อัตราการเต้นของหัวใจระหว่างตั้งครรภ์

อัตราการเต้นของหัวใจที่ถือว่าปกติในแต่ละช่วงเวลา

เฟรมอัตราการเต้นของหัวใจมาตรฐาน (จาก 60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที) จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์หรือไม่? ท้ายที่สุด หัวใจของเธอก็สูบฉีดเลือดเป็นเวลาสองคน บางทีในกรณีนี้อาจไม่ใช่ทุกอย่างที่ง่ายนัก?

การตั้งครรภ์ (37 ถึง 42 สัปดาห์) แบ่งออกเป็นช่วงเวลา - ไตรมาสซึ่งแต่ละช่วงมี 3 เดือน ในครั้งแรกการวางระบบหลักและอวัยวะของเด็กในครรภ์เกิดขึ้นในครั้งที่สอง - การพัฒนาและการเจริญเติบโตของพวกเขาและในช่วงหลังร่างกายของมารดาจะอุ้มทารกในครรภ์ที่ก่อตัวขึ้นและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร เนื่องจากงานในช่วงเวลาต่างกันข้อกำหนดสำหรับกิจกรรมของหัวใจของสตรีมีครรภ์จึงแตกต่างกัน ดังนั้นให้พิจารณาอัตราชีพจรในหญิงตั้งครรภ์ตามไตรมาส:

1. ไตรมาสแรก (มากถึง 12 สัปดาห์อัลตราซาวนด์ครั้งแรก) บ่อยครั้งที่ผู้หญิงรู้เรื่องการตั้งครรภ์เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้ (เว้นแต่เด็กจะได้รับการรอคอยมานานและมีการวางแผนอย่างรอบคอบ และไม่มีการเฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในระบบสืบพันธุ์อย่างละเอียดถี่ถ้วน) ดังนั้นมาตรฐานอัตราการเต้นของหัวใจจึงไม่แตกต่างจากประชากรทั่วไป - จาก 60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที
2. กับ ตั้งครรภ์ตอนกลาง ทารกในครรภ์และภาชนะ (รกและเยื่อหุ้ม) ค่อยๆ ครอบครองส่วนที่เพิ่มขึ้นของร่างกายของสตรีมีครรภ์ ซึ่งหมายความว่ามดลูกและเนื้อหาในมดลูกต้องการปริมาณเลือดมากขึ้นแล้ว เพื่อตอบสนองความต้องการของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น ความถี่ของการโจมตีใน 60 วินาทีเพิ่มขึ้น 10-15 จากค่าปกติ (ถ้าก่อนตั้งครรภ์ ชีพจรของผู้หญิงอยู่ที่ 69-75 ต่อนาที คาดว่าหลังจากเดือนที่สี่ 75-90) สิ่งสำคัญคือเกณฑ์ไม่เกินร้อยครั้งในหกสิบวินาที
3. ไตรมาสที่สาม - ช่วงเวลาสำคัญ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ), ลางสังหรณ์ที่น่ากลัวของ eclampsia (อาการชักที่คุกคามชีวิตของเด็กและแม่) ดังนั้นการติดตามอัตราการเต้นของหัวใจในขั้นตอนนี้จึงมีความสำคัญมาก ขอแนะนำไม่ให้เกินเกณฑ์ 100 ครั้ง (15-20 เหนืออัตราปกติ) แต่ระดับวิกฤตคือ 110

แน่นอน คุณไม่ควรรอตัวเลขสุดท้ายและถือว่าการเต้น 114 ครั้งโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนนั้นเป็นชีพจรปกติระหว่างตั้งครรภ์ การออกกำลังกายหรือความวิตกกังวลทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อพัก อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงอย่างรวดเร็วเหลือ 100 หรือต่ำกว่า

ลักษณะทางสรีรวิทยาของการเต้นของหัวใจในหญิงตั้งครรภ์

ปัจจัยที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดระหว่างตั้งครรภ์:

ปัจจัยทั้งหมดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในการทำงานของหัวใจ:

1. เพิ่มผลผลิตของหัวใจ (ปริมาณเลือดที่เข้าสู่หลอดเลือดในระหว่างการหดตัวของช่องซ้ายต่อนาที) โดย 30-40% ของบรรทัดฐานที่เหลือ ในกรณีนี้ ค่าสูงสุดจะอยู่ที่ 20-24 สัปดาห์ ลักษณะเฉพาะ:
   • ในช่วงสี่ถึงห้าเดือนแรก การส่งออกของหัวใจเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมอง (ปริมาณของเลือดที่ออกจากโพรงหัวใจห้องล่างซ้ายระหว่าง systole ถัดไป - การหดตัว);
   • การเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ (ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ)
2. ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในแต่ละนาที เนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมนที่ผลิตโดยรก:
   • เอสโตรเจน;
   • โปรเจสเตอโรน

วิธีการใช้เครื่องมือ (echocardiography - การตรวจอัลตราซาวนด์ของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) แสดงคุณสมบัติของหัวใจในหญิงตั้งครรภ์ดังต่อไปนี้:

• การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้าย (เนื่องจากการกระจัดของไดอะแฟรมที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของมดลูก);
• การขยายตัวของ cardiomyocytes แต่ละตัวและมวลรวมของหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของประเภทของการกำหนดค่า mitral (สังเกตได้จากการถ่ายภาพรังสีของอวัยวะในช่องอกในการฉายภาพโดยตรง)

