โรคหัวใจ

การตรวจอะไรบ้างเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูง

การรวบรวมข้อร้องเรียน กรรมพันธุ์และประวัติชีวิต

ระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะแรกไม่มีอาการตรวจพบโดยการตรวจแบบสุ่ม เมื่อโรคดำเนินไประยะหนึ่งจะมีสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย ในตอนแรกการเปลี่ยนแปลงสามารถย้อนกลับได้ (เนื่องจากมีการรบกวนการทำงานเท่านั้น) จากนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะย้อนกลับ: ผนังของหลอดเลือดได้รับการปรับโครงสร้างใหม่โครงสร้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ให้เลือดเปลี่ยนแปลงไป

สัญญาณของอวัยวะเป้าหมายเสียหาย

หากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานหรือโครงสร้างในผนังหลอดเลือดบริเวณรอบนอกหรือในอวัยวะที่อยู่ตรงกลางจะนำไปสู่อาการทางคลินิก

  1. ความเสียหายของสมองเป็นที่ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:
    • ปวดหัว - หนึ่งในข้อร้องเรียนแรกในระยะก่อนโรงพยาบาล
    • อาการวิงเวียนศีรษะ
    • การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (ทำให้สติมัวจนหมดสติ);
    • ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสบกพร่องของปลายประสาท (ชา, อาชา);
    • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อชั่วคราวหรือถาวร);
    • ในระดับมาก - สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง (ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง)
  2. ผลทางพยาธิวิทยาของความดันโลหิตสูงในหัวใจเป็นที่ประจักษ์:
    • ปวดหลังกระดูกหน้าอกอันเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (เป็นตัวเลือก - ความรู้สึกไม่สบาย);
    • ตัวเลือกที่รุนแรงคือโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ความเจ็บปวดกำลังเพิ่มขึ้น เนื้อร้ายของ cardiomyocytes และความกลัวที่จะเสียชีวิต);
    • การละเมิดความถี่และความลึกของการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจอาจเป็นความรู้สึกส่วนตัวของการขาดอากาศ
    • หัวใจวาย;
    • จังหวะ;
    • เป็นลม (เนื่องจากความผิดปกติของซิสโตลิก)
  3. ผลของความดันที่เพิ่มขึ้นต่อไตเป็นที่ประจักษ์ดังนี้:
    • กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง (การตื่นตอนกลางคืนเป็นลักษณะเฉพาะในการดื่มน้ำ);
    • nocturia - ความจำเป็นในการตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ (ในขณะที่ปริมาณปัสสาวะในเวลากลางวันคือสองในสามหรือน้อยกว่าของปริมาณปัสสาวะทุกวัน)
    • ปัสสาวะ - การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (ผู้ป่วยสังเกตเห็นสีออกสีชมพู)
  4. อาการของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย:
    • ผิวหนังเย็นของแขนขา;
    • อาการปวดขาที่เพิ่มขึ้นเมื่อเดินและหายไปในช่วงพัก (เรียกว่า claudication เป็นระยะ)
  5. การเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินหายใจ:
    • นอนกรนตอนกลางคืน;
    • การกระตุ้นการพัฒนาโรคปอดเรื้อรัง
    • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (ขาดการหายใจ)

ตัวชี้วัดที่บ่งชี้การกำเนิดของความดันโลหิตสูงรอง

เมื่อซักถามผู้ป่วยจะพบข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

  • สมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (polycystic);
  • ผู้ป่วยมีปัญหาไต, ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย, เลือดปรากฏในปัสสาวะ (ตอนของปัสสาวะ);
  • ผู้ป่วยใช้วิธีดังต่อไปนี้:
    • ยาคุมกำเนิด;
    • การเตรียมชะเอม
    • decongestants (ยา vasoconstrictor สำหรับโรคไข้หวัด);
    • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ในปริมาณที่ไม่สามารถควบคุมได้);
    • ยาบ้า;
    • โคเคน;
  • มีการโจมตีซ้ำ ๆ พร้อมกับเหงื่อออกเพิ่มขึ้นความวิตกกังวลใจสั่นและปวดศีรษะ (ลักษณะของ pheochromocytoma);
  • ตะคริวและกล้ามเนื้ออ่อนแรงปรากฏขึ้นเป็นระยะ (นี่คือลักษณะที่ปรากฏของ hyperaldosteronism);
  • อาการของแผลไทรอยด์ - ตัวสั่น, ใจสั่น, hyperthermia, การเปลี่ยนแปลงของดวงตา

คะแนน - การประเมินความเสี่ยง

ถ้าเราพูดถึงมาตรฐานสากล ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาแบบจำลองสำหรับการประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจ (SCORE) อย่างเป็นระบบ ปรับให้เข้ากับความต้องการของประชากรในภูมิภาคต่างๆ ตารางมีให้เลือกสองแบบ: สำหรับประเทศที่มีอัตราความซับซ้อนสูงและต่ำ คะแนนนี้ช่วยประเมินความน่าจะเป็นของเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่อาจถึงแก่ชีวิตในทศวรรษหน้า พารามิเตอร์ต่อไปนี้ส่งผลต่อผลการประเมิน:

  • อายุ;
  • ระดับความดันโลหิตซิสโตลิก;
  • พื้น;
  • การติดนิโคติน (การสูบบุหรี่);
  • ระดับคอเลสเตอรอลรวม

ความเสี่ยงสูงกว่าที่คำนวณในผู้ที่มีประวัติชีวิตดังต่อไปนี้ (นิสัย กิจวัตรประจำวัน):

  • งานประจำ;
  • นันทนาการแบบพาสซีฟ
  • โรคอ้วนกลางหรือน้ำหนักเกิน (การปรากฏตัวของอาการนี้ในวัยหนุ่มสาวเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดด้วยผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากขึ้นหลายเท่า);
  • ข้อเสียของสังคม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงนั้นได้รับอิทธิพลจากความโน้มเอียงของครอบครัว กรรมพันธุ์ที่รับภาระนั้นเห็นได้จากการปรากฏตัวของโรคในญาติทางสายเลือดที่อายุต่ำกว่า 65 ปีในผู้หญิงและ 55 ในผู้ชาย

การตรวจคนไข้

เมื่อมองดูผู้ป่วยแวบแรก แพทย์อาจตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค ในช่วงวิกฤตจะมีอาการหน้าแดง หลอดเลือดที่คอบวม บางครั้งการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงสำหรับอาการนี้เท่านั้น

ส่วนสำคัญของการตรวจสอบคือการคลำของหลอดเลือดส่วนปลาย: จำเป็นต้องกำหนดความแข็งแรงและสมมาตรของการเต้นเป็นจังหวะที่จุดที่สัมผัสกับโครงสร้างกระดูก

การตรวจและการคลำของหน้าอก การกระทบ และการตรวจคนไข้ของทุ่งปอดเผยให้เห็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันของระบบหลอดลมและปอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงโดยกลไกของการพัฒนา

การวินิจฉัยขอบเขตของหัวใจด้วยการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปจะเปิดเผยการขยายตัว ในกรณีนี้ ในระหว่างการตรวจคนไข้ จะได้ยินสำเนียงที่สองเหนือหลอดเลือดแดงใหญ่ ต่อจากนั้นด้วยการเสื่อมสภาพในการทำงานของอวัยวะสูบน้ำและการขยายตัวของผนังของช่องซ้ายเสียงบ่น systolic ที่ปลายจะถูกเปิดเผยเนื่องจากความไม่เพียงพอของ mitral สัมพันธ์

หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมีลักษณะทุติยภูมิจะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนหลักในร่างกายของผู้ป่วย:

  • การเต้นของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ไม่สมมาตร - พูดถึงหลอดเลือดในผู้สูงอายุและหลอดเลือดแดงใหญ่เมื่อพูดถึงหญิงสาว
  • systolic murmur ระหว่างการตรวจหลอดเลือดแดงไต (ตามแนว perrectal ตรงกลางส่วนระหว่างกระบวนการ xiphoid และ umbilicus) - ในวัยหนุ่มสาวหมายถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (fibromuscular stenosis ของผนังหลอดเลือดไต) หลังจาก 50 ปี - รอยโรคหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง;
  • ถ้าความดันโลหิตที่ส่วนล่างของแขนขาน้อยกว่าส่วนบน (ปกติ - ในทางกลับกัน) นี่เป็นสัญญาณของ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่
  • โรคอ้วนในช่องท้อง, ใบหน้ากลม, striae (ลายทางสีขาวหรือสีม่วงบนร่างกาย), สิว, สัญญาณของขนดก (การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป) - อาการของโรค Itenko-Cushing

การประเมินการพัฒนาทางกายภาพ

มีการประเมินน้ำหนักและส่วนสูงของผู้ป่วย จากข้อมูลที่ได้รับ ดัชนีมวลกาย (BMI) คำนวณโดยใช้สูตร:

BMI = น้ำหนักตัว (กก.) / ส่วนสูง (ม.) ²

ในเด็กและวัยรุ่น ความเพียงพอของอัตราส่วนส่วนสูงและน้ำหนักจะถูกกำหนดโดยใช้กราฟและตารางเปอร์เซ็นไทล์

การคำนวณเหล่านี้มีความสำคัญในการพิจารณาความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด:

ค่าดัชนีมวลกายโดยประมาณลักษณะน้ำหนักจูงใจโรค
น้อยกว่า 18.5น้ำหนักน้อยลักษณะทางพยาธิวิทยาของระบบอื่น
18,5-25นอร์มในระดับเฉลี่ยของประชากร
25-29,9น้ำหนักเกินเพิ่มขึ้น
30-34,9โรคอ้วนฉันองศาสูง
35,-39,9โรคอ้วน II องศาสูงมาก
มากกว่า 40โรคอ้วน III องศาสูงมาก

นักวิทยาศาสตร์พบว่าน้ำหนักส่วนเกินแต่ละปอนด์ที่สูญเสียไปช่วยลดระดับความดันโลหิตซิสโตลิกได้เฉลี่ย 1.5-1.6 มม. ปรอท

นอกจากน้ำหนักแล้ว อัตราส่วนของเอวของผู้ป่วยต่อสะโพกก็มีความสำคัญเช่นกันหากประเภทของการสะสมไขมันใต้ผิวหนังอยู่ใกล้กับช่องท้องมากขึ้น แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด กฎการวัดปริมาตร:

รอบเอว - เส้นรอบวงที่แคบที่สุดของร่างกายระหว่างสะดือกับสะโพก

เส้นรอบวงสะโพก - เส้นรอบวงที่กว้างที่สุดวัดจากส่วนที่โดดเด่นที่สุดของบั้นท้าย

ดัชนีอัตราส่วนของรอบเอวต่อปริมาตรของสะโพกคำนวณโดยสูตร:

ITB = รอบเอว/สะโพก

การตีความค่าดัชนีที่ได้รับ:

ช่วงดิจิตอล ITBประเภทของการกระจายไขมันใต้ผิวหนัง

0,8-0,9

ระดับกลาง

น้อยกว่า 0.8

ไจนอยด์ (เพศหญิง ไขมันในร่างกายส่วนใหญ่ตกที่ต้นขาและก้น)

ผู้หญิง

มากกว่า 0.85

Android หรือช่องท้อง (ประเภทชายหรือกลาง, ส่วนใหญ่ของเงินฝากอยู่ในช่องท้อง)

ผู้ชาย

มากกว่า 1.0

การวัดความดันโลหิต

ในการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ให้คำนึงถึงความดัน diastolic และ systolic ของผู้ป่วยด้วย ในการวัด ให้ใช้ปรอท (อุปกรณ์เดินตรวจทั่วไป) หรือเครื่องวัดความดันโลหิตแบบกึ่งอัตโนมัติ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

  • ข้อมือสอดคล้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของไหล่ของผู้ป่วย
  • การวัดจะดำเนินการหลังจากที่บุคคลนั้นสงบลงและใช้เวลาหลายนาทีในท่านั่ง
  • ใช้ผ้าพันแขนที่ระดับหัวใจในตำแหน่งใด ๆ ของผู้ป่วย (การนั่งถือว่าน่าเชื่อถือที่สุด);
  • วัดความดันโลหิต (BP) หลายครั้ง (อย่างน้อยสองครั้งโดยมีภาวะหัวใจห้องบนและภาวะอื่น ๆ - การตรวจสอบซ้ำ) ด้วยช่วงเวลาหนึ่งถึงสองนาทีโดยคำนึงถึงผลลัพธ์สูงสุดหรือเฉลี่ย
  • วัดระดับความดันโลหิตด้วยสองมือ (วัดในภายหลัง - อันที่ตัวบ่งชี้สูงกว่า);
  • ในผู้สูงอายุและเบาหวานร่วมกัน ตัวเลขความดันโลหิตจะได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมในนาทีที่ 2 และ 4 ของการยืน

อย่างไรก็ตาม ในการวินิจฉัย ข้อมูลที่ได้รับหลังจากวัดความดันโลหิตในที่ทำงานของแพทย์นั้นไม่เพียงพอ การศึกษาจะทำซ้ำในสามถึงสี่สัปดาห์ต่อมา พวกเขาบันทึกผลลัพธ์และอธิบายลักษณะสถานะและการกระทำของตนเอง (อารมณ์รุนแรงหรือการออกแรงทางกายภาพที่ก่อให้เกิดวิกฤต) ตัวบ่งชี้ของโรคคือการเพิ่มจำนวนความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ด้วยผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน จึงต้องมีการตรวจวัดความดันโลหิตทุกวัน

สิ่งสำคัญคือต้องมีเครื่องวัดความดันโลหิตที่ใช้งานได้ การอ่านค่ามิเตอร์จะเชื่อถือได้หากเข้ารับบริการทุก ๆ หกเดือน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นกลุ่มตามความสำคัญ:

  1. การทดสอบตามปกติ (ทำกับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทุกราย):
    • การกำหนดระดับของฮีโมโกลบิน (ตัวบ่งชี้นี้ลดลงด้วยโรคโลหิตจาง);
    • การวิเคราะห์ hematocrit (อัตราส่วนขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นกับพลาสมาในเลือด, การประเมินความหนาแน่น);
    • ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร (ช่วยในการตรวจหาโรคเบาหวานเนื่องจากความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนรวมอยู่ในกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม - กลุ่มของโรคที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายเดียวกัน);
    • รายละเอียดไขมัน (คอเลสเตอรอลรวม, ไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำ) - เพื่อประเมินความเสี่ยงของหลอดเลือด;
    • โซเดียมในเลือดและโพแทสเซียม (ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นอาการของการกำเนิดรองของโรค);
    • creatinine และกรดยูริกในเลือด (นอกจากนี้ตามสูตรคำนวณอัตราการกรองของ nephron glomeruli) - ช่วยในการประเมินการทำงานของไตอวัยวะเป้าหมาย ด้วยวิกฤตความดันโลหิตสูงและการขับถ่ายปัสสาวะลดลงอย่างรวดเร็วพวกเขาดำเนินการอย่างเร่งด่วนตัวบ่งชี้เหล่านี้เพิ่มขึ้นด้วย glomerulonephritis และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทุติยภูมิ
    • การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ตะกอนสามารถใช้แผ่นทดสอบเพื่อตรวจสอบโปรตีนได้ (microalbuminuria เป็นอาการแรกของการทำงานของไตบกพร่อง)
  2. การวิเคราะห์ที่ดำเนินการเมื่อจำเป็นเท่านั้น:
    • glycated hemoglobin - ตัวบ่งชี้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคเบาหวานหรือระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารสูงกว่า 5.6 mmol / l;
    • ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน (หากตรวจพบ microalbuminuria)

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาอื่น ๆ (การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นโรค - เนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือการวินิจฉัยแยกโรคความดันโลหิตสูง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์ความดันโลหิตสูงที่นี่

การวิจัยด้วยเครื่องมือ

ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการในกรณีส่วนใหญ่บ่งบอกถึงสถานะการทำงานของอวัยวะ วิธีการใช้เครื่องมือช่วยในการประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเพิ่มเติม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีบังคับสำหรับการตรวจผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง รวมอยู่ในอัลกอริธึมสำหรับตรวจสตรีมีครรภ์ เด็กนักเรียน และพนักงานในสถานประกอบการ ด้วยความช่วยเหลือของ ECG จะมีการบันทึกกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย (หนึ่งในรอยโรคที่มีลักษณะเฉพาะของอวัยวะเป้าหมาย) ถือว่าไม่ละเอียดอ่อนมากในการตรวจหาพยาธิวิทยาอย่างไรก็ตามอาการต่อไปนี้จะถูกบันทึกไว้ใน ECG:

  • คลื่น R ใน aVL> 1.1 mV;
  • คำนวณดัชนี Sokolov-Lyon (คลื่น S (พิจารณาแรงดันไฟฟ้า) ในตะกั่ว V1 รวมกับ R ใน V5> 3.5 mV) ในเวอร์ชันที่แก้ไข ตัวบ่งชี้ของคลื่น R และ S ที่เด่นชัดที่สุดจะถูกเพิ่มเข้าไป
  • ดัชนี Cornell (ผลคูณของแอมพลิจูดและระยะเวลาของคอมเพล็กซ์ QRS> 244 mV x msec)

หากเทียบกับพื้นหลังของความดันที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยแสดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือสัญญาณของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ECG จะถูกบันทึกตลอดเวลา เทคนิคนี้เรียกว่าการติดตาม Holter และช่วยในการบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจและการโจมตีของ angina pectoris ชั่วคราว

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจมีความไวมากกว่า ECG และทำให้สามารถแบ่งชั้นความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้ มีการกำหนดไว้สำหรับการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LV) ที่น่าจะเป็น (ตามผล ECG หรือตามประวัติขนาดของตัวเลขและระยะเวลาของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น) ด้วยความช่วยเหลือของ echocardiography ระยะของความดันโลหิตสูงจะถูกตรวจพบ

ขึ้นอยู่กับการประเมิน (ระบุสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไป):

  1. ความหนาของผนังด้านหลัง LV (มากกว่า 1.1 ซม.)
  2. ความกว้างของกล้ามเนื้อหัวใจของเยื่อบุโพรงหัวใจ (12 มม. หรือมากกว่า)
  3. ขนาดของ LV ที่ส่วนท้ายของไดแอสโทล (ช่องของมันเกิน 5.5 ซม.)
  4. LV myocardial mass index (LVM) ซึ่งปรับตามความสูง ตัวชี้วัดต่อไปนี้บ่งบอกถึงการโตเกินที่เห็นได้ชัด:
    • มากกว่า 95 g / m2 ในหมู่ผู้หญิง
    • มากกว่า 115 g / m2 ในผู้ชาย
  1. ประเภทของการเปลี่ยนแปลง (ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงปริมาตรโพรงและความหนาของผนัง) ของ LV ถูกกำหนดโดยสูตร (ยั่วยวนที่มีศูนย์กลางและผิดปกติ)

วิธีการเพิ่มเติมอื่นๆ

เพื่อให้การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเชื่อถือได้ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้จะช่วยแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะและหลอดเลือดบริเวณรอบข้างได้ทันท่วงที

  1. Sonography ของหลอดเลือดคอด้วย dopplerography

ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในหลอดเลือดแดง carotid ตรวจพบคราบไขมันในหลอดเลือดหรือผนังหนามากกว่า 0.9 มม.

  1. การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย บ่งชี้โครงสร้างผนังผิดปกติและความเร็วการไหลเวียนของเลือด
  2. การวัดความเร็วของคลื่นพัลส์

พารามิเตอร์นี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของผนังหลอดเลือด ด้วย fibrotic, atherosclerotic lesions พวกเขาสูญเสียความยืดหยุ่นและคลื่นพัลส์ผ่านระหว่างหลอดเลือดแดงปากมดลูกและเส้นเลือดที่ต้นขาด้วยความเร็วมากกว่า 12 m / s

  1. ดัชนีข้อเท้า-แขน.

ตัวบ่งชี้นี้ยังสัมพันธ์กับระดับของความเสียหายต่อผนังของเรือต่อพ่วง คำนวณจากความแตกต่างของระดับความดันโลหิตที่แขนและขา โดยปกติ จะน้อยกว่า 0.9

  1. การประเมินฟันดัส

ณ จุดนี้ เรือขนาดเล็กซึ่งมักจะซ่อนอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายจะมองเห็นได้ผ่านรูม่านตาของผู้ป่วยสภาพของพวกเขาสัมพันธ์กับระดับความเสียหายต่อเส้นเลือดที่มีความสามารถนี้ทั่วร่างกาย ในระหว่างการเกิดโรคพวกเขาเปลี่ยนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางจำนวนเพิ่มขึ้นในระยะที่สามของความดันโลหิตสูงสามารถตกเลือดได้

  1. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง (ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของวิกฤตความดันโลหิตสูง)
  2. การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตกำหนดไว้สำหรับการเกิดโรคไตของความดันโลหิตสูง (การรักษาตามอาการในสถานการณ์นี้ไม่ได้ผล)

ด้วยพยาธิสภาพร่วมกันผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม รายการจะเพิ่มขึ้นหากความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องรอง

ตรวจอวัยวะรับแรงกดทับ ทำอย่างไรไม่ให้พลาด

ความดันโลหิตสูงด้วยตัวมันเองไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูงนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายและในระยะหนึ่งของการลุกลามของโรค การกลับไปทำงานตามปกติของพวกเขาจะเป็นไปไม่ได้ เพื่อป้องกันสถานการณ์ดังกล่าวและดำเนินการป้องกันอย่างทันท่วงที มีความจำเป็น:

  • อย่าพลาดการไปพบแพทย์ตามแผน
  • รายงานข้อร้องเรียนทั้งหมดอย่าปิดบังสิ่งใด
  • เข้ารับการตรวจตามความถี่ที่แพทย์แนะนำ
  • รายงานการรับประทานยาอย่างทันท่วงที

การตรวจความดันโลหิตสูง: อะไรและบ่อยแค่ไหน

มาสรุปการทบทวนงานวิจัยกัน เพื่อความมั่นใจในสุขภาพของคุณเองและเพื่อติดตามพลวัตของโรควิธีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดจะใช้กับความถี่ที่กำหนดของโปรโตคอล:

ปีละครั้ง (โดยมีการวางแผนไปพบแพทย์)ทุกๆ 2-3 ปีตามแผนหรือตามความจำเป็น
ตรวจระดับฮีโมโกลบินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารปริมาณโพแทสเซียมและโซเดียมในปัสสาวะ
ระดับคอเลสเตอรอลและไขมันทั้งหมดตรวจวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง
ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดGlycated เฮโมโกลบิน
อิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา (โพแทสเซียม โซเดียม)Holter ECG การตรวจสอบ
กรดยูริก ครีเอตินีนในเลือดDoppler ultrasonography ของหลอดเลือดที่คอและศีรษะ
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและกล้องจุลทรรศน์ตะกอนการกำหนดความเร็วของการแพร่กระจายของคลื่นพัลส์
ระดับไมโครอัลบูมินูเรียOphthalmoscopy (การตรวจก้นเต็มเวลา)
ECG 12 ลีด
การวัดความดันโลหิตบนแขนทั้งสองข้าง (การตรวจสอบที่บ้านไม่ยกเลิกสิ่งนี้)
การชั่งน้ำหนัก การกำหนดส่วนสูง และการคำนวณดัชนีมวลกาย
วัดรอบเอว

สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจบ่อยขึ้นตามใบสั่งแพทย์ของสูตินรีแพทย์และนักบำบัดที่ให้คำปรึกษา