กายภาพบำบัด ยิมนาสติก และกิจกรรมทางกายสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย

คุณจะทำกายภาพบำบัดหลังจากหัวใจวายได้เมื่อไหร่?

ชุดออกกำลังกายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การออกกำลังกายบำบัด - แก้ไขวัฒนธรรมทางกายภาพบำบัด) รวมถึงการดำเนินการตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาลโรคหัวใจ, แผนกฟื้นฟูสมรรถภาพของโรงพยาบาลในท้องถิ่น, คลินิกในสถานที่อยู่อาศัย

ในเรื่องนี้มีสามขั้นตอน:

1. เครื่องเขียน.
2. สถานพักฟื้นและรีสอร์ทเพื่อสุขภาพ
3. ผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วย MI ในระยะนิ่งแบ่งออกเป็น 4 ชั้น

บนพื้นฐานของสิ่งนี้:

• หลักสูตรของโรค
• ความรุนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ภาวะแทรกซ้อน;
• หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ

เวลาในการกำหนดการออกกำลังกายในกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดจากระดับความรุนแรงซึ่งถูกกำหนดหลังจากการกำจัดความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนประมาณ 1-3 วัน (หลังจากนั้นเล็กน้อยในผู้ป่วยที่รับการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ)

ระยะเวลาของการแต่งตั้งวัฒนธรรมทางกายภาพทางการแพทย์ให้กับผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรค (วันหลังจากเริ่มมีอาการ)

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการออกกำลังกาย

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีไว้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งมีอาการคงที่และไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต ในกรณีนี้ การออกกำลังกายจะมีผลในการฟื้นตัวและเป็นประโยชน์อย่างมากต่อผู้ป่วย

ข้อห้ามแน่นอน:

• โป่งพองของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย;
• การโจมตีบ่อยครั้งของ angina pectoris;
• เอฟพี;
• polytopic, กลุ่ม, ECS บ่อย;
• ปตท.
• AH กับ diastolic AT> 110 mm Hg;
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

กีฬาอะไรและทำอย่างไร?

กิจกรรมระดับแรก (การนอนอย่างเข้มงวด, ดำเนินการอย่างช้าๆ, หลังจากความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนหายไป):

1. การเคลื่อนไหวของแขนขาเบา
2. ความตึงของกล้ามเนื้อแขนขาและลำตัว
3. การหายใจแบบสถิต

มาตรการความเพียงพอ:

1. เพิ่ม Ps ได้ไม่เกิน 20 ครั้ง/นาที
2. หายใจไม่ออก> 6-9 รอบ/นาที
3. ความดันโลหิตซิสโตลิก 20-40 มม. rt. Art., diastolic โดย 10-12 mm Hg.
4. Ps ลดลง 10 ครั้ง / นาที ลดความดันโลหิตไม่เกิน 10 มม. ปรอท

กิจกรรมระดับที่สอง (โหมดวอร์ด 2A - นอนหงาย 2B - ใกล้เตียงจากนั้นในวอร์ด):

1. ออกกำลังกายตอนเช้า.
2. อนุญาตให้กินนั่งที่โต๊ะ
3. แบบฝึกหัดการหายใจ

กิจกรรมระดับที่สาม (ทางออกแรกเข้าสู่ทางเดินก่อนออกไปข้างนอก):

1. 50 - 200 ขั้นใน 2-3 วิ่งช้าๆ (70 ต่อนาที) ตามทางเดิน (3A) โดยใช้ห้องน้ำรวม)
2. เดินไปตามโถงทางเดินได้ไม่จำกัด
3. บริการตนเองเต็มรูปแบบ

กิจกรรมระดับที่สี่ (การเตรียมการสำหรับการถ่ายโอนไปยังโรงพยาบาล, การปรับตัวให้เข้ากับชีวิตประจำวัน):

1. การเคลื่อนไหวในข้อต่อขนาดใหญ่ กล้ามเนื้อหลัง ลำตัว (30 - 35 นาที ช้าๆ โดยหยุดชั่วคราว ซึ่งใช้เวลา 25% ของเวลาเรียน)

กีฬาแนะนำ

ในขั้นตอนของโรงพยาบาลควรแนะนำผู้ป่วยก่อนอื่นคือยิมนาสติกบำบัดที่ปรับปรุงสุขภาพ ใช้กับเธอ: ไม้ยิมนาสติก, ลูกบอล, ดัมเบลล์, ม้านั่ง, ห่วง, องค์ประกอบของเกม, เช่นเดียวกับกีฬาบางอย่าง: ว่ายน้ำ, เล่นสกี, พายเรือ, วิ่งปริมาณมาก, เกมกีฬา, เครื่องวัดความเร็วของจักรยาน หากผู้ป่วยเคยเป็นนักกีฬา การฝึกแบบเข้มข้นก่อนหน้านี้ถือเป็นข้อห้ามสำหรับเขา

ยิมนาสติกที่บ้าน

ในขั้นตอนการจ่ายยาและโพลีคลินิก การบรรทุกที่ยาวนานนั้นเหมาะสม สามารถเริ่มได้ใน 3-4 เดือน หลังจากพวกเขา ก่อนเริ่มต้น จำเป็นต้องกำหนดความสามารถของบุคคลโดยใช้: veloergometry, spirography, ข้อมูลทางคลินิก สำหรับผลลัพธ์ของผู้ป่วยสามารถระบุได้ว่าเป็นระดับการทำงานบางอย่าง: 1 - 2 กลุ่มที่แข็งแกร่ง, 3 - อ่อนแอ

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดหลังจากหัวใจวายที่บ้าน:

ระยะที่ 1 (2-2.5 เดือน):

• แยกแบบฝึกหัด 6-8 ครั้ง;
• เดินข้างเท้า, ส้นเท้า, นิ้วเท้า (15-20 วิ.);
• เดิน (120 ก้าว / นาที, 4 นาที);
• วิ่ง 120-130 ขั้นตอน / นาที;
• ขั้นบันไดสกีเดินด้วยเข่าสูง 1 นาที
• องค์ประกอบของเกมกีฬา

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่คล้ายคลึงกันหลังจากทำการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายที่บ้าน 3 ครั้งต่อสัปดาห์ และนานถึง 10 นาที หากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย เขาต้องพักสักครู่หรือหยุดโหลดทั้งหมด

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในกลุ่มที่แข็งแกร่งนั้นได้รับอนุญาต 65-70% ในกลุ่มที่อ่อนแอ 55-60% ของบรรทัดฐานขอบเขต อัตราเฉลี่ย 135 ครั้ง / นาที (120-155 ครั้ง / นาที).

ด่าน II (5 เดือน):

• วิ่งจ๊อกกิ้งด้วยความเร็วช้าและปานกลาง (3 นาที), วอลเลย์บอล (8-12 นาที, พัก 1 นาที, ทุก 4 นาที) โดยห้ามกระโดด
• อัตราการเต้นของหัวใจ - 75% ของเส้นเขตแดนในกลุ่มอ่อนแอและ 85% ในกลุ่มที่แข็งแกร่ง อัตราการเต้นของหัวใจ 130-140 ครั้ง / นาที;

ІІІ เวที (3 เดือน):

• การออกกำลังกายเช่นเดียวกับในระยะ II เฉพาะระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นถึง 15-20 นาที อัตราการเต้นของหัวใจในกลุ่มที่อ่อนแอคือ 135 ครั้ง / นาที ในกลุ่มที่แข็งแกร่ง - 145 ครั้ง / นาที

คุณต้องฝึก 3 ครั้งต่อสัปดาห์ อย่าลืมว่าต้องออกกำลังกายตอนเช้าหลังจากหัวใจวายที่บ้านทุกช่วงวัย เพราะจะช่วยให้ร่างกายปรับตัวหลังการนอนหลับและค่อยๆ เปลี่ยนไปทำงานประจำวันได้

ออกกำลังกายตอนเช้าหลังจากหัวใจวายที่บ้าน (คำอธิบายวิธีการ):

• แขนไปตามร่างกาย แยกขาเล็กน้อย → เหยียดแขนขึ้นขณะหายใจเข้า → ลดต่ำลง หายใจออก (5 ครั้ง);
• มือบนเข็มขัดถุงเท้าในทิศทางต่างๆ → เลี้ยวซ้าย → หายใจออก; เหมือนกันทางด้านขวา
• นั่งบนเก้าอี้ เหยียดขา → งอหลัง หายใจเข้า ศีรษะกลับ → หายใจออก ตำแหน่งเริ่มต้น

ไม่แนะนำให้ผู้สูงอายุทำโค้งเช่นเดียวกับการรับน้ำหนัก ตัวอย่างของการออกกำลังกายที่เหมาะสมแสดงไว้ในภาพประกอบ:

พลศึกษาหลังจากหัวใจวายกับพื้นหลังของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

พลศึกษาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นถูกกำหนดหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเท่านั้น ในบางกรณีมีข้อห้ามโดยสิ้นเชิง:

• การรบกวนจังหวะและการโจมตีของอาการปวดหัวด้วยแรงเล็กน้อย
• SN ІІ-ІІІ องศา;
• โรคเบาหวาน;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• การด้อยค่าของไตและตับ
• ความดัน> 160/90 มม. ปรอท;
• โป่งพองของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่

ข้อควรจำสำหรับผู้ป่วยนอกระบบ (ECS)

ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจควรจำไว้ว่าควรให้เขามีเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจและติดตามอัตราการเต้นของชีพจรตลอดจนหยุดการโหลดใด ๆ หากรู้สึกไม่สบายและมีลักษณะผิดปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจหัวใจห้องล่างควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากมีอันตรายมากกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจไซนัส และอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตได้ ไม่แนะนำให้เล่นกีฬาที่มีความพิเศษและความฟิต อย่างไรก็ตาม มีการออกกำลังกายที่ได้รับอนุญาตหลังจากหัวใจวายที่บ้าน:

• เดินทุกวัน
• วอร์มอัพตอนเช้า (15 นาที);
• คุณสามารถว่ายน้ำและปั่นจักรยานได้ ในขณะที่สัมภาระต้องจำกัดเวลา
• แบบฝึกหัดการหายใจ

เกณฑ์ประสิทธิผลของการออกกำลังกายบำบัด

ระยะเวลาพักฟื้นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งเป็นกระบวนการที่ต้องใช้เทคนิคทางการแพทย์ที่มีความสามารถ ความปรารถนาและความขยันของผู้ป่วย นานหลายปี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถสอนเทคนิคการบำบัดด้วยการออกกำลังกายทั้งหมดที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยและเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การประเมินเกณฑ์การปฏิบัติงานเป็นสิ่งสำคัญ ความเพียงพอของน้ำหนักบรรทุกพิสูจน์ได้จากความสามารถในการเคลื่อนย้ายไปยังระดับที่สูงขึ้นตามเวลาที่ผ่านไปหลังจากการเจ็บป่วย โดยคำนึงถึงผลการทดสอบที่เป็นบวก (สรีรศาสตร์ของจักรยาน, สไปโรเมตรี)

ข้อสรุป

ทุกคนที่มีอาการหัวใจวายควรเปลี่ยนวิถีชีวิตและใส่ใจในสุขภาพของตนอย่างมาก ได้รับการตรวจร่างกายตรงเวลา การออกกำลังกายควรเพียงพอกับสภาพ นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง