การสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในช่องจมูกของคน - ต่อมทอนซิลและต่อมทอนซิล - เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ไม่มีต่อมทอนซิลในลำคอที่เรียกว่าต่อมอย่างถูกต้อง โดยรวมแล้วมีรูปทรงอัลมอนด์ 6 แบบ แต่ต่อมทอนซิลเป็นเพียงคู่ของเพดานปาก นอกจากนั้นยังมีท่อนำไข่ที่จับคู่และต่อมทอนซิลที่ลิ้นในลำคอซึ่งเป็นโรคเนื้องอกในจมูก แต่เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมโดยทั่วไปจึงจำเป็นต้องมีต่อมทอนซิล และเหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ต่อมทอนซิลโดยเฉพาะ เราควรพิจารณาการทำงานและหน้าที่ทั้งหมดขององค์ประกอบนี้ของระบบภูมิคุ้มกันและโครงสร้างทางกายวิภาคของต่อมทอนซิล
ลักษณะโครงสร้างของโครงสร้าง
การปรากฏตัวในการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองที่มีรูพรุนของเพดานปากของ lacunae จำนวนมากอธิบายว่าต่อมทอนซิลมาจากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์ ภาวะซึมเศร้าที่แทรกซึมดังกล่าว - 10-20 lacunae ในรูปแบบเดียว - กลายเป็นกับดักสำหรับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ไวรัส, แบคทีเรีย, ฯลฯ ) และสถานที่สำหรับระบบภูมิคุ้มกันเพื่อ "ตอบสนอง" อันตรายของจุลินทรีย์ที่อาจเกิดขึ้นจากภายนอก โครงสร้างอัลมอนด์ทั้งหมดในเชิงลึกและบนพื้นผิวประกอบด้วยรูขุมขน ในสภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง รูขุมขนและรูขุมขนจะสร้างมาโครฟาจ พลาสโมไซต์ และลิมโฟไซต์ได้มากเท่าที่จำเป็นเพื่อฆ่าเชื้อ
ผลของ "การต่อสู้" คือการสะสมของหนองซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่ตายแล้วและจุลินทรีย์ที่ถูกทำลาย
ต่อมทอนซิลถูกปกคลุมด้วยแคปซูล - เยื่อเมือกตามพื้นผิว ด้านหลังบุด้วยเส้นใยเพเรียมินัลเป็นชั้นๆ ด้วยภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถ้าหนองแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อและแคปซูลจะวินิจฉัยฝีในช่องท้อง
เนื่องจากการ innervating ของการศึกษา การอักเสบของอัลมอนด์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวด ปริมาณเลือดนั้นมาจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงภายนอกซึ่งมีอาการกำเริบของโรคเต็มไปด้วยการติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะติดเชื้อ, การพัฒนาของโรค Lemierre, เยื่อหุ้มสมองอักเสบสเตรปโทคอกคัส ฯลฯ
การก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ก็มีลักษณะโครงสร้างเฉพาะของตัวเองเช่นกัน:
- คอหอย (ต่อมทอนซิลของ Lushka) หมายถึงเยื่อเมือกตามขวางหลายเท่าปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว ciliated
- ภาษา มีร่องตรงกลางซึ่งแบ่งการก่อตัวตรงกลางออกเป็นสองส่วน พื้นผิวเป็นเนินและมีรอยกดเล็ก ๆ ที่ด้านล่างของซึ่งเป็นท่อของต่อมน้ำลาย
- ท่อ. แตกต่างจากที่อื่นในขนาดที่เล็กกว่า ประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองกระจายที่มีก้อนน้ำเหลืองจำนวนเล็กน้อย
ดังนั้นต่อมทอนซิลจึงเป็นกับดักทางกายวิภาคชนิดหนึ่งสำหรับเชื้อโรคทางชีวภาพซึ่งตั้งอยู่บน "แนวป้องกันแรก" ซึ่งจำเป็นต้องมีอุปสรรคต่อมน้ำเหลืองในทุกวิถีทางของการติดเชื้อ
การจำแนกประเภทและที่ตั้ง
ต่อมทอนซิล - โครงสร้างและหน้าที่ - ทำให้สามารถจัดหมวดหมู่พร้อมกันตามพารามิเตอร์ต่างๆ ดังนั้น การจำแนกประเภทด้วยการนับถือว่าแบ่งออกเป็น:
- คู่ซึ่งแสดงโดยเพดานปาก (ที่ 1, 2) และทรัมเป็ต (5, 6)
- unpaired รวมทั้งคอหอย (3) ภาษา (4)
การสะสมของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองเล็กน้อยที่ผนังลำคอด้านหลังร่วมกับการก่อตัวของอัลมอนด์ ทำให้เกิดวงแหวนต่อมน้ำเหลืองวัลเดียร์-ปิโรกอฟ
- เพดานปาก ที่มีชื่อเสียงที่สุดในหมู่คนคือต่อมทอนซิล - ต่อมทอนซิลซึ่งตำแหน่งที่สามารถระบุได้ด้วยตาเปล่าโดยมองเข้าไปในปากที่เปิดอยู่ ระหว่างส่วนโค้งของเพดานปาก 2 ช่องในช่องต่อมทอนซิลซึ่งมีต่อมทอนซิลอยู่ เราจะสังเกตเห็นการก่อตัวที่สมมาตรซึ่งคล้ายกับลูกโอ๊กเล็กๆ สองลูก (นี่คือวิธีที่คำว่า "ต่อมทอนซิล" แปลมาจากภาษาละติน) มีลิ้นระหว่างพวกมันตามแกนสมมาตร พื้นผิวที่ว่างของต่อมทอนซิลมุ่งตรงไปที่คอหอยและถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว ในทางกลับกัน ต่อมทอนซิลจะหลอมรวมกับผนังของแคปซูลที่มีพื้นผิวด้านข้างของคอหอย
- คอหอย (ช่องจมูก). พืชอะดีนอยด์เหล่านี้ตั้งอยู่บน fornix ของผนังด้านหลังของช่องจมูก โดยปกติพวกเขาจะมองไม่เห็นในปาก แต่ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญพวกเขาสามารถแขวนไว้หลังลิ้น ในสถานะนี้ โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นขัดขวางการหายใจ มีส่วนทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยิน และอาจทำให้เกิดการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบได้
- ท่อ. ไม่ไกลจากโพรงจมูกมีท่อนำไข่ ต่อมทอนซิลขนาดเล็กของคอหอยเหล่านี้อยู่ในบริเวณช่องเปิดของคอหอย - ในปากของท่อหูและโพรงจมูก การอักเสบของพวกเขายังสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบและความบกพร่องทางการได้ยิน
- ภาษา การก่อตัวที่ไม่ตรงกันที่ฐาน (ราก) ของลิ้น การอักเสบในบริเวณนี้ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนและพยายามพูด
หน้าที่และภารกิจ
ต่อมทอนซิลในมนุษย์นั้นก่อตัวขึ้นก่อนเกิดและพัฒนาอย่างแข็งขันจนถึงอายุ 15-16 ปี หลังจากการสิ้นสุดของวัยแรกรุ่น การเจริญเติบโตของพวกเขาช้าลงและกระบวนการที่ก้าวหน้าจะถูกแทนที่ด้วยกระบวนการถดถอย ต่อมทอนซิลมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสถานะของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น และในเด็กเล็ก ต่อมทอนซิลมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือดและยังมีส่วนช่วยในการสร้างเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารในช่องปาก
หน้าที่ของต่อมทอนซิลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันสามารถแบ่งออกเป็นอุปสรรคและภูมิคุ้มกัน
- อุปสรรค. งานนี้ลงมาเพื่อทำลายจุลินทรีย์ที่เข้าไปในช่องปากด้วยลมหายใจ อาหาร หรือสิ่งที่อยู่ภายในอยู่แล้ว ซึ่งเป็นไปได้ด้วยโรคฟันผุ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง โรคปริทันต์อักเสบ โรคเหงือกอักเสบ ที่นี่แมคโครฟาจที่ผลิตในรูขุมขนมีบทบาทอย่างแข็งขัน
- ภูมิคุ้มกัน T- และ B-lymphocytes ที่สุกในรูขุมขนผลิตแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลินต่างๆ) ซึ่งมีหน้าที่ในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน
ค่าที่แท้จริงของต่อมทอนซิลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นทางของการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่อ่อนแอลง ดังนั้น การก่อตัวของท่อนำไข่ เช่น "ปกป้อง" อวัยวะการได้ยิน อุปกรณ์ขนถ่าย และจากพวกมัน ในระดับที่มากกว่าต่อมทอนซิลอื่นๆ ขึ้นอยู่กับโอกาสที่โรคหูจะสูงเพียงใดและเครื่องมือจะฟื้นตัวเร็วเพียงใดหลังจากครั้งก่อน โรคหู
ต่อมทอนซิลยังสามารถส่งผลกระทบต่อเสียงต่ำ ทำให้คำพูดมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นผู้ที่มีอาชีพที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นการสร้างเสียงควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อจำเป็นต้องกำจัดต่อมทอนซิล นักร้องและผู้ประกาศข่าวหลายคนพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด โดยอาศัยวิธีการอนุรักษ์นิยม
ต่อมทอนซิลที่มีภาวะต่อมทอนซิลมากเกินไปหรือโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดลักษณะ "คำสรรพนามภาษาฝรั่งเศส" อย่างไรก็ตามอย่างน้อยหนึ่งกรณีโชคดีของการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำหลังจากประสบกับการอักเสบเป็นที่รู้จักกัน นักแสดง Vasily Livanov ได้รับเสียงที่เป็นที่รู้จักของเขาซึ่งเปล่งเสียงบทบาทของ Gena Crocodile, Carlson, Sherlock Holmes และตัวละครอื่น ๆ หลังจากประสบกับการอักเสบอย่างรุนแรง
การพัฒนาต่อมทอนซิลยั่วยวน, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, โรคพาราทอนซิลอักเสบ, กรน, ยั่วยวนของต่อมทอนซิลคอหอยมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพในต่อมทอนซิล
การบังคับเอาต่อมทอนซิลออกจะลดการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ในบางกรณี - ตัวอย่างเช่น ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - แม้แต่การกำจัดก็ไม่สามารถกำจัดพยาธิสภาพได้ 100% เนื่องจากกระบวนการอักเสบของภูมิคุ้มกันทำลายตนเองสามารถรักษาตัวเองได้
สาเหตุการอักเสบและอาการ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองคือการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส และการติดเชื้อราในระดับที่น้อยกว่า นอกเหนือไปจากการมุ่งเน้นอย่างเรื้อรังของการติดเชื้อและการทำงานผิดพลาดในระบบภูมิคุ้มกันรอบนอก ลักษณะทางกายวิภาคของ oropharynx อาจทำให้เกิดการอักเสบได้
ดังนั้นความโค้งของผนังกั้นจึงกระตุ้น "การหายใจที่ไม่เหมาะสม" ซึ่งเป็นผลมาจากการที่อากาศเย็นไม่มีเวลาอุ่นเครื่อง และจุลินทรีย์ที่อยู่ในนั้นจะไม่ถูกกรองออกโดยกลไกป้องกันอื่นๆ
ในเรื่องนี้มีคำแนะนำในการป้องกันหลายประการเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ:
- เมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย ให้อยู่ในระยะห่างที่ปลอดภัยเพียงพอเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากละอองในอากาศ และหลีกเลี่ยงการใช้สิ่งของในครัวเรือนที่ติดเชื้อ
- หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ การขาดวิตามิน ภาวะทุพโภชนาการ
- ตรวจสอบสภาพของฟันและปากของคุณ
อาการของการติดเชื้อที่ต่อมทอนซิลสามารถปรากฏขึ้นได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและปรากฏใน:
- จั๊กจี้ลักษณะ,
- การแพร่กระจายของความเจ็บปวดที่ขัดขวางการกลืน
- การเพิ่มขึ้นของต่อมและขนาด adenomas ที่เห็นได้ชัดเจน
- อาการป่วยไข้ทั่วไปที่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- อาการเสียงแหบพร้อมการแพร่กระจายของการอักเสบเข้าไปในช่องสายเสียง
อาการบางอย่างมีความเฉพาะเจาะจงและขึ้นอยู่กับรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบ ในรูปแบบ catarrhal กระบวนการอักเสบมีผลเฉพาะเปลือกนอกของต่อมทอนซิลซึ่งนำไปสู่รอยแดงและบวม แต่ไม่ได้มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเสมอไป ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม รูปแบบโรคหวัดจะผ่านเข้าสู่ระยะของ lacunar หรือโรคฟอลลิคูลาร์ ในกรณีแรกหนองสะสมในโพรงคล้ายกับปลั๊ก ในช่วงที่สองเมื่อดูจะสังเกตเห็นจุดสีขาวเหลืองซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของฝี การอักเสบที่เป็นเสมหะจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อนอกเหนือจากต่อมทอนซิลและนำไปสู่การพัฒนาฝี การรักษาของเขาดำเนินการในโรงพยาบาล
การอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูกมักมีอาการแตกต่างจากการอักเสบของต่อมทอนซิลที่ลิ้น ในกรณีแรก:
- หายใจลำบาก
- มีน้ำมูกและมีหนองไหลออกจากจมูก
- น่าจะเป็นอาการเจ็บหู
- อุณหภูมิมักจะสูงขึ้น
ในกรณีของการอักเสบของต่อมทอนซิลลิ้น:
- ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่อง
- มีอาการปวดและไม่สบายในลำคอ
- บันทึกอุณหภูมิสูง
- ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อพยายามขยับลิ้น (เมื่อยื่นลิ้นหรือขณะพูด)
กระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองจะถูกแทนที่อย่างรวดเร็วด้วยรูปแบบเรื้อรัง ดังนั้นจึงแนะนำให้เริ่มการรักษาทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้น อาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อปี โดยมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อที่หัวใจ ข้อต่อและไตเพิ่มขึ้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในรูปแบบเฉียบพลันจะหายขาดในหนึ่งสัปดาห์ครึ่งและการรักษารูปแบบเรื้อรังอาจใช้เวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม มีข้อบกพร่องแต่กำเนิด (เช่น ต่อมที่สาม) ที่ถือว่าปลอดภัยและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
