ปริมาณเลือดไปเลี้ยงร่างกายมนุษย์นั้นมาจากตัวเลือกการสูบฉีดของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตสองวง หลอดเลือดแดงเอออร์ตาเป็นจุดเริ่มต้นเชิงหน้าที่ของวงกลมใหญ่ ซึ่งเริ่มจากช่องซ้าย ภาชนะมีเส้นผ่านศูนย์กลางลูเมนที่ใหญ่ที่สุด (2.5-3 ซม.) ความหนาแน่นของผนังและจำนวนเส้นใยยืดหยุ่น ในช่องทรวงอกหลอดเลือดแดงใหญ่จะผ่านสามส่วน - ขึ้น, โค้งและลง ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดจะส่งเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ - สมอง หัวใจและปอด
โครงสร้างทางกายวิภาคของเอออร์ตาอาร์ค
ส่วนโค้งของหลอดเลือดเป็นส่วนตรงกลางของหลอดเลือดซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกระเปาะ (อยู่ในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ) และส่วนจากมากไปน้อยที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลัง จุดสูงสุดของส่วนถูกฉายลงบนขอบของที่จับกระดูกอกซึ่งมีการเต้นเป็นจังหวะด้วยโรค
ส่วนโค้งของหลอดเลือดที่มีส่วนนูนหันขึ้นด้านบน โดยส่วนเว้าคว่ำลง ในช่องอกหลอดเลือดตัดกับหลอดลมหลักด้านซ้ายและผ่านเข้าไปในส่วนที่ลดลงที่ระดับของกระดูกที่สี่
กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศแยกแยะส่วนโค้งสามส่วนโดยมีลักษณะที่แสดงในตาราง:
| ส่วนของเรือ | โครงสร้างที่สำคัญ |
|---|---|
| ประถม | vena cava ที่เหนือกว่าที่ขอบขวา |
| เฉลี่ย |
|
| เทอร์มินัล (สิ้นสุด) | คอคอดของหลอดเลือดแดงใหญ่ในบริเวณทางแยก (ส่วนที่แคบ) ซึ่งเกิด coarctation, stenosis และพยาธิสภาพอื่น ๆ |
เอ็นหลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่ยุบตัว (ท่อของโบทอล) ซึ่งในช่วงก่อนคลอดจะเชื่อมระหว่างเอออร์ตากับลำตัวของปอด
ส่วนตรงกลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ให้เลือดไปเลี้ยงศีรษะ คอ และช่องอกผ่านทางกิ่งก้านหลักและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ไหลออก คุณสมบัติของเรือแสดงไว้ในตาราง:
| สาขาของเอออร์ตา | รองรับหลายภาษา |
|---|---|
| ลำต้น Brachiocephalic | ตามพื้นผิวด้านหน้าของหลอดลมเลื่อนไปทางขวาของลำตัวหลัก ส้อมที่ระดับขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid |
| หลอดเลือดแดงทั่วไปด้านซ้าย | ขึ้นและไปทางซ้ายที่ด้านข้างของคอ |
| หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย | มันเป็นส่วนหนึ่งของมัด neurovascular ที่อยู่เบื้องหลังกระดูกไหปลาร้า ต่อไปยังรักแร้ |
ลักษณะทางเนื้อเยื่อ - หลอดเลือดแดงชนิดยืดหยุ่นประกอบด้วยสามชั้น:
- ภายใน (intima) - เมมเบรนเรียบพื้นผิวที่ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด;
- ปานกลาง (สื่อ) - เส้นใยชนิดยืดหยุ่นจำนวนมากที่รองรับโทนสีของเรือและความหนาแน่นของผนัง (ป้องกันการแตกที่แรงดันสูง)
- ด้านนอก (adventitia) - ปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ
ฟังก์ชั่น
หลอดเลือดแดงเอออร์ตาอาร์คและกิ่งก้านของมันทำหน้าที่ส่งเลือดที่เติมออกซิเจนไปยังหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ดังแสดงในตาราง:
| เรือ | พื้นที่จัดหาโลหิต |
|---|---|
| หลอดเลือดแดง |
|
| หลอดเลือดแดง Subclavian |
|
ฟังก์ชั่นเพิ่มเติมของเรือ:
- เลือดออกจากปอดในระหว่างการพัฒนาของมดลูก (ด้วยการไหลเวียนของปอดแบบปิด);
- รักษาตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานของความดันโลหิต
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
โรคหลอดเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการในคนหนุ่มสาว การสร้างการวินิจฉัยทางคลินิกในกรณีของรอยโรคหลอดเลือดต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่แสดงในตาราง:
| ชื่อแบบสำรวจ | สาระสำคัญของวิธีการ | อะไรทำให้คุณกำหนดได้ |
|---|---|---|
| การสแกนสองด้าน (อัลตราซาวนด์) ของหลอดเลือดเอออร์ตา |
|
|
| หลอดเลือดหัวใจ |
|
|
| การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบมัลติสไปรัล - (MSCT) |
|
|
| การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) |
|
|
การเลือกวิธีการพิจารณาจากการร้องเรียนและอายุของผู้ป่วย:
- แนะนำให้เด็กอัลตราซาวนด์
- สำหรับผู้ใหญ่ "มาตรฐานทองคำ" คือการศึกษา MRI
ก่อนที่จะใช้คอนทราสต์ แพทย์จำเป็นต้องทำการทดสอบปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อม การเพิกเฉยต่อคำสั่งนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ
ข้อห้ามในการแต่งตั้งวิธีความคมชัด:
- แพ้สี (การเตรียมการส่วนใหญ่มีไอโอดีน);
- ภาวะไตวาย;
- เลี้ยงลูกด้วยนม (อนุญาต 48 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ);
- พยาธิสภาพของการแข็งตัวของเลือด (ฮีโมฟีเลีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและอื่น ๆ );
- สภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วย (เจ็บป่วยหลังการช่วยชีวิต, ช็อก, ความทุกข์ทรมาน);
- ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ;
- เบาหวานชนิดที่ 2;
- ระดับครีเอตินินในเลือดสูง (เครื่องหมายของการทำงานของไตบกพร่อง)
โรคที่สำคัญของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา
คุณสมบัติของโครงสร้างและหน้าที่ของส่วนโค้งของหลอดเลือด ความดันสูงและการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนทำให้เกิดความผิดปกติบ่อยครั้ง พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดและการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะแสดงอยู่ในตาราง:
| โรค | คำอธิบายสั้น |
|---|---|
| โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เฉพาะเจาะจง (กลุ่มอาการทาคายาสุ) | Vasculitis เป็นโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ นำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือด การเจริญเกินในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการทับซ้อนกันของลูเมน |
| "โค้งคอ" | การยืดอายุของหลอดเลือดแดงใหญ่แต่กำเนิด |
| หลอดเลือด | ลักษณะที่ปรากฏบนผนังหลอดเลือดของแผ่นไขมันซึ่งมีแนวโน้มที่จะไม่เสถียรและแตก เหตุผลหลัก:
|
| Coarctation | ความผิดปกติแต่กำเนิด แสดงออกโดยการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นปล้อง มันมักจะตั้งอยู่ในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงของส่วนโค้งไปยังส่วนจากมากไปน้อย ต้องผ่าตัดรักษา |
| Hypoplasia | การด้อยพัฒนาของเนื้อเยื่อของหลอดเลือดในครรภ์ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด |
| ปากทาง | การขยายตัวของที่ตั้งเรือในพื้นที่เนื่องจากความอ่อนแอของผนัง จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาตามแผนเนื่องจากความเสี่ยงของการแตกอย่างกะทันหันและมีเลือดออกภายในมาก |
| ส่วนโค้งขวา | การละเมิดการก่อตัวของอวัยวะในช่วงตัวอ่อน: ส่วนโค้งของหลอดเลือดไม่หันไปทางซ้าย แต่ไปทางขวาแผ่กระจายไปทั่วหลอดลมด้านขวา ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษา |
| กลายเป็นปูน | การสะสมของเกลือแคลเซียมและการแข็งตัวของผนังหลอดเลือดแดง เรือจะยืดหยุ่นน้อยลง เปราะบาง ซึ่งมักจะนำไปสู่การแตกร้าว |
| อาร์คคู่ | ความผิดปกติแต่กำเนิดที่มีลักษณะเป็นแฉกของเอออร์ตา:
|
| การแบ่งชั้น | การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่บริเวณโป่งพอง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย อัตราการเสียชีวิตสูง |
ข้อสรุป
ส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นส่วนเล็ก ๆ (ความยาว - สูงถึง 10 ซม.) ของหลอดเลือดซึ่งให้เลือดออกซิเจนถึงครึ่งหนึ่งของร่างกายมนุษย์ คุณสมบัติของโครงสร้างภูมิประเทศและการวางต้นในระยะตัวอ่อนเป็นสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพของภูมิภาคบ่อยครั้ง โรคของซุ้มประตูมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องในการเริ่มการรักษา
