การวินิจฉัยและการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองเป็นสาเหตุของการลาป่วยในผู้ใหญ่และเด็ก หากคุณไม่ใช้มาตรการที่เหมาะสมในการต่อสู้กับโรค กระบวนการอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ วิธีการรับรู้อาการเจ็บคอเป็นหนองและรักษาอย่างรวดเร็วรวมทั้งหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้อธิบายไว้ในบทความอย่างละเอียด

ข้อมูลพื้นฐาน

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของการตกขาวเป็นหนอง, จุดเป็นหนอง, ฟิล์มหรือหนองของเหลวในต่อมทอนซิล ไม่มีการวินิจฉัยที่เป็นอิสระ - นี่คือรูปแบบที่เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบตามอัตภาพซึ่งพบการปล่อยเป็นหนองในระหว่างการส่องกล้อง

อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ยิ่งกว่านั้นไม่ใช่ทุกอาการเจ็บคอที่เป็นหนอง ตัวอย่างเช่น มักพบต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัด ซึ่งไม่มีฟิล์มใดๆ ขัดกับพื้นหลังของต่อมทอนซิลในเลือดสูง และโดยทั่วไปแล้วจะดำเนินไปได้ง่ายขึ้นด้วยอุณหภูมิต่ำ

การอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาจนกว่าภาพยนตร์เรื่องสุดท้ายจะหายไป... นี่เป็นคำชี้แจงที่สำคัญมาก บ่อยครั้ง ผู้ป่วยชอบที่จะหยุดการรักษาก่อนเวลา: เมื่อเห็นการปรับปรุงในครั้งแรก พวกเขาจะหยุดใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาของโรคยาวนานขึ้นในที่สุด เพราะอาการจะแย่ลงอีกในไม่ช้า

อาการเจ็บคอที่ไม่ได้รับการรักษาและการละเลยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเต็มรูปแบบ ส่วนหนึ่งนำไปสู่ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์หากไม่มีการแทรกแซงอย่างรุนแรง คุณสามารถล้างต่อมทอนซิลได้เป็นระยะเท่านั้น

สาเหตุของโรค

ต่อมทอนซิลอักเสบเรียกว่าโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของส่วนประกอบของแหวนต่อมน้ำเหลือง (ต่อมทอนซิลเพดานปากตามกฎ) ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองรวมรูปแบบทางคลินิกต่างๆ ของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยมีลักษณะเป็นหนองที่ต่อมทอนซิล

สาเหตุของการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบปฐมภูมิส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่คือกลุ่ม beta-hemolytic group A streptococcus และในเด็กเล็ก adenoviruses พบได้บ่อยกว่า มันถูกถ่ายทอดโดยละอองในอากาศ แต่ในบางกรณีมีการติดเชื้อภายในร่างกาย

แม้ว่าเชื้อโรคจะเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนและมีภัยคุกคามอยู่เสมอ แต่ไม่ใช่ทุกครั้งที่มีคนป่วย จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคถูกกระตุ้นอย่างแม่นยำโดยลดการป้องกันภูมิคุ้มกันซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของแหวนคอหอยในกรณีนี้ในต่อมทอนซิล

อาการทั่วไป

สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบชนิดต่าง ๆ ที่มีหนองออกจะมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองไม่มีไข้ก็สามารถทำได้เช่นกัน ในกระบวนการเฉียบพลัน อาการต่อไปนี้จะรบกวน:

• เจ็บคอ;
• ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ปวดหัว;
• ขาดความกระหาย;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น - ไข้ย่อยหรือไข้;
• หนาวสั่น

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 3 รูปแบบ ได้แก่ โรคหวัด ฟอลลิคูลาร์ และลาคูนาร์ ในกรณีนี้การหลั่งหนองเกิดขึ้นเฉพาะกับรูขุมขนและโรคหวัด สองรายการสุดท้ายมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• เจ็บคออย่างรุนแรงแผ่ไปที่หู;
• กลืนลำบาก
• อุณหภูมิร่างกายไข้ (38-40 ° C);
• อาการมึนเมารุนแรง: อ่อนแออย่างรุนแรงปวดศีรษะและข้อ

แม้ว่าอาการจะคล้ายคลึงกัน แต่หลักสูตร lacunar มักจะรุนแรงกว่ามาก

ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นหนอง อาการจะเบลอมากขึ้น: ความรู้สึกของร่างกายแปลกปลอมในลำคอ มีไข้ต่ำๆ เป็นระยะๆ หรืออาการป่วยไข้ทั่วไป และอ่อนแรงโดยไม่มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ อาการเจ็บคอไม่ค่อยเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

ในระหว่างการรับ ผู้เชี่ยวชาญจะจดข้อร้องเรียน รวบรวมประวัติ ประเมินสถานะวัตถุประสงค์ ฯลฯ อัลกอริทึมการวินิจฉัยมีดังนี้

นี่คือวิธีการวินิจฉัย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• ไม้กวาดคอ BL.

การวิจัยด้วยเครื่องมือ:

• คอหอย;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ตามข้อบ่งชี้ สามารถกำหนดการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่นๆ ได้

นอกจากนี้ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค โรคนี้แตกต่างจากคอหอยคอตีบ, เม็ดเลือดขาว, โรคหัด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ไข้อีดำอีแดง, mononucleosis ติดเชื้อ โรคทั้งหมดเหล่านี้มีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน - เจ็บคออย่างรุนแรง, การปรากฏตัวของภาพยนตร์บนต่อมทอนซิล, อาการมึนเมา

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังควรแตกต่างจาก pharyngomycosis ซึ่งฟิล์มก็ปรากฏบนต่อมทอนซิลเช่นกัน จำเป็นต้องมีการตรวจคอหอย ตามข้อบ่งชี้ - การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดแคบ ๆ

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงเกิดขึ้นจากอาการทางคลินิก ข้อมูลของคอหอย และจุดที่เป็นหนองบนต่อมทอนซิลจึงไม่ใช่หลักฐานของอาการเจ็บคอที่ "ธรรมดา" เสมอไป

วิธีการรักษา

รูปแบบของโรคกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง แนะนำให้นอนพัก แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ (เครื่องดื่มผลไม้ น้ำแร่) ก่อนทำการรักษายังต้องขอคำแนะนำ

ในต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันนอกเหนือจากยาต้านแบคทีเรียแล้วยังมีการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมถึงน้ำยาฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด:

• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การบำบัดด้วยคลื่น
• ตัวเหนี่ยวนำความถี่สูงพิเศษ
• ล้างต่อมทอนซิล ฯลฯ

ตามข้อบ่งชี้ อาจมีการออกผู้อ้างอิงเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักโลหิตวิทยา นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ แพทย์โรคข้อ โรคไต

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีการรักษา? การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ การใช้น้ำยาล้างเฉพาะที่ น้ำยาฆ่าเชื้อ และยาลดไข้ในกระบวนการเฉียบพลัน ในกรณีเรื้อรังให้ล้าง lacunae ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อรักษาต่อมทอนซิลด้วยยาต่าง ๆ และแก้ไขภูมิคุ้มกัน ในแต่ละประเด็นของการรักษาควรได้รับการกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติม

ยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบคือการใช้ยาปฏิชีวนะทางปากเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาอาการเจ็บคอเป็นหนองเฉียบพลันซึ่งไม่สามารถจ่ายได้ด้วย:

• เบนซิลเพนิซิลลิน;
• เซฟูโรซิม;
• อะซิโธรมัยซิน;
• แอมพิซิลลิน;
• เซฟาโซลิน;
• โจซามัยซิน;
• อะม็อกซีซิลลิน + กรดคลาวูลานิก

มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียตัวใดตัวหนึ่งในขณะที่การรักษาขึ้นอยู่กับยาเป็นเวลา 3-10 วัน แต่ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหยุดใช้ยาหากมีการปรับปรุงแล้วและหลักสูตรการรักษายังไม่สิ้นสุด . การเพิกเฉยกฎข้อนี้จะมีส่วนทำให้เกิดอาการเรื้อรังของต่อมทอนซิลอักเสบ

สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังความต้องการยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นเฉพาะกับอาการกำเริบเท่านั้น นั่นคือในตัวเองการมีปลั๊กอยู่นอกอาการกำเริบไม่ได้บ่งชี้ถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ล้างและล้าง

การล้างและล้างมีความสำคัญเป็นอันดับสองรองจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกระบวนการเฉียบพลัน ดำเนินการ 5-6 ครั้งต่อวัน ทางเลือกของการแก้ปัญหาเป็นไปได้ ในครั้งแรกคุณต้องใช้เกลือครึ่งช้อนชาและโซดาครึ่งช้อนชาในน้ำหนึ่งแก้วและในครั้งที่สองให้ใช้ดอกคาโมไมล์ ล้างออกทุกวัน ปล่อยให้สารละลายซึมลึกที่สุด คุณสามารถล้างได้ทั้งที่บ้านและในสถานพยาบาลโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

การถอดปลั๊ก

ไม่แนะนำให้ถอดปลั๊กออกด้วยตัวเอง: โดยปกติหลังจากการจัดการดังกล่าว ต่อมทอนซิลจะได้รับบาดเจ็บ

หากมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า จำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาและไปที่ขั้นตอนการล้างด้วยเครื่องทอนซิล ผลการรักษาใช้เวลาหกเดือนหรือหนึ่งปี

หากคุณยังคงตัดสินใจซื้อจุกก๊อกที่บ้าน อันดับแรก คุณควรรักษาต่อมทอนซิลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การทำเช่นนี้สะดวก เช่น ใช้สเปรย์ Miramistin ห้ามใช้ของมีคมในการขจัดสิ่งแปลกปลอม

การเยียวยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถทดแทนการรักษาอาการเจ็บคอที่เป็นหนองได้อย่างเต็มที่ตามที่แพทย์กำหนด อย่างไรก็ตาม ในฐานะที่เป็นอาหารเสริม มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะใช้เฉพาะวิธีการที่ได้รับการทดสอบและตกลงกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

การผ่าตัด

ต่อมทอนซิลทวิภาคีจะดำเนินการในกรณีที่รุนแรง ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาทอนซิล การดำเนินการจะปรากฏขึ้นหาก:

• การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
• เกิดการเสื่อมสภาพของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะแทรกซ้อนพัฒนา: การอักเสบแพร่กระจายไปยังพื้นที่ paratonsillar (ฝี paratonsillar, paratonsillitis) หรือภาวะติดเชื้อต่อมทอนซิล

ตัวบ่งชี้ของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการไม่มีข้อร้องเรียนที่นำเสนอก่อนหน้านี้และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบมีความสำคัญและไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิด การขาดการรักษาที่เพียงพอนำไปสู่การพัฒนาฝี paratonsillar นอกจากนี้การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังหูชั้นกลางไซนัส

ไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรคอีกครั้งหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมกระบวนการ metatonsillar จะพัฒนา: ข้อต่อไต ฯลฯ จะได้รับผลกระทบ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณต้องเริ่มการรักษาทันที

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูจุดโฟกัสของการติดเชื้อทางเดินหายใจและช่องปากเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทั่วไปและในท้องถิ่น อาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองควรได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมและไม่ใช่ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน แต่ด้วยยาปฏิชีวนะไม่เช่นนั้นอาการกำเริบที่ตามมาจะไม่นาน

หากมีคนป่วยอยู่ในบ้าน จำเป็นต้องจัดเตรียมจานแยกต่างหากสำหรับผู้ป่วย ควรจำไว้ว่าบุคคลนั้นยังคงติดเชื้อได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังการรักษา