนินการดังนี้: ผู้ป่วยนอนตะแคงและเทยา 2-3 หยดลงในจมูกของครึ่งหนึ่งของจมูกที่บุคคลนั้นนอน สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการเข้าของสารออกฤทธิ์ไปที่ผนังด้านข้างของโพรงและแอนะสโตโมซิส คุณต้องนอนลงประมาณ 5 นาทีแล้วทำซ้ำขั้นตอนทั้งหมดโดยพลิกอีกด้านหนึ่ง ขั้นตอนจบลงด้วยการเป่าออก หลังจากนั้นครู่หนึ่งแนะนำให้ล้างโพรงจมูกด้วยสเปรย์ Bioparox, Cameton หรือ Ingalipt ไม่ควรให้สารคัดหลั่งหยดนานกว่า 7 วัน มิฉะนั้น อาจทำให้เลือดออกและคัดหลั่งคัดหลั่งเพิ่มขึ้น

ยาปฏิชีวนะ ใช้ในหลักสูตรตั้งแต่ 7 ถึง 10 วัน เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเฉพาะทางตามการเพาะเชื้อแบคทีเรียที่นำมาจากจมูกของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม มักเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นแพทย์หูคอจมูกจึงสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่พบบ่อยที่สุด

Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoxin solutab, Rovamycin, Macropen, Azithromycin รับประทานได้มีความคิดเห็นที่ดี Ceftriaxone ถูกฉีดโดยการฉีด แพทย์ที่เข้าร่วมควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอาการของผู้ป่วย และหากจำเป็น ให้เปลี่ยนยาปฏิชีวนะให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วัน ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีผลข้างเคียง เช่น อาเจียน คลื่นไส้ ท้องร่วง และผื่นผิวหนัง ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขอแนะนำให้ใช้พรีไบโอติกหรือโปรไบโอติกเพื่อทำให้สถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ

ยาแก้แพ้ เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะและยา vasoconstrictor จะช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือก โดยปกติ 1 เม็ดต่อวันของ Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zirtek, Claritin หรือ Tavegil เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ยาลดไข้และต้านการอักเสบ ยาที่เสนอรวมการกระทำทั้งสองนี้และบรรเทาอาการปวด จะช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ พิสูจน์โดยการปฏิบัติทางคลินิกหลายปี, พาราเซตามอล, พานาดอล, นูโรเฟน, แอสไพริน, นัลเจซิน อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่สามารถจับต้องได้ เนื่องจากทั้งหมดมีคำเตือนสำหรับการใช้งาน (ในวัยเด็ก การปรากฏตัวของโรค ฯลฯ) ดังนั้น แพทย์ควรกำหนดให้ยาลดไข้

ยาแก้ปวดสามารถใช้เป็นยาเม็ดหรือน้ำเชื่อมสำหรับเด็กได้ ในบางกรณี เครื่องดื่มร้อนซึ่งกำหนดไว้สำหรับไข้หวัดและหวัด ช่วยได้มาก พาราเซตามอลที่มีอยู่ในนั้นทำให้อุณหภูมิลดลงสารเพิ่มปริมาณ (pheniramine, phenylephrine) ทำให้หลอดเลือดหดตัวบรรเทาอาการกระตุกลดอาการน้ำมูกไหลและวิตามินซีมีผลในการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไป ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของตระกูลนี้คือ Coldrex Hotrem, TeraFlu, Fervex, Pharmacitron

ยาละลายน้ำ เพื่อให้เมือกเหลวเพื่อความสะดวกในการกำจัด คุณสามารถใช้การเตรียมยาในรูปแบบของน้ำเชื่อมและหยด (ACC, Ambrobene, Fluditek, Mucodin) หรือบนพื้นฐานจากพืช (Sinupret, Cinnabsin)

คอร์ติโคสเตียรอยด์ พวกเขาทำหน้าที่กับไซนัสอักเสบประเภทต่างๆที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบการแพ้และแบคทีเรียพวกเขาในเวลาเดียวกันมีผล decongestant และ antihistamine กำหนดสเปรย์ที่ใช้บ่อยที่สุด (Avamis, Nasonex) ที่มีไซนัสอักเสบจากเชื้อราหรือ polypous, corticosteroids ในแท็บเล็ต (Prednisolone)

ขั้นตอนทางสรีรวิทยาสำหรับไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

เพื่อขจัดสารคัดหลั่งที่สะสมในถุงลมออกทันที จะใช้ขั้นตอนการล้างจมูก

มีเทคนิคที่แตกต่างกันหลายประการ บางส่วนดำเนินการโดยแพทย์ในคลินิกหรือโรงพยาบาล ("นกกาเหว่า", การสวน YAMIK) บางอย่างทำได้ง่ายที่บ้าน เมื่อผ่านขั้นตอนพิเศษในการทำความสะอาดรูจมูกของจมูกจากสารคัดหลั่งในเวลาที่กำหนด การเจาะสามารถหลีกเลี่ยงได้แม้จะเป็นโรคที่เป็นหนอง

YAMIK cateting คิดค้นขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ XX โดยแพทย์ชาวรัสเซีย V.S. คอซลอฟ ในการทำความสะอาดไซนัส maxillary ใช้สายสวน YAMIK แบบนุ่มพิเศษซึ่งประกอบด้วยลูกโป่งพองสองตัว (ด้านหน้าและด้านหลัง) เชื่อมต่อด้วยท่อที่ยืดหยุ่นและผ้าพันแขนที่มีความเป็นไปได้ในการเชื่อมต่อเข็มฉีดยา ขั้นตอนนี้ห้ามใช้เฉพาะสำหรับเด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 5 ปี) ผู้สูงอายุผู้ป่วยที่มีผนังกั้นโพรงจมูกคด, โรคลมชัก, polyposis หรือ vasculitis ริดสีดวงทวาร

เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่ด้วยยาโนเคนหรือลิโดเคน นอกจากนี้ ความชัดแจ้งของช่องจมูกยังมั่นใจได้โดยใช้ turunda จุ่มลงในอะดรีนาลีน หลังจากนั้นจะใส่โครงสร้างเข้าไปในจมูก บอลลูนด้านหลังและด้านหน้าจะพองลมสลับกัน สูญญากาศถูกสร้างขึ้นในส่วนที่ถูกปิดของโพรงจมูกโดยการดูดอากาศด้วยเข็มฉีดยาที่แนบมา ภายใต้อิทธิพลของแรงกดดันเป็นระยะ ๆ ทวารเปิดออกและเสมหะทางพยาธิวิทยาจะไหลออกจากรูจมูกหลังจากนั้นจะเข้าสู่หลอดฉีดยา

การจัดการซ้ำหลายครั้งจนกระทั่งห้อง maxillary ถูกล้างอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นจึงฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อและยาอื่น ๆ เข้าไปในไซนัส หลังจากล้างครั้งที่สองการหายใจทางจมูกก็เป็นปกติ สำหรับการฟื้นตัวเต็มที่ การไปพบแพทย์ 3-4 ครั้งก็เพียงพอแล้ว

"นกกาเหว่า" (ล้างตาม Proetz) ขั้นตอนนี้ถูกกว่า YAMIK, แต่ยังมีประสิทธิภาพ มันขึ้นอยู่กับการสร้างความแตกต่างของความดัน ซึ่งช่วยให้ของเหลวไหลเวียนได้อย่างอิสระภายในไซนัส ขั้นตอนต้องใช้เพียงเข็มฉีดยาและเครื่องช่วยหายใจ ข้อห้าม - มีเลือดออกและโรคลมชัก

หลังจากฉีดสเปรย์ vasoconstrictor แล้วเป่าตัวผู้ป่วยออก ผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้แล้วเอนศีรษะไปด้านหลัง แพทย์เทสารละลายน้ำและน้ำยาฆ่าเชื้อ (Furacilin, Miramistin) ลงในรูจมูกข้างเดียว หลังจากผ่านช่องอุปกรณ์เสริม ของเหลวที่มีหนองสะสมจะถูกดูดออกทางรูจมูกอีกข้างโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ (การดูดหัวฉีด) ชื่อ "นกกาเหว่า" มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อล้างผู้ป่วยออกเสียง "นกกาเหว่า" เพื่อให้เพดานอ่อนปิดกั้นทางเดินไปยังลำคอ

วิธีการผ่าตัดรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

การผ่าตัดรักษาไซนัสอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือการเจาะ มันถูกกำหนดสำหรับสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วย, การสะสมของหนองและเลือดจำนวนมากในกระเป๋าอุปกรณ์เสริม, ไม่สามารถขจัดอาการบวมของ anastomosis ในลักษณะอนุรักษ์นิยมและอาการปวดอย่างรุนแรง การเจาะเป็นการจัดการที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งเป็นของการแทรกแซงน้อยที่สุดหลังจากนั้นสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

หลังจากการดมยาสลบและการทำให้เป็นเลือดของจมูกแพทย์โสตศอนาสิกโดยใช้เข็ม Kulikovsky พิเศษที่มีปลายโค้งเจาะผนังกระดูกของไซนัสในจุดที่บางที่สุดทางจมูก น้ำยาฆ่าเชื้อถูกเทลงไปภายในด้วยหลอดฉีดยาที่เชื่อมต่อผ่าน cannula ซึ่งเจือจางสารหลั่งและถูกดูดออก หลังจากปล่อยไซนัสแล้วจะมีการเทยา (ยาปฏิชีวนะ, mucolytics, น้ำยาฆ่าเชื้อ) ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 10-15 นาที ต้องทำซ้ำ 2-3 ครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มั่นคง

ในกรณีขั้นสูงสุดโดยมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยและความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงสามารถกำหนดการผ่าตัดที่เต็มเปี่ยมได้ซึ่งจะเปิดไซนัสและเยื่อเมือกของไซนัสได้รับการทำความสะอาด

การป้องกันโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

เพื่อป้องกันโรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามกฎง่ายๆหลายประการ:

ให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกในรูปแบบต่างๆ (เครื่องทำความชื้นในครัวเรือน, ดื่มน้ำมาก ๆ, ชลประทานทางจมูก) สำหรับการทำงานปกติของเยื่อบุผิว ciliated;
จำกัด การอยู่บนถนนในช่วงออกดอกของสารก่อภูมิแพ้
อย่าว่ายน้ำในน้ำคลอรีน
หลีกเลี่ยงสารที่ปล่อยองค์ประกอบระเหยไปในอากาศ (สี สารทำความสะอาด);
เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน กินให้ถูกต้อง และรับวิตามิน
เริ่มรักษาโรคหวัดได้ทันท่วงที