ในระยะต่อมา สถานะของทารกในครรภ์ถูกกำหนดโดยการฟังการทำงานของหัวใจของตัวเองด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรม (พวกเขายังใช้วิธีการเครื่องมือ - การตรวจหัวใจด้วย) ช่วงที่อนุญาตคือ 110-170 ครั้งต่อนาที หากด้วยอิศวรหรือหัวใจเต้นช้าในร่างกายของแม่กิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็กจะไม่ถูกรบกวนทุกอย่างก็เรียบร้อย

วิธีการระบุปัญหาในเวลา

หัวใจเต้นช้าทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยและแม้กระทั่งหมดสติ จังหวะประเภทนี้มีความถี่ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที แต่ถ้าสตรีมีครรภ์เป็นนักกีฬาและมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำก่อนตั้งครรภ์ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล: ในกรณีนี้ นี่คือความแตกต่างของบรรทัดฐาน หัวใจเต้นช้าค่อนข้างหายาก

อิศวรเป็นอันตรายแม้ว่าจะไม่เกินค่าวิกฤตที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่มีอาการดังต่อไปนี้:

• การเสื่อมสภาพของสุขภาพ
• ความอ่อนแอ;
• จิตสำนึกขุ่นมัว;
• คลื่นไส้
• ปวดหัว;
• หายใจถี่ที่ไม่ได้เกิดจากการออกแรงทางกายภาพ

บางครั้งอิศวรไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกาย และมันเกิดขึ้นจากผลของ ARVI (การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน) กับพื้นหลังของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (แม้กระทั่งภาวะที่มีไข้ย่อยก็ส่งผลอันตรายต่อเด็กโดยเฉพาะในทันทีก่อนคลอด) เนื่องจากความมึนเมา ในกรณีนี้พวกเขาต่อสู้กับไวรัสไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจควรจะอธิบายได้แม้ในหญิงตั้งครรภ์ คุณไม่ควรมองข้ามการกระโดดอย่างรวดเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย

เพื่อที่จะระบุพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายได้ทันเวลา อาการที่อธิบายไว้มีความสัมพันธ์กับการรบกวนจังหวะที่เป็นไปได้และมีการวาดเส้นขนานระหว่างภาพทางคลินิกกับอัตราชีพจรในปัจจุบัน

ในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ คุณจำเป็นต้องทราบตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงเคลื่อนเข้าใกล้ผิวหนัง (ซึ่งสัมผัสได้ง่าย) เป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีองค์ประกอบของกระดูกแข็งอยู่ใกล้ ๆ (โดยการกดเส้นเลือดกับพวกมันจะทำให้ง่ายต่อการจับการสั่นสะเทือนของผนังระหว่างคลื่นพัลส์)

เว็บไซต์การศึกษาชีพจร:

เมื่อตรวจพบการเต้นของผนังหลอดเลือดแดงได้ยากเกินไป ให้พิจารณาอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งควบคุมโดยจังหวะการเต้นของหัวใจโดยตรง เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ ให้หาช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ห้าด้านซ้ายและที่จุดตัดที่มีเงื่อนไขตั้งฉากซึ่งลดลงจากกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า ใช้สองนิ้วที่ด้านเดียวกันของร่างกาย (ตรงกลางและดัชนี) เมื่อถึงจุดนี้ จะรู้สึกได้ถึงความสั่นของปลายหัวใจ

อัลกอริทึมแบบง่าย: วางมือขวาไว้ใต้ฐานของเต้านมด้านซ้ายโดยเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย

เนื่องจากเต้านมได้รับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์และมีขนาดเพิ่มขึ้น เป็นการยากที่จะหาจุดยอด ดังนั้นจึงให้ความสำคัญกับการติดตามชีพจรบนเรือ

หากมองเห็นหลอดเลือดแดงส่วนปลายได้อย่างชัดเจนก่อนตั้งครรภ์ (ไม่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของทางเดิน) และในช่วงครึ่งหลังรู้สึกว่าชีพจรที่หลอดเลือดหยุดนิ่งนี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับอาการบวมน้ำที่รุนแรง ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ (preeclampsia) มีความจำเป็นต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดโดยเขา (โดยปกติแล้วจะไม่รวมการแก้ไขทางการแพทย์และในตอนแรกจะ จำกัด เฉพาะการเปลี่ยนแปลงอาหาร)

ข้อสรุป

อัตราชีพจรในหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามแตกต่างอย่างมากจากค่าเฉลี่ยในประชากรซึ่งเกิน 15-20 ครั้งต่อนาที แต่นี่เป็นราคาเล็กน้อยสำหรับการอยู่ร่วมกันของสิ่งมีชีวิตทั้งสองในร่างเดียว การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถอธิบายได้ทางสรีรวิทยาและทางวิทยาศาสตร์

เป็นเรื่องที่ควรกังวลเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันและไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน หากสตรีมีครรภ์ในเดือนที่แปดของการตั้งครรภ์ เดินขึ้นบันไดไปที่ชั้นห้า และในขณะเดียวกัน ชีพจรก็เพิ่มขึ้นถึง 100 และลดลงเหลือ 75 หลังจากพักสักครู่ นี่ถือเป็นเรื่องปกติ และถ้ามากถึง 115 เธอมีอาการปวดหัวผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง - พวกเขาไปพบแพทย์