ทำไมปวดใจ: รายการเหตุผลและเคล็ดลับ

สาเหตุ

การเบี่ยงเบนต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย:

1. โรคหัวใจ (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (pneumothorax, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ)
3. โรคของอวัยวะย่อยอาหาร (ไส้เลื่อนกระบังลม, หลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน)
4. ปัญหาจากกระดูกสันหลัง (การบาดเจ็บที่ส่วนทรวงอก, การยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนอันเป็นผลมาจาก osteochondrosis)
5. เริมงูสวัด
6. โรคประสาท

สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่สามารถตรวจพบได้หากหัวใจของบุคคลนั้นเจ็บปวด แต่ตามความถี่ของความน่าจะเป็นมักตรวจพบโรคใดโรคหนึ่งข้างต้น

พยาธิวิทยาของหัวใจ

นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายที่มีปัญหาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วยังมีการสังเกตสัญญาณต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก;
• สีซีดของผิวหนัง
• สามเหลี่ยมจมูกสีน้ำเงิน
• การฉายรังสีความเจ็บปวดภายใต้ใบไหล่ซ้าย, ที่ไหล่, แขน, ข้อมือ, คอและกราม;
• การเสื่อมสภาพหลังการออกกำลังกายหรือความเครียด
• บรรเทาทุกข์ในท่านั่งและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบด้วยการโค้งงอไปข้างหน้า

ด้วยอาการหัวใจวายความเจ็บปวดจะยาวนานไม่บรรเทาด้วยไนเตรต มันมาพร้อมกับความรู้สึกกลัวเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นลักษณะการโจมตีในระยะสั้นการบริโภค "ไนโตรกลีเซอรีน" ช่วยด้วย โรคอักเสบ (myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) มักมาพร้อมกับอาการมึนเมา

ปัญหาอื่นๆ

Cardialgias ที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหัวใจนั้นโดดเด่นด้วยสัญญาณต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยอธิบายอาการปวดเมื่อยตามความรุนแรงและระยะเวลาที่แตกต่างกัน
2. ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับการออกกำลังกาย ไม่ว่าจะปรากฏและหายไปก็ตาม
3. ลดลงหลังจากรับประทานยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวด "Nitroglycerin" ไม่ช่วย
4. มันไม่ถาวร มันสามารถปรากฏขึ้นได้หลายครั้งต่อวัน แล้วหายไปในช่วงเวลาเดียวกัน
5. คนรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงถึงการโจมตีแบบเฉียบพลัน

โรคระบบทางเดินหายใจมาพร้อมกับหายใจถี่, ไอ (แห้งหรือมีเสมหะที่มีลักษณะแตกต่างกัน) หากระบบย่อยอาหารไม่ดี มีอาการเสียดท้อง เรออาหาร ท้องอืด ท้องเฟ้อ มีปัญหาอุจจาระเป็นอาหารท้องผูกหรือท้องร่วง โรคงูสวัดปรากฏเป็นผื่นพุพอง

Osteochondrosis และไส้เลื่อน intervertebral เป็นที่ประจักษ์โดยการคลำตามเส้นใยประสาทที่รัดคอในขณะที่ความแข็งแรงของความรู้สึกไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น ผลเช่นเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อไอ จาม หายใจเข้าลึกๆ หรือเอียงตัวไปด้านข้าง ไส้เลื่อนของหลอดอาหารทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากรับประทานอาหารมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนทันทีหลังจากสิ้นสุดมื้ออาหารอยู่ในตำแหน่งแนวนอน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีแยกอาการปวด "กระดูกสันหลัง" ออกจากอาการปวดหัวใจ โปรดดูบทความในลิงก์

ผู้ป่วยอธิบายอาการทางประสาทอย่างมีสีสันความเจ็บปวดดังกล่าวในหัวใจปรากฏขึ้นและหายไปเกิดขึ้นจากสีน้ำเงิน บ่อยครั้งที่อาการคล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในคนที่มีบุคคลที่น่าสงสัยที่มีจิตใจไม่มั่นคง พยาธิวิทยาไม่ได้รับการยืนยันในทางใดทางหนึ่งโดยใช้วิธีการวิจัยตามวัตถุประสงค์

การวินิจฉัยสภาพ

สาเหตุที่ทำให้ปวดหัวใจนั้นพบโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์แล้วในขั้นตอนการตรวจและซักถามผู้ป่วย แต่สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน ความจริงก็คือฉันได้พบกับอาการผิดปกติของ angina pectoris และ heart attack และที่สำคัญที่สุดของอาการดังกล่าวคือการยกเว้นหรือยืนยันและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

เพื่อชี้แจงเหตุผลหากหัวใจของบุคคลนั้นเจ็บปวดจำเป็นต้องใช้:

1. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป มันถูกนำมาจากนิ้วช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสัญญาณทางอ้อมของกระบวนการอักเสบ, โรคโลหิตจาง (มีพยาธิสภาพของกระเพาะอาหารหรือลำไส้) ไม่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือปัญหากระดูกสันหลัง ระดับธาตุเหล็กที่ลดลงถือได้ว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติ
2. การวิจัยทางชีวเคมี จะดำเนินการโดยการถ่ายเลือดดำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ฉันมักจะเห็นระดับคอเลสเตอรอลสูงในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่อาการนี้ค่อนข้างยืนยันสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - การอุดตันของลูเมนโดยคราบไขมัน เกณฑ์ที่สำคัญมากสำหรับอาการหัวใจวายคือการเพิ่มระดับของ creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, troponins และ myoglobin การเพิ่มขึ้นของ ALT และ AST ยังพบได้ในพยาธิวิทยานี้ แต่ก็สามารถปรากฏในโรคของตับและตับอ่อนได้เช่นกัน

เครื่องดนตรี

เทคนิคหลักในการยืนยันหรือไม่รวมพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจคือ ECG แต่ในบางกรณีไม่เพียงพอและจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ :

1. บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความผิดปกติในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของคลื่น T, ระดับความสูงของ ST เหนือ isoline กลายเป็นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหัวใจถูกบีบและในช่วงเวลาระหว่างการโจมตีทุกอย่างกลับคืนสู่สภาวะปกติสิ่งนี้จะพูดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ด้วยอาการหัวใจวาย แม้หลังจากบรรเทาความเจ็บปวดบน ECG แล้ว พลวัตเชิงลบจะถูกสังเกตและจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะเกิดแผลเป็น เนื้อร้ายโฟกัสขนาดใหญ่ถูกบันทึกโดยการปรากฏตัวของคลื่น Q ทางพยาธิวิทยาซึ่งสามารถคงอยู่ในอนาคตหลังการรักษาและการฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์
2. การถ่ายภาพรังสี เพื่อศึกษาอวัยวะของหน้าอก ให้ถ่ายภาพโดยใช้การฉายภาพหลายแบบ คุณสามารถมองเห็นความมืดทึบหรือการทำให้กระจ่างของทุ่งในปอดการปรากฏตัวของโพรงโพรงหรือการไหลในเยื่อหุ้มปอด รวมทั้งความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก
3. CT ทำได้โดยการสร้างชุดของรูปภาพ จากนั้นประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ ให้ข้อมูลที่แม่นยำมากเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง ปอด และอวัยวะอื่นๆ ของหน้าอก ด้วยความช่วยเหลือ ภาพที่เชื่อถือได้ของการเบี่ยงเบนทั้งหมดจากบรรทัดฐานจะถูกสร้างขึ้นใหม่
4. MRI ดำเนินการตามหลักการเดียวกัน เฉพาะเนื้อเยื่อเท่านั้นที่สัมผัสกับพัลส์ความถี่วิทยุ หลังจากนั้นพวกมันจะปล่อยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าออกมาตอบสนอง ซึ่งถูกจับโดยอุปกรณ์และประมวลผล ในกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะได้งานตัดคุณภาพสูง ใช้เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง ช่วยในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (เช่น การผ่าหลอดเลือด)
5. หลอดเลือดหัวใจตีบเป็นวิธีที่สำคัญมากในการชี้แจงระดับของการตีบและการแปลของพื้นที่ปัญหาในหลอดเลือดหัวใจใน IHD เป็นการบุกรุกเนื่องจากต้องมีการแทรกแซงภายใน สอดโพรบผ่านการเจาะในหลอดเลือดดำ ซึ่งจะเคลื่อนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจภายใต้การควบคุมเอ็กซ์เรย์ จากนั้นบุคคลนั้นจะถูกฉีดด้วยสารตัดกันและบันทึกความคืบหน้า ด้วยวิธีนี้คุณสามารถระบุการละเมิดทางเดินของเลือดได้ทุกประเภทผ่านหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อหัวใจ

วิธีช่วยเหลือผู้ป่วย

เมื่อใจใครคนหนึ่งปวดร้าว สามารถช่วยเขาได้ ดังนี้

• ให้แท็บเล็ต "Nitroglycerin", "Corvalol", "Validol";
• นอนลงหรือนั่งในท่าที่สบาย
• เปิดการเข้าถึงอากาศ (หากพบการโจมตีในห้อง);
• ปราศจากเศษเสื้อผ้า
• ด้วยความวิตกกังวลให้ใช้ยาระงับประสาท ("Persen", "Phenibut");
• โทรหาแพทย์

เมื่อรถพยาบาลมาถึง คุณควรอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ สาเหตุของการปรากฎตัวของพวกเขา และรายการยาที่ใช้