สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเสียงและวิธีการรักษาเอ็น

Dysphonia เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในเสียงซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์และมีลักษณะการทำงาน ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเกิดจากกระบวนการอักเสบ ติดเชื้อ หรือเนื้องอก ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงธรรมชาติของความพ่ายแพ้ จะต้องแตกต่างจากเงื่อนไขเหล่านั้นโดยพิจารณาจากความผิดปกติของการทำงานเท่านั้น เพื่อที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องให้กับผู้ป่วย จำเป็นต้องค้นหาว่า dysphonia ที่ใช้งานได้คืออะไร มันแตกต่างจาก dysphonia แบบออร์แกนิกอย่างไรและมีอาการอย่างไร

ป้าย

สัญญาณหลักที่บ่งบอกถึงลักษณะ dysphonia คือ:

• เสียงแหบ;
• เสียงแหบ;
• ความเหนื่อยล้าจากการพูดคุย
• เปลี่ยนเป็นกระซิบ;
• ลดช่วงเสียง;
• แยกโทน;
• ความสับสนในการพูด
• การเปลี่ยนแปลงของโทนสี

ด้วยความผิดปกติของการทำงานที่รุนแรง, กระบวนการอักเสบ, เนื้องอก, สภาพที่โดดเด่นด้วยการขาดเสียงที่สมบูรณ์, aphonia สามารถพัฒนาได้ การพูดกระซิบอาจหายไป

ปัจจัยที่ทำให้เกิด dysphonia

เสียงเกิดจากกระแสอากาศที่ออกจากปอดและเดินทางไปตามหลอดลมไปยังกล่องเสียง ในกรณีนี้ต้องปิดสายเสียง มันเป็นช่วงปิดและการสั่นที่คลื่นเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของเสียง หากสายเสียงถูกดึงออกจากกัน การสั่นจะไม่เกิดขึ้นและจะไม่มีเสียง การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของเสียงทำให้เกิดภาวะ dysphonia

สาเหตุของ dysphonia อาจแตกต่างกันไป ในการพัฒนาความผิดปกติของอินทรีย์โรคดังกล่าวมีบทบาทหลัก:

• โรคกล่องเสียงอักเสบ;
• กล่องเสียงอักเสบ;
• กระบวนการเนื้องอก
• โรคซาร์สและโรคติดเชื้อเฉียบพลันอื่น ๆ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการทำงานผิดปกติคือ

• โรคระบบต่อมไร้ท่อ
• การใช้อุปกรณ์กล้ามเนื้อของสายเสียงมากเกินไป
• พยาธิวิทยาของระบบประสาท
• การผ่าตัดที่คอ
• ความเครียด;
• การใช้ยา

การวินิจฉัย

คุณลักษณะการวินิจฉัยหลักที่ทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างลักษณะอินทรีย์และการทำงานของ dysphonia เป็นผลของ laryngoscopy

การใช้การวินิจฉัยโดยการส่องกล้องดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง microlaryngoscopy สามารถเปิดเผยภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำของสายเสียงหรือกล่องเสียงทั้งหมด การปรากฏตัวของเนื้องอกเหมือนซึ่งยืนยันธรรมชาติอินทรีย์ของรอยโรค การไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการปรากฏตัวของความผิดปกติในการทำงานของอุปกรณ์เอ็นเป็นพยานถึงความผิดปกติในการทำงาน

ลักษณะการทำงานของความผิดปกติยังได้รับการยืนยันโดยระยะเวลาของอาการ หากมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงเป็นเวลาหลายเดือนและสภาพทั่วไปยังคงเหมือนเดิม นี่คือหลักฐานที่สนับสนุนการทำงานของ dysphonia ในกรณีที่น่าสงสัย เพื่อชี้แจงลักษณะของรอยโรค เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ของกล่องเสียงจะแสดง ซึ่งทำให้สามารถระบุกระบวนการเนื้องอกอย่างให้ข้อมูลมากขึ้น

การจัดหมวดหมู่

โดยธรรมชาติของความผิดปกติของการทำงาน dysphonia นั้นต่างกัน แบบฟอร์มที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• hypotonic;
• ไฮเปอร์โทนิก;
• เกร็ง;
• กลายพันธุ์

ที่พบมากที่สุดคือรูปแบบ hypotonic ซึ่งเกิดจากการลดลงของเสียงของกล้ามเนื้อที่ก่อให้เกิดเสียงพับ อันเป็นผลมาจากการละเมิดดังกล่าวช่องเสียงไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของอาการบางอย่าง Mutational dysphonia ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเครื่องมือเอ็น เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยรุ่น ความดันโลหิตสูง dysphonia มีลักษณะเฉพาะโดยโทนสีที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเสียง ในกรณีนี้ให้ความสนใจกับการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อคอในกระบวนการออกเสียงซึ่งอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย

Spastic dysphonia ถือเป็นอาการของความผิดปกติทางประสาทแม้ว่าสาเหตุของการพัฒนายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างน่าเชื่อถือ อันเป็นผลมาจากแผลมีการเคลื่อนไหวของสายเสียงที่ไม่พร้อมเพรียงกันซึ่งมีอาการรุนแรง การละเมิดมีสองประเภท อาการกระตุกเกร็งของประเภท adductive มีลักษณะการปิดสายเสียงมากเกินไปในระหว่างการออกเสียงของเสียง Dysphonia มีลักษณะเป็นเสียงที่ผิดธรรมชาติ สับสน และตึงเครียด มีการออกเสียงที่เปล่งออกมา

ในเวลาเดียวกัน dysphonia spastic ของประเภทลักพาตัวนั้นมีลักษณะเป็นช่องเปิดของสายเสียง ในทางคลินิกเสียงดังกล่าวเงียบ กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงประเภทใดประเภทหนึ่งเป็นประจำภายในระยะเวลาอันสั้น แม้ภายในหนึ่งวัน กระบวนการดังกล่าวส่งผลเสียต่อการติดต่อระหว่างบุคคลของผู้ป่วยมีความไม่สะดวกในการสื่อสารกับคนแปลกหน้าการพูดในที่สาธารณะเป็นเรื่องยาก

อาการรุนแรงและพยาธิสภาพที่รุนแรงทำให้ผู้ป่วยต้องปรึกษาจิตแพทย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า dysphonia กระตุกนั้นโดดเด่นด้วยการวินิจฉัยที่ยากลำบาก ตามหลักแล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อสายเสียงเคลื่อนเท่านั้น ดังนั้นการส่องกล้องตรวจกล่องเสียงทางอ้อมซึ่งมีอยู่ในสถาบันทางการแพทย์ใดๆ จะมีข้อมูลเพียงเล็กน้อย แนะนำให้ทำการวินิจฉัยในระหว่างการสร้างเสียงซึ่งสะดวกกว่าที่จะทำในระหว่างการตรวจส่องกล้อง

หลักการรักษา

สาเหตุของ dysphonia อาจแตกต่างกันและไม่ชัดเจนเสมอไป ในเรื่องนี้นอกเหนือจากการตรวจผู้ป่วยโดยแพทย์หูคอจมูกแล้วจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง, นักต่อมไร้ท่อ, นักประสาทวิทยา, จิตแพทย์, นักออกเสียง, นักบำบัดการพูด ฯลฯ การรักษา dysphonia ที่ใช้งานได้ควรครอบคลุม การรักษารวมถึง

• การใช้ยา
• กิจกรรมที่ไม่ใช่ยาเสพติด
• การผ่าตัด;
• การใช้ยาแผนโบราณ

ทางเลือกของวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ที่ระบุ อาการทางคลินิก ความรุนแรงของอาการ อายุของผู้ป่วย ความจำเป็นในการปฏิบัติงานอย่างมืออาชีพ

มีข้อกำหนดบางประการสำหรับการป้องกันและรักษาอาการบาดเจ็บของสายเสียงและอาการ dysphonia อันเนื่องมาจากความบกพร่องในการทำงาน:

• ขจัดนิสัยที่ไม่ดี การสูบบุหรี่ และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• ให้ความชุ่มชื้นแก่ลำคออย่างต่อเนื่องซึ่งช่วยป้องกันการพัฒนากระบวนการอักเสบ
• หลีกเลี่ยงการใช้สายเสียงมากเกินไปอย่าตะโกนพูดกระซิบเป็นเวลานาน
• ไม่รวมอาหารรสเผ็ด เผ็ด ร้อนหรือเย็นเกินไปจากอาหาร
• เพื่อจัดระเบียบพยาธิสภาพของลำคอเช่นเดียวกับโรคที่มาพร้อมกับกรดไหลย้อน gastroesophageal

การใช้ยารักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของ dysphonia ที่ใช้งานได้

ด้วยภาวะ hypotonic dysphonia ยา Proserin ใช้ในระยะสั้นซึ่งช่วยเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ

มีการใช้วิตามินของกลุ่ม B อย่างแข็งขัน การกลายพันธุ์ dysphonia ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในวัยรุ่นไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม มาตรการการรักษาหลักในกรณีนี้คือมาตรการป้องกันและทัศนคติที่ประหยัดต่อการทำงานของอุปกรณ์เสียง Spastic dysphonia เป็นรูปแบบของพยาธิวิทยาที่ใช้ตัวแทนที่รู้จักกันดีในด้านความงาม - โบทูลินัมทอกซินซึ่งเป็นรูปแบบฉีดได้โบท็อกซ์

มาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาที่ใช้สำหรับการทำงาน dysphonia มีดังนี้:

• ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด
• การฝังเข็ม;
• การนวดบริเวณคอ
• แบบฝึกหัดการออกเสียง

แอมพลิพัลส์เป็นวิธีที่แพร่หลายที่สุดในบรรดากระบวนการกายภาพบำบัด อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยสารละลายโพรเซรินและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยกระแสไดอะไดนามิกที่พุ่งตรงไปยังบริเวณกล่องเสียงจะมีประสิทธิภาพ

แบบฝึกหัดการออกเสียงช่วยในการสอนการออกเสียงของผู้ป่วยในสภาวะที่อุปกรณ์เสียงทำงานไม่เพียงพอ สิ่งนี้ทำได้โดยการใช้เสียงซ้ำๆ กัน การหายใจและท่าทางที่ถูกต้อง เมื่อเสียงของกล้ามเนื้อของสายเสียงลดลง เทคนิคฮาร์ดแวร์ก็ถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการส่งสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อด้วย

ด้วยภาวะ hypotonic dysphonia การผ่าตัดมักใช้บ่อยที่สุด การทำศัลยกรรมเสียงมีสองทิศทาง: ผลกระทบต่อสายเสียงและการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ซึ่งการแทรกแซงการผ่าตัดประกอบด้วยการผ่าตัดกระดูกอ่อนของกล่องเสียง การปิดสายเสียงก็ดีขึ้นด้วยการดำเนินการบางอย่างในโครงสร้างเหล่านี้ของกล่องเสียง

การผ่าตัดรักษาสายเสียงมีความเสี่ยงสูง เนื่องจากอาจทำให้เกิดแผลเป็นและกล่องเสียงตีบได้

ในแง่นี้ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าในการสัมผัส อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความซับซ้อนของการแทรกแซงทางศัลยกรรม คำถามเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมเสริมจมูกจึงเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรักษาวิธีอื่นไม่มีประสิทธิภาพ

dysphonia หน้าที่ถือเป็นกระบวนการย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม ทัศนคติที่ไม่ตั้งใจต่อปัญหานี้ การปฏิเสธการรักษา อาจนำไปสู่สถานการณ์ที่รุนแรงขึ้น และเป็นผลให้เกิดการพัฒนาของแผลอินทรีย์