ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง
การศึกษากล่องเสียงให้ความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการร้ายนี้มีสาเหตุอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของเนื้องอกวิทยาของระบบทางเดินหายใจ ระยะของมะเร็งกล่องเสียง การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับส่วนใดของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการร้าย ในทางกายวิภาคแผนกต่อไปนี้มีความโดดเด่นในกล่องเสียง:
- supra-fold ซึ่งอยู่เหนือแนวเสียง
- โดยตรง สายเสียง;
- ซับใน
การแปลกระบวนการที่อันตรายที่สุดคือส่วนบนเนื่องจากมีลักษณะเป็นเครือข่ายน้ำเหลืองที่พัฒนามาอย่างดีเนื้อเยื่อหลวมซึ่งสร้างความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการแพร่กระจาย
ส่วนสำคัญของการป้องกันคือการตรวจหาและแก้ไขอย่างทันท่วงทีของโรคที่อาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งในลำคอได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ภาวะความเป็นมะเร็งดังกล่าว ได้แก่
- ติ่งเนื้องอก;
- เม็ดเลือดขาว;
- ไฟโบรมา;
- เนื้อเยื่อแผลเป็น.
อันตรายอย่างยิ่งคือการมี papilloma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งส่วนใหญ่มักมีแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์เป็นเนื้องอกร้าย การตรวจหาเนื้องอกช่วยให้สามารถตรวจป้องกันได้ ซึ่งรวมถึงการตรวจกล่องเสียงด้วย
การตรวจหาภาวะก่อนเป็นมะเร็งและการกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดผลร้ายแรง
เทคนิคการสำรวจ
คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้โดยศึกษาปัจจัยหลายประการ:
- การร้องเรียนของผู้ป่วย
- ประวัติโรคเฉพาะ
- รำลึกถึงชีวิต
- ผลการตรวจผู้ป่วยตามวัตถุประสงค์ รวมทั้งวิธีการใช้เครื่องมือ เทคนิคฮาร์ดแวร์ และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
การชี้แจงการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ในกรณีของพยาธิสภาพของลำคอ การร้องเรียนต่อไปนี้มาก่อน:
- สำลัก;
- รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน;
- เปลี่ยนเสียงต่ำ;
- ไอแห้ง
- หายใจลำบาก.
ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการ การร้องเรียนบางอย่างอาจมีผลเหนือกว่า ด้วยความพ่ายแพ้ของอุปกรณ์กล่องเสียงกล่องเสียง การเปลี่ยนแปลงของเสียงมีลักษณะเฉพาะมากที่สุด เขากลายเป็นเสียงแหบ เสียงแหบ รู้สึกเหนื่อยจากการพูดคุยถูกบันทึกไว้ เมื่อกระบวนการพัฒนา เสียงจะเงียบลง
สำหรับมะเร็งในบริเวณ subglottic อาการไอแห้งและระคายเคืองเป็นเรื่องปกติมากที่สุด
เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาการเหล่านี้จะทำให้หายใจลำบากขึ้น จนถึงอาการขาดอากาศหายใจ
ความยากลำบากที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียงในระยะเริ่มต้นคือกระบวนการที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบน supraglottic เนื่องจากผู้ป่วยไม่บ่นเป็นเวลานาน เฉพาะเมื่อเนื้องอกโตขึ้นเท่านั้นที่เริ่มรบกวนการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ การสำลัก ความยากลำบากและความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน แผ่ไปถึงหู
ในกรณีที่มีการอุทธรณ์อย่างไม่เหมาะสมต่อผู้เชี่ยวชาญโดยไม่สนใจการตรวจร่างกายของผู้ป่วย การร้องเรียนต่อไปนี้อาจถูกรบกวนเนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการและการเติบโตของเนื้องอกร้าย:
- ความอ่อนแอ;
- ไม่สบาย;
- ความอยากอาหารลดลง
- ลดน้ำหนัก;
- เงื่อนไขของไข้ย่อย;
- กลิ่นปาก;
- ไอเป็นเลือด;
- หายใจไม่ออก
วิธีการวิจัยเชิงวัตถุประสงค์
อย่างไรก็ตาม อาการของแผลในลำคอสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เช่น กล่องเสียงอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนด้วยเชื้อโรคจำเพาะ นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำเป็นลักษณะเฉพาะของผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ในเรื่องนี้บทบาทของวิธีการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์เพิ่มขึ้นอย่างมาก การวินิจฉัยมะเร็งกล่องเสียงรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:
- การตรวจโดยแพทย์หูคอจมูก
- กล่องเสียง;
- การตรวจชิ้นเนื้อ;
- อัลตราซาวนด์ของคอ;
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก
หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของปอด อาจจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจหลอดลม
วัตถุประสงค์ของการตรวจตามวัตถุประสงค์ไม่ได้เป็นเพียงเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำหนดตำแหน่งหลักของเนื้องอกด้วย เนื่องจากลำคอสามารถเป็นแหล่งของการแพร่กระจายของมะเร็งจากอวัยวะและระบบอื่นๆ
การโลคัลไลซ์เซชันของกระบวนการหลักมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดกลยุทธ์การรักษา
การสอบวัดผล
หลังจากฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว แพทย์หูคอจมูกจะดำเนินการตรวจกล่องเสียงทางอ้อม ดำเนินการโดยตรงในสำนักงาน ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษสำหรับสิ่งนี้ เพื่อแยกการพัฒนาของการปิดปาก ขอแนะนำว่าไม่ควรนำอาหารและน้ำทันทีก่อนขั้นตอน
ขั้นตอนประกอบด้วยการกดลิ้นด้วยไม้พายแพทย์ใช้กระจกเพื่อตรวจสอบช่องปากและคอหอย ข้อเสียของวิธีนี้คือเนื้อหาข้อมูลต่ำ สามารถวินิจฉัยเนื้องอกได้เพียง 30% ของกรณีทั้งหมด เนื่องจากไม่สามารถตรวจสอบทุกส่วนของกล่องเสียงได้อย่างเต็มที่ แพทย์หูคอจมูกจึงถูกบังคับให้สั่งการศึกษาที่ลำบากมากขึ้น
laryngoscopy โดยตรงนั้นโดดเด่นด้วยความสามารถในการวินิจฉัยที่ยอดเยี่ยม สถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมเพื่อดำเนินการศึกษาดังกล่าว ประกอบด้วยการใส่กล่องเสียงเข้าไปในกล่องเสียงด้วยท่ออ่อนเพื่อศึกษาแผนกต่างๆ
การศึกษาดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยการฉีดพ่นยาเข้าไปในช่องคอ นอกจากนี้ เนื่องจากการใส่อุปกรณ์สำหรับการตรวจทางจมูก ยาหยอด vasoconstrictor จะถูกปลูกฝังให้ผู้ป่วยก่อน ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและการผลิตเมือก ข้อได้เปรียบที่สำคัญของเทคนิคนี้คือเนื้อหาข้อมูล ความปลอดภัย ความเป็นไปได้ของการกำจัด papilloma พร้อมกัน ตลอดจนการนำวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
การเปลี่ยนแปลงที่ระบุอาจแตกต่างกันไปในธรรมชาติ ความตื่นตัวควรเกิดจากการก่อตัวในรูปแบบของตุ่มหรือพื้นผิวที่เป็นหลุมเป็นบ่อซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสถานที่ต่าง ๆ ของกล่องเสียงทำให้สายเสียงหนาขึ้นและมีเลือดออก เยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงไปในรูปแบบของพื้นที่กัดเซาะยังเป็นสาเหตุของความกังวลและการวิจัยเพิ่มเติม
หลังจากการตรวจด้วยเครื่องมือโดยใช้กล่องเสียงทางอ้อม แพทย์หูคอจมูกจะดำเนินการตรวจผู้ป่วยตามวัตถุประสงค์ เขามีความสนใจในสถานะของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค แพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายที่เป็นไปได้โดยการคลำที่ปากมดลูก ขากรรไกรล่าง และคอ
การก่อตัวหนาแน่นที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งหลอมรวมกับเนื้อเยื่อใกล้เคียงบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของกระบวนการและการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่ระยะที่สาม
ในเวลาเดียวกันการก่อตัวของน้ำเหลืองที่เจ็บปวดอย่างนุ่มนวลนั้นบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในลำคอและช่องปาก
เพื่อชี้แจงลักษณะของความพ่ายแพ้ของต่อมน้ำหลืองใช้อัลตราซาวนด์ของคอ การศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถประเมินความหนาแน่น ขนาด และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ด้วยเนื้อหาข้อมูลและความปลอดภัยของเทคนิคดังกล่าว จึงเป็นที่แพร่หลายในการชี้แจงระดับของความเสียหายในมะเร็งลำคอ ต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงคลำได้ ในเวลาเดียวกัน พวกเขาจะมองเห็นได้ดีเมื่อตรวจด้วยวิธีอัลตราซาวนด์ การระบุพื้นที่ที่มีเสียงสะท้อนเชิงลบดังกล่าวจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการปรากฏตัวของรอยโรคในระยะแพร่กระจาย
อวัยวะของทางเดินอาหาร ไต และสมอง ยังต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย การศึกษาดังกล่าวดำเนินการเพื่อระบุการแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้ มะเร็งกล่องเสียงสามารถพัฒนาเป็นทุติยภูมิโดยการแพร่กระจายจากสมอง เต้านม กระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เมื่อตรวจพบเนื้องอกที่ร้ายแรงแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการแปลจุดโฟกัสหลัก
การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดซึ่งสามารถชี้แจงการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ ประกอบด้วยการศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของบริเวณเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงที่เลือกในระหว่างการส่องกล้องตรวจช่องเสียงโดยตรง วัสดุที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยยังสามารถได้รับในระหว่างขั้นตอนอื่น ๆ เมื่อสามารถนำเนื้อเยื่อสำหรับการวิจัยด้วยเข็มพิเศษ
การตรวจหาเซลล์ผิดปกติในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับกระบวนการร้ายที่มีอยู่ได้
การศึกษาเดียวกันได้ชี้แจงรูปแบบทางเนื้อเยื่อเฉพาะของกระบวนการมะเร็ง ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคต่อไป ระยะที่สามของมะเร็งกล่องเสียงมีลักษณะเป็นการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ในเรื่องนี้ การตรวจหาเซลล์ดังกล่าวในการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่ได้เป็นเพียงการยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังกำหนดระยะของกระบวนการด้วย
การตรวจชิ้นเนื้อยังใช้เมื่อมีการกำจัด papilloma หรือการก่อตัวของเนื้องอกอื่น ๆ ไม่สามารถชี้แจงการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยสายตาได้อย่างน่าเชื่อถือเสมอไป ในเรื่องนี้การดำเนินการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาของการศึกษาทางไกลเป็นการดำเนินการที่จำเป็นและบังคับ
เทคนิคฮาร์ดแวร์
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นเทคนิคฮาร์ดแวร์ที่ทันสมัยที่สุดที่ใช้ในการตรวจคอ การใช้เทคโนโลยีล่าสุดทำให้สามารถรับภาพชั้นหินชั้นต่อชั้นเพื่อศึกษาการแปลขนาดโครงสร้าง การศึกษาดังกล่าวช่วยชี้แจงขั้นตอนของโรคการแปลของการแพร่กระจายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ถูกต้อง
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกช่วยให้ตรวจพบการแพร่กระจายไปยังปอดและต่อมน้ำเหลืองของเมดิแอสตินัม ดังนั้นจึงรวมอยู่ในชุดการตรวจที่ต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็งลำคอ การวินิจฉัยโรคยังรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย การศึกษาหัวใจในกรณีนี้ก็บังคับเช่นกันเนื่องจากมาตรการการรักษาหลายอย่างอาจขึ้นอยู่กับสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด การประเมินการทำงานของหัวใจโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเทคนิคที่เชื่อถือได้
หลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะทรวงอก ในบางกรณีแนะนำให้ส่องกล้องตรวจหลอดลม เทคนิคนี้มีความเกี่ยวข้องหากการตรวจเอ็กซ์เรย์ทำให้คำถามเกี่ยวกับการแพร่กระจายในปอดและเมดิแอสตินัมไม่ได้รับการแก้ไข ในกรณีนี้จะมีการสอดหลอดลมเข้าไปในหลอดลมโดยใช้สายสวนแบบยืดหยุ่นซึ่งจะศึกษาภาพของเยื่อเมือกและการปรากฏตัวของเนื้องอก
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจทางคลินิกทั่วไป ซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ น้ำตาลในเลือด RV การกำหนดกลุ่มเลือดและจำพวก เมื่อกระบวนการแพร่กระจายและตรวจพบการแพร่กระจาย จะมีการกำหนดการตรวจเลือดทางชีวเคมี ซึ่งทำให้สามารถตัดสินกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในร่างกาย การทำงานของระบบทางเดินอาหาร ไต และระบบต่อมไร้ท่อ
การเพิ่มขึ้นของ ESR และเม็ดเลือดขาวโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบบ่งชี้ถึงกระบวนการที่ร้ายกาจในร่างกาย
การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในการตรวจทางห้องปฏิบัติการร่วมกับการร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการติดต่อแพทย์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การชี้แจงมะเร็งกล่องเสียงซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจเพิ่มเติมอาจเป็นกระบวนการที่ลำบาก อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นภารกิจสำคัญที่จะช่วยยืดอายุของผู้ป่วย
