ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพคืออะไร: อาการ, สาเหตุและการรักษา?

Orthostatic Hypotension คืออะไร?

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย - เพิ่มขึ้นจากแนวนอน (นอนหรือนั่ง) เป็นแนวตั้ง (ยืน) เกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดลงของโทนสีของเส้นเลือดของรยางค์ล่าง

ในกรณีนี้ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง เลือดจะสะสมอยู่ในเส้นเลือดของรยางค์ล่าง หลอดเลือดดำกลับสู่หัวใจจากนั้นปริมาตรของจังหวะจะลดลงซึ่งทำให้ความดันลดลง เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอธิบายอาการของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ:

• ความอ่อนแออย่างรุนแรง;
• แมลงวันกระพริบตามีหมอกและมืดลง
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เป็นลมหมดสติ (เป็นลม);
• เสียงสั่นในหู;
• คลื่นไส้
• ใจสั่น (อิศวร)

ด้วยการเป็นลมเป็นเวลานานเนื่องจากความอดอยากของออกซิเจนในสมองอาจเกิดอาการชักความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกราน บ่อยครั้งที่บุคคลเกิดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเนื่องจากการหกล้ม ในกรณีนี้แม้หลังจากการฟื้นคืนสติอาการบางอย่างก็ไม่หายไป (ปวดหัว, คลื่นไส้) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือด การยุบตัวของกระดูกเชิงกรานสามารถกระตุ้นการโจมตีของ angina pectoris ซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ภายนอกเมื่อตรวจร่างกาย คุณจะพบสัญญาณเช่นความซีดของผิวหนัง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในตอนเช้า หลังการนอนหลับ ระหว่างการยืนเป็นเวลานานในห้องที่มีอากาศอบอ้าว หรือขณะขนส่งท่ามกลางความร้อน หากบุคคลหมดสติ อาจมีอาการความจำเสื่อมในระยะสั้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของการโจมตี ความดันเลือดต่ำออร์โธสแตติกสามองศามีความโดดเด่น:

• ไออาร์ท. (อ่อน) - ตอนที่หายากโดยไม่มีอาการเป็นลม
• ІІศิลปะ (ปานกลาง) - ตอนบ่อยขึ้นอาจเป็นลมได้
• III ศิลปะ. (รุนแรง) - เกือบทุกกรณีจบลงด้วยการสูญเสียสติ

หากเงื่อนไขนี้ผ่านไปอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เท่านั้น จะถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น เมื่อระบบอวัยวะต่าง ๆ พัฒนาไม่สม่ำเสมอ

อย่างไรก็ตาม หากเกิดโรคนี้บ่อยๆ อาการจะไม่หายไปหลังจากผ่านไป 1-2 นาที ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

สาเหตุของอาการคืออะไร?

ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการนอนหงายเป็นเวลานาน ความอดอยาก ในสภาพระดับความสูงที่สูงในหมู่นักปีนเขา Orthostatic ยุบมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลัง หลังคลอดบุตรจะอยู่ในสภาพปกติ

สำหรับสาเหตุทางพยาธิวิทยาของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพสามารถเป็นได้ดังนี้:

วิธีการรักษา?

หากคุณพบเห็นการโจมตีของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ คุณต้องปฐมพยาบาลผู้ประสบภัย ซึ่งมีดังนี้:

1. หากคนเป็นลม ให้ประพรมเขาด้วยน้ำเย็นหรือใช้แอมโมเนีย (เช่น ใช้ผ้าเช็ดปากเช็ดให้ชุ่มด้วยสารละลายสองสามหยดเพื่อไม่ให้เยื่อบุจมูกไหม้)
2. เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัว ให้ดื่มชาอุ่นๆ กับน้ำตาล
3. หากสติไม่กลับมาภายในหนึ่งหรือสองนาที ให้โทรเรียกรถพยาบาล

สำหรับการรักษาอาการความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพใช้ยาต่อไปนี้:

• ยากระตุ้นจิตประสาท (การเตรียมคาเฟอีน);
• ตัวเอก alpha-adrenergic (midodrin, ethylephrine) - ยาความดันโลหิตสูงที่มีผล vasoconstrictor;
• Mineralocorticoid (hydrocortisone) - เพิ่มปริมาตรของเลือดหมุนเวียนทำให้หลอดเลือดหดตัว
• beta-blockers (metoprolol, propranolol) - กระตุ้นผลกระทบของฮอร์โมนต่อมหมวกไต
• adaptogens สมุนไพร (โสม eleutherococcus ตะไคร้) - มีผลโทนิคทั่วไปและเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับร่างกายเพิ่มความดันโลหิต

นอกจากนี้ การบำบัดแบบเฉพาะเจาะจงยังใช้สำหรับโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคนี้

ป้องกันอาการชัก

ส่วนสำคัญของการต่อสู้กับโรคนี้คือการป้องกัน ซึ่งช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการได้อย่างมาก

แพทย์แนะนำให้คุณปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างกะทันหัน ในตอนเช้า ตื่นนอน นอนพักสักครู่แล้วค่อยลุกขึ้น
• หากมีการระบุที่พักสำหรับคุณ ให้ใช้มาตรการเพื่อต่อสู้กับการไม่ออกกำลังกาย ออกกำลังกายบนเตียง เปลี่ยนตำแหน่งของคุณเป็นระยะ
• ในที่ที่มีเส้นเลือดขอดแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลที่ขาหรือชุดชั้นในพิเศษ
• รักษาสมดุลของน้ำให้เป็นปกติ - ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5-2 ลิตรต่อวัน คุณต้องบริโภคเกลือในปริมาณที่เพียงพอด้วย
• เดินให้มากขึ้นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ออกกำลังกาย (โดยเฉพาะเพื่อฝึกกล้ามเนื้อขาและหน้าท้อง)
• พยายามอย่ากินมากเกินไป - สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดการยุบตัวแบบมีพยาธิสภาพ

การปรากฏตัวของเงื่อนไขนี้ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคโดยรวมของผู้ป่วยหรือไม่?

ควรเข้าใจว่ากลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงแบบมีพยาธิสภาพไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่มักจะพัฒนากับภูมิหลังของพยาธิวิทยาเฉพาะและจะเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นเสมอ

ภาวะนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่ศีรษะเนื่องจากการหกล้ม ผลกระทบด้านลบอีกประการหนึ่งคือ โรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นลมเป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มสมองในสมองอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ จนถึงภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อม)

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไปในทางที่ดี

ข้อสรุป

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพแม้จะดูเหมือนไม่เป็นอันตราย แต่ก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งดังนั้นจึงต้องมีทัศนคติที่จริงจังต่อตัวเอง หากตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว นอกเหนือไปจากอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยหรือตาคล้ำร่วมด้วยก็เป็นลมด้วย คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ

ภาวะดังกล่าวอาจบ่งชี้ว่ามีโรคต่างๆ เช่น พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