กล้ามเนื้อหัวใจตายในสตรี: อาการ, สารตั้งต้นและลักษณะการวินิจฉัย

สัญญาณ อาการ และสัญญาณเตือนล่วงหน้า

ลักษณะสำคัญของอาการหัวใจวายในวัยหนุ่มสาวคือการเริ่มมีอาการเฉียบพลันกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ไม่มีสารตั้งต้นของโรคหัวใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีประวัติอาการปวดหัวใจที่มีลักษณะเฉพาะของภาวะขาดเลือดขาดเลือด หรือสังเกตเห็นความเสื่อมโทรมบางอย่างในความเป็นอยู่ที่ดีภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

อาการทั่วไปของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อหัวใจคืออาการเจ็บหน้าอกหรือเยื่อหุ้มหัวใจอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามในวัยเด็กสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงค่อนข้างแตกต่าง:

• ความอ่อนแอที่ไม่มีสาเหตุหลังจากพักผ่อนและพักผ่อน
• การเสื่อมสภาพที่เด่นชัดในระหว่างวันชั่วโมง;
• เวียนศีรษะ, มือสั่น, ขาอ่อนแรงและเหงื่อออก;
• ปวดในกระเพาะอาหารและในบริเวณท้อง;
• อาหารไม่ย่อย, ไม่สบายท้อง;
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การโจมตีของหลอดลมหดเกร็ง, ชวนให้นึกถึงโรคหืด;
• การรวมกันของความอ่อนแอ หายใจถี่ และความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น แม้ในเวลาที่เหลือ;
• ลักษณะของความเจ็บปวดในครึ่งซ้ายของช่องท้องแผ่ไปทางด้านหลังหรือช่องว่างระหว่างสะบัก
• ความรู้สึกบีบหรือชาที่คอและหน้าอกด้านซ้าย ความรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือซ้าย
• ชา, เย็นและปวดที่คางและกรามด้านซ้าย, ปวดฟัน;
• ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว หายใจไม่ออก อาการใกล้หมดสติ

หญิงสาวจำนวนมากไม่ไปพบแพทย์และพยายามรักษาด้วยตนเอง โดยเชื่อว่ารู้สึกไม่สบายเพราะเป็นหวัด ปวดท้อง หรือเป็นไข้หวัดใหญ่ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการตรวจจับล่าช้า

ในวัยชรา หัวใจวาย แสดงออกถึงลักษณะเฉพาะมากขึ้น อาการหลักของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี:

• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณหัวใจในหน้าอกหรือหลังกระดูกอกเป็นสัญญาณแรกของการโจมตีในสตรีสูงอายุ
• สามารถรู้สึกปวดที่ด้านซ้ายของลำตัว คอ และหน้าอก หลังส่วนล่างและหลัง
• ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายระหว่างหัวไหล่ ใบหน้า หรือหลังใบหู;
• หายใจถี่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและความรู้สึกขาดออกซิเจน
• กับพื้นหลังของความไม่แน่นอนของความดันโลหิต, ความอ่อนแอพัฒนา;
• อาการวิงเวียนศีรษะ, ความคิดเบลอ, มองเห็นภาพซ้อน;
• ความอ่อนแอที่ขาและแขน, เวียนหัว;
• อาจอารมณ์เสียจากทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, ไม่สบาย;
• ความกลัวและความตื่นตระหนกเพิ่มขึ้นเมื่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น

หัวใจวายในผู้หญิงอายุ 30: สาเหตุและความเสี่ยง

ปัจจัยหลักในการพัฒนาของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือหลอดเลือดของหลอดเลือดโดยเฉพาะหลอดเลือดหัวใจซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจ

แม้ในวัยหนุ่มสาวสาเหตุของพยาธิวิทยาอาจเป็น:

1. กรรมพันธุ์ที่ซับซ้อนหลอดเลือดในญาติ
2. การละเมิดการเผาผลาญไขมัน ระดับคอเลสเตอรอลสูงและส่วนที่เป็นอันตรายของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ
3. ภาวะไขมันในเลือดสูง
4. โรคอ้วน อาหารที่มีไขมันส่วนเกินและคาร์โบไฮเดรต
5. การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติดเป็นประจำ

นอกจากหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือเมตาบอลิซึมยังเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 45 ปี สาเหตุของอาการหัวใจวายอาจเป็นเพราะการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอันเป็นผลมาจากรอบเดือนมาไม่ปกติ การไม่ตกไข่ หมดประจำเดือนก่อนกำหนด หรือหลังจากรับประทานยาที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนนี้

โรคหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดจาก:

1. Vasospastic กระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
2. โครงสร้างหลอดเลือดหัวใจผิดปกติ
3. พังผืดทุติยภูมิของหลอดเลือดหัวใจที่มีลักษณะติดเชื้อแพ้และเป็นพิษ
4. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดหรือยาฮอร์โมน
5. การสูญเสียเลือดจำนวนมากและภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงทำให้เลือดข้นขึ้น
6. Hypercoagulation นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
7. โรคอ้วนในวัยหนุ่มสาวทำให้สถานการณ์แย่ลง
8. ในบางกรณีการแตกของหลอดเลือดหัวใจ (การผ่า) ระหว่างหรือหลังคลอดอาจทำให้หัวใจวายได้

การวินิจฉัยภาวะ: วิธีการตรวจสอบพยาธิวิทยาในเวลา

เพื่อตรวจหาอาการหัวใจวาย แพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อน คาร์ดิโอแกรมจะแสดงอาการหัวใจวายความเบี่ยงเบนของฟัน เพื่อยืนยันจะทำการทดสอบด่วนซึ่งโดยหยดเลือดเผยให้เห็นเครื่องหมายของอาการหัวใจวาย - troponins เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ขอแนะนำให้ตรวจสอบเอนไซม์ในเลือด - creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, myoglobin, troponin I.

ดำเนินการเพิ่มเติม:

1. การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีทั่วไป
2. การศึกษาสเปกตรัมไขมันในเลือด
3. การทดสอบการแข็งตัวของเลือด

เมื่อสัญญาณแรกของอาการหัวใจวายปรากฏขึ้นในผู้หญิงควรเรียกรถพยาบาลทันที จำเป็นที่คุณจะต้องเริ่มการรักษาภายใน 15-60 นาทีข้างหน้า ผลลัพธ์และการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความเร็วในการติดต่อแพทย์และการเริ่มต้นของการรักษาพยาบาล

1. ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ทีมรถพยาบาลโดยคำนึงถึงอาการ ข้อมูล ECG หรือการทดสอบ ทำการสวนหลอดเลือดดำและสวมหน้ากากออกซิเจน
2. นำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโรคหัวใจ
3. ทางโรงพยาบาลกำลังพิจารณาทำ stenting, angioplasty หรือ bypass

ข้อสรุป

มากกว่า 15% ของกรณีของอาการหัวใจวายในวัยหนุ่มสาวเกิดขึ้นจากความผิดปกติของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวของเลือด, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, หลอดเลือด นอกจากโรคหลอดเลือดแข็งตัวแล้ว ความเสี่ยงของโรคหัวใจวายยังเพิ่มขึ้นจากการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ และการมีน้ำหนักเกิน บ่อยครั้งที่อาการหัวใจวายเมื่ออายุ 35–45 ปีเกิดขึ้นพร้อมกับอาการผิดปกติ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไปพบแพทย์สาย เมื่อมีอาการตื่นตระหนกครั้งแรกคุณควรโทรเรียกรถพยาบาล หากยืนยันอาการหัวใจวาย การนำส่งโรงพยาบาลภายใน 2-6 ชั่วโมงจะช่วยให้การใส่ขดลวด ลดความเสี่ยงของผลที่ตามมา และป้องกันผลลัพธ์ที่เป็นอันตราย