ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกรดอะซิทิลซาลิไซลิก: คำแนะนำฉบับสมบูรณ์สำหรับการใช้งาน

ข้อแนะนำการใช้ยา

ในบทความนี้ เราจะวิเคราะห์คำแนะนำอย่างเป็นทางการจากผู้ผลิตเกี่ยวกับการใช้ยานี้ เรียนรู้เพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของความสัมพันธ์ระหว่างแอสไพรินกับร่างกายมนุษย์

ข้อบ่งใช้: ยาช่วยอะไร?

กรดอะซิทิลซาลิไซลิกใช้เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• hyperthermia (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น) ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันกระบวนการอักเสบในร่างกาย
• อาการปวดอย่างรุนแรงจากสาเหตุต่างๆ:
  • รู้สึกไม่สบายบริเวณศีรษะ
  • ปวดฟัน;
  • algomenorrhea (รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างระหว่างมีประจำเดือน);
  • ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ);
  • ปวดข้อ (อาการปวดข้อในข้อต่อ);
  • lumbodynia (รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในบริเวณเอว);
  • ปวดหลัง;
  • ไมเกรน (เป็นยาสำหรับการป้องกันโรคในระยะยาว);
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด:
  • เป็นการรักษาและป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • ด้วยการคุกคามของการเกิดซ้ำ;
  • เป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดหลอดเลือด ( angioplasty หลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง, การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ);
  • มีเส้นเลือดขอด
  • สำหรับการป้องกันชั่วคราว (การโจมตีขาดเลือด) และความผิดปกติถาวร (จังหวะ) ของการไหลเวียนในสมอง;
• โรคไขข้อ:
  • โรคเกาต์และโรคสะเก็ดเงิน;
  • ไข้รูมาติก;
  • โรคไขข้อ;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • ไรเตอร์ซินโดรม

มีหลักฐานว่าการรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณเล็กน้อย (0.325 กรัมต่อวัน) เป็นเวลาหลายปีจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่

กลไกการออกฤทธิ์และคุณสมบัติ

แอสไพรินอยู่ในกลุ่มของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (นั่นคือสารที่ไม่มีต้นกำเนิดจากฮอร์โมน) ยาแก้อักเสบ (NSAIDs) ลักษณะเฉพาะของมันคือยับยั้งการทำงานของ cyclooxygenase-1 (เอนไซม์พิเศษที่ควบคุมการผลิต prostaglandins - สารที่ทำให้เกิดการอักเสบ) เธอมีหน้าที่รับผิดชอบ:

• รักษาความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก (เพียงแค่ปิดกั้นการทำงานนี้เป็นสาเหตุของผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด - แผลและการกัดเซาะของระบบทางเดินอาหาร);
• ประสิทธิภาพของฟังก์ชั่นห้ามเลือดโดยเกล็ดเลือด
• การไหลเวียนโลหิตที่เพียงพอในไต

ฤทธิ์ต้านการอักเสบ

กระบวนการอักเสบในอวัยวะใด ๆ รวมถึงองค์ประกอบหลักหลายประการซึ่งการกระทำของกรดอะซิติลซาลิไซลิก:

1. อาการบวมน้ำ ผลกระทบของ NSAIDs ต่อปัจจัยนี้สังเกตได้ชัดเจนที่สุด เนื่องจากไม่มี prostaglandins ผนังหลอดเลือดจึงดูดซึมได้น้อยลง ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดไม่สามารถออกไปยังเนื้อเยื่อต่อไปได้
2. แดง. Prostaglandins หยุดการขยายหลอดเลือดเลือดไหลออกจากผิวหนังคืนสู่สีปกติ (โดยวิธีการนี้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้แอสไพรินเฉพาะสำหรับสิวขึ้นอยู่กับผลกระทบนี้)
3. อุณหภูมิเพิ่มขึ้น เนื่องจากการกระทำของ cyclooxygenase-1 ไม่มี prostaglandins ซึ่งควรจะเปลี่ยนกิจกรรมของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในมลรัฐ (พวกเขา "รายงาน" ให้เขาทราบเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตต่างประเทศและปฏิกิริยาปกติของเขาต่อการเจาะคือการประกาศ ของ "ภาวะฉุกเฉิน" - ไข้) ยานี้ใช้ร่วมกับ Analgin เพื่อเพิ่มฤทธิ์ลดความร้อน
4. ความเจ็บปวด. เนื่องจากการฟื้นฟูความหนาแน่นปกติของผนังหลอดเลือดในศูนย์กลางของการอักเสบ ความดันลดลง ปลายประสาทหยุดถูกบีบอัดจากภายนอก ความเจ็บปวดจึงลดลง
5. ความผิดปกติของเนื้อเยื่อ การทำลายเซลล์ป้องกันโดยกลไกต่อไปนี้:
   • การยับยั้งเปอร์ออกไซด์ (ด้วยความช่วยเหลือของชนิดของออกซิเจนปฏิกิริยา) ออกซิเดชัน (การทำลาย) ของไขมัน (ส่วนประกอบหลักของผนังเซลล์);
   • การรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้ม lysosomal (ผนังภาชนะที่มีเอนไซม์ที่ใช้เพื่อใช้ประโยชน์จากเซลล์ที่ล้าสมัย)

ผลเลือดผอมบาง

ที่นี่บทบาทหลักถูกกำหนดให้กับ cyclooxygenase-1 อีกครั้ง แต่ตอนนี้จุดของการใช้งานคือ thromboxane เป็นสารก่อมะเร็งภายในร่างกาย (ซึ่งผลิตขึ้นภายในร่างกาย) (สารที่ส่งเสริมการยึดเกาะของเซลล์)

หลังจากที่แอสไพรินบล็อก thromboxane แล้ว เกล็ดเลือดจะไม่สามารถเกาะติดกับชนิดของตัวเองและสร้างลิ่มเลือดได้ตลอดชีวิต (7 วัน) เป็นผลให้ร่างกายสูญเสียความสามารถในการปิดผนึกรูเล็ก ๆ และได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย (ไม่สำคัญว่าผิวหนังหรือเยื่อบุกระเพาะอาหาร) เลือดเริ่มไหลซึมอย่างไม่สามารถควบคุมได้

แม้ว่ากลไกการแข็งตัวของเลือด (hemocoagulation ด้วยความช่วยเหลือของระบบที่ซับซ้อนของโปรตีนและเอนไซม์) ของการแข็งตัวของเลือดยังคงทำงานอยู่ แต่ด้วยแอสไพรินทำให้เลือดบางลงและความน่าจะเป็นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นเอง

รูปแบบของการปล่อยและปริมาณ

กรดอะซิติลซาลิไซลิกมีอยู่ในรูปแบบยาต่อไปนี้:

• เม็ด (0.1 กรัม, 0.25 กรัม, 0.3 กรัม, 0.5 กรัม);
• ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย (รูปแบบบรรจุภัณฑ์ซึ่งส่วนใหญ่รวมอยู่ในการรักษาแบบรวมสำหรับโรคหวัด);
• เม็ดฟู่

ผลของแอสไพรินขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่รับประทาน:

• ในปริมาณเล็กน้อย (0.03-0.325 กรัม) - การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง
• ปริมาณปานกลาง (1.5-2.0 กรัม) - ยาแก้ปวดและลดไข้ (ลดไข้);
• ความเข้มข้นสูง (4-6 กรัม) - ฤทธิ์ต้านการอักเสบ;
• ผลต่อกรดยูริก (ด้วยความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นซึ่งการโจมตีของโรคเกาต์พัฒนา):
  • มากถึง 4 กรัม - ความล่าช้าในการกำจัดสารประกอบนี้ออกจากร่างกาย
  • 5 กรัมขึ้นไป - ผล uricosuric (เพิ่มการขับกรดยูริกโดยไต)

ปริมาณที่แนะนำ

ผลข้างเคียงและข้อห้าม: อันตรายจากแอสไพริน

ยานี้เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของ cyclooxygenase-1 หน้าที่ของมันมีจุดมุ่งหมายเพื่อปกป้องร่างกาย การปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์นี้ทำให้เกิดผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเมื่อทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก

ยาที่ใหม่กว่าส่งผลต่อไซโคลออกซีเจเนส -2 เอนไซม์นี้มีหน้าที่เฉพาะสำหรับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบและการยับยั้งไม่ได้มาพร้อมกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

จากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ข้อห้ามในการเข้ารับการรักษาตามหลักเหตุผล:

• ประวัติอาการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ
• แอสไพรินโรคหอบหืด;
• แผลเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารของการแปลใด ๆ
• diathesis ตกเลือด;
• ระดับการทำงานของอวัยวะสำคัญไม่เพียงพอ:
  • หัวใจ;
  • ตับ;
  • ไต;
• 7,8,9 เดือนของการตั้งครรภ์;
• การรับเข้าโดยพื้นหลังของการบำบัดด้วยเมโธเทรกเซต

ทำอย่างไรจึงจะถูกต้อง?

คุณไม่สามารถใช้แอสไพรินนานกว่า 3-5 วันโดยไม่ปรึกษาแพทย์

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ให้เริ่มด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด ต้องกลืนเม็ดยาทั้งหมดด้วยน้ำเล็กน้อย

ในขณะที่รับประทานแอสไพรินควรป้องกันเยื่อเมือกของทางเดินอาหารจากความเสียหาย ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใช้อะนาล็อกสังเคราะห์ของโพรสตาแกลนดินไมโซพรอสทอล ซึ่งจะส่งผลต่อทุกส่วนของระบบย่อยอาหาร

เพื่อป้องกันกระเพาะอาหาร ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ยาลดความเป็นกรดของสารในกระเพาะอาหาร) เช่น Omeprazole หรือ Pantoprazole สำหรับเยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้น ทั้ง H2-histamine blockers (Famotidine, Ranitidine) มีความเหมาะสม อย่างไรก็ตามการปราบปรามกิจกรรมการหลั่งดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคกระเพาะ hypoacid

มีคุณสมบัติของการทำงานร่วมกันของแอสไพรินกับยากลุ่มอื่น ๆ ที่คุณต้องรู้:

1. สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะได้ แต่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ความจริงก็คือทั้งเขาและยาต้านแบคทีเรียบางชนิดมีผลเป็นพิษต่อตับ เพื่อหลีกเลี่ยงผลรวมของผลกระทบและผลร้ายที่ตามมา จะดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในการเลือกระบบการรักษาให้กับผู้เชี่ยวชาญ
2. การใช้ยาพาราเซตามอลร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้และเพิ่มภาระในตับ ความแตกต่างระหว่างยาเหล่านี้คือ แอสไพรินมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และยาแก้ปวด ในขณะที่ยาพาราเซตามอลมีผลยาแก้ปวดและลดไข้เท่านั้น
3. ปฏิกิริยากับไอบูโพรเฟนนำไปสู่การยับยั้งความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดย้อนกลับได้
4. หากนำแอลกอฮอล์ร่วมกับกรดอะเซทิลซาลิไซลิก เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะได้รับความเสียหาย และเวลาเลือดออกจากการกัดเซาะที่เกิดขึ้นใหม่จะคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญ แต่ด้วยอาการเมาค้างยาจะช่วยบรรเทาอาการบวมและปวดหัวได้อย่างสมบูรณ์แบบ
5. ในที่ที่มีความดันโลหิตสูงควรจำไว้ว่าแอสไพรินทำให้ผลของยาลดความดันโลหิตลดลง ไม่มีผลโดยตรงต่อความดันโลหิต
6. การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนจากการตกเลือด (เลือดออก) อย่างมีนัยสำคัญ

อาการใช้ยาเกินขนาด

ภาพทางคลินิกปรากฏขึ้นพร้อมกับแอสไพรินส่วนเกินในร่างกายเป็นเวลานาน (เช่น เมื่อใช้ยานี้ในขนาดมากกว่า 100 มก. / กก. อย่างน้อย 2 วันติดต่อกัน) หรือเกินอย่างมีนัยสำคัญเพียงครั้งเดียว ของขนาดยาที่แนะนำ

อาการพิษในระดับเล็กน้อยนั้นเกิดจากอาการที่ซับซ้อนซึ่งเรียกว่า "น้ำลายซาลิไซม์" ประกอบด้วย:

• ความบกพร่องทางการได้ยิน (โดยปกติคือหูอื้อ, ความบกพร่องทางการได้ยินเล็กน้อย);
• สภาพมึนงง;
• ปวดหัว;
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น;
• คลื่นไส้และแม้กระทั่งอาเจียน (ในบางกรณี)

สัญญาณของพิษที่รุนแรงมากขึ้น:

• หายใจถี่ (เกิดขึ้นเนื่องจากพิษของยาในศูนย์ทางเดินหายใจที่อยู่ในไขกระดูก oblongata);
• ความไม่สมดุลของกรดเบส: alkalosis ทางเดินหายใจ (เนื่องจากความจริงที่ว่าบุคคลหายใจออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปเลือดจะกลายเป็นด่าง) และกรดเมตาบอลิซึม (การสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมภายใต้ออกซิไดซ์ในเนื้อเยื่อ);
• polyuria (เพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมา);
• อาการไข้
• ร่างกายขาดน้ำ;
• การบริโภคออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้น:
  • การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
  • อาการบวมน้ำที่ปอด;
• อาการทางระบบประสาท (โดยเฉพาะในเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน)

การรับประทานแอสไพรินในขนาด 150-250 มก. / กก. จะทำให้มึนเมาปานกลาง 300-500 มก. / กก. - รุนแรง สารออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นเกิน 0.5 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม อาจถึงแก่ชีวิตได้

หากมีอาการมึนเมาของกรดอะซิติลซาลิไซลิกต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ล้างกระเพาะอาหาร (ให้ดื่มน้ำอุ่น 250-300 มล. แล้วกระตุ้นการสะท้อนปิดปากหลายครั้งติดต่อกันหรือใช้โพรบ)
• หลังจากได้รับน้ำสะอาดจากกระเพาะอาหารแล้วให้ถ่านกัมมันต์แก่เหยื่อมากถึง 15 กรัม
• ให้เครื่องดื่มมาก ๆ (มากถึง 50-100 มล. / กก. ต่อวัน);

ด้วยความมึนเมาอย่างมีนัยสำคัญสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

• การฉีดทางหลอดเลือดดำ (iv) ของสารละลายไอโซโทนิก (โซเดียมคลอไรด์ 0.9% และน้ำตาลกลูโคส 10%);
• ด้วยความเป็นกรด - การฉีดสารละลายโซดาเข้าเส้นเลือดดำ;
• การแนะนำโพแทสเซียมคลอไรด์
• การดูดซึมของเลือด;
• การฟอกไต (เพื่อชำระเลือดของสารพิษนอกร่างกาย)

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษจากแอสไพริน ดังนั้นจึงใช้สารล้างพิษแบบมาตรฐาน

อะนาล็อกและสารทดแทน

ความคล้ายคลึงกันในประเทศของกรด Acetylsalicylic: Aspikor, Cardiasc

แอนะล็อกต่างประเทศ:

• แอสไพรินคาร์ดิโอ (เยอรมนี);
• Upsarin อุ๊ปส์ (ฝรั่งเศส);
• Thrombo ASS (ออสเตรีย);
• ทรอมโบโปล (โปแลนด์).

คุณสามารถแทนที่ยาด้วยตัวแทนที่มีกลไกการทำงานคล้ายคลึงกัน: Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac

ข้อสรุป

แอสไพริน กรดแอสคอร์บิก และการดื่มของเหลวปริมาณมากสามารถรักษาไข้หวัดใหญ่ได้ ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วจากหลายๆ คนในทางปฏิบัติ โปรดจำไว้ว่ายานี้ช่วยขจัดสัญญาณของกระบวนการอักเสบเท่านั้น: ปวด, มีไข้, บวมน้ำ อาการหวัดเช่นไอและคัดจมูกไม่สามารถลบออกได้

คุณสมบัติทางเคมีกายภาพของยานี้สามารถบรรเทาอาการปวดที่ระทมทุกข์ที่เกิดจากโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนมากขึ้น แอสไพรินราคาถูกได้ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไขข้อมากกว่าหนึ่งรุ่นและยืดอายุของผู้ป่วยด้วยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด