สาเหตุและการเกิดโรคของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นรูพรุน

โรคหูน้ำหนวก Bullous เป็นพยาธิสภาพของหูพร้อมด้วยกระบวนการอักเสบในหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง โรคหูคอจมูกประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบของริดสีดวงทวารโดยมีการก่อตัวของ extravasates ในช่องหูและโพรงแก้วหู ถุงเซรุ่มขนาดเล็กที่มีสิ่งเจือปนเป็นเลือดเรียกว่า bullae จึงเป็นชื่อของโรค โรคหูน้ำหนวกเกิดจากเชื้อไวรัสที่เข้าสู่โพรงหูโดยทางโลหิตวิทยาหรือผ่านทางช่องจมูก

ลักษณะของโรค

พยาธิสภาพของหูใน 90% ของกรณีเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง psittacosis, ไข้หวัดใหญ่, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ สัญญาณลักษณะของการพัฒนาของโรคหูคอจมูก ได้แก่ ผื่นเลือดออก (bulls) ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องหูและโพรงแก้วหู พวกเขาเต็มไปด้วยสารหลั่งเลือด บ่อยครั้งที่องค์ประกอบที่เป็นรูพรุนก่อตัวขึ้นบนแก้วหูซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นรูพรุน

ตามกฎแล้วหูชั้นกลางอักเสบจากไวรัสนั้นค่อนข้างง่ายและไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่กำหนดการรักษาโรคอย่างทันท่วงที จากการวิจัยทางการแพทย์พบว่า เด็กมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพของหูมากกว่า ซึ่งเกิดจากลักษณะโครงสร้างของท่อยูสเตเชียนและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สาเหตุ

สาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหูชั้นกลางคือเชื้อไวรัสร่วมกับการติดเชื้อ coccal ซึ่งเป็นตัวแทนของ Streptococci, Haemophilus influenzae และจุลินทรีย์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ บ่อยครั้งที่แบคทีเรียเติบโตหลังจากแผลไวรัสของอวัยวะที่ได้ยินซึ่งนำไปสู่อาการกำเริบของอาการของโรคหูคอจมูกและการก่อตัวของมวลหนองในช่องหูและโพรงแก้วหู

โรคหลักที่กระตุ้นการติดเชื้อในหูของเม็ดเลือด ได้แก่:

ไข้หวัดใหญ่;
เริม;
โรคหัด;
หัดเยอรมัน;
ไวรัส Epstein-Bar;
ไข้หวัดใหญ่

ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาพยาธิวิทยา ซึ่งเริ่มมีความคืบหน้าเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

นั่นคือเหตุผลที่หูชั้นกลางอักเสบชนิดนี้มักเรียกว่าไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของท่อยูสเตเชียนซึ่งในเด็กจะสั้นกว่ามาก แต่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทางช่องจมูก

ความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันโดยรวมลดลง diathesis และมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

อาการทางคลินิก

ด้วยการพัฒนาของโรคกระบวนการอักเสบจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามกฎเพียงหนึ่งในสองอวัยวะของการได้ยิน สภาพทั่วไปจะค่อยๆ แย่ลง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยพยาธิสภาพของหูอย่างรวดเร็ว ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงอาการหลักของการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบจากไวรัส:

ปวดหู;
ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน;
หูอื้อ;
hyperthermia;
ปวดหัว;
อาการวิงเวียนศีรษะ
ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังในใบหู;
บวมของช่องหู;
"ปวดเอว" ในหูเมื่อกด tragus

ความจำเพาะของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นรูพรุนอยู่ในลักษณะเฉพาะของอาการในท้องถิ่น ในช่องหูโพรงแก้วหูและเยื่อหุ้มตัวเองมีถุงเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยสารหลั่งที่มีสิ่งเจือปนในเลือด เมื่อตรวจดูอย่างใกล้ชิด ถุงน้ำจะมีลักษณะเป็นผื่นแดงซึ่งมีแนวโน้มที่จะเปิดออกเองตามธรรมชาติ เมื่อ bullae แตก สารหลั่งเลือดออกจะถูกอพยพออกจากช่องหู

หากกระบวนการอักเสบในช่องหูไม่หยุดตามเวลา อุปกรณ์ขนถ่ายจะเสียหายจากเชื้อไวรัส สิ่งนี้เต็มไปด้วยการประสานงานของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง, เวียนศีรษะ, การเดินไม่มั่นคงและการพัฒนาของอาตา (การเคลื่อนไหวของลูกตาเร่งโดยไม่สมัครใจ)

การวินิจฉัย

เมื่อทำการวินิจฉัย จะคำนึงถึงประวัติของผู้ป่วย ข้อมูล otoscopy และผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียด้วย ในระหว่างการตรวจสายตาโดยแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในสภาพของแก้วหูได้ โดยธรรมชาติของผื่นที่ลุกลามผู้เชี่ยวชาญที่มีโอกาส 70% สามารถระบุประเภทของการติดเชื้อที่กระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยาได้

หากจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคหูคอจมูก ผู้ป่วยจะได้รับการทดลองทางคลินิกประเภทต่อไปนี้:

การถ่ายภาพรังสีกระดูกชั่วขณะ
ส้อมเสียง;
ไทรอยด์;
otomicroscopy;
วัฒนธรรมแบคทีเรียของสารคัดหลั่งในหู
โสตมิติ;
การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีและการมีอยู่ของ DNA ของไวรัส

อาการทางคลินิกของโรคมีความคล้ายคลึงกันมากกับอาการของโรคเริมงูสวัดของใบหู, โรคเต้านมอักเสบ, โรคประสาทอักเสบ ฯลฯ การรักษาโรคเหล่านี้แตกต่างอย่างมากจากการรักษาโรคหูน้ำหนวก นั่นคือเหตุผลที่ก่อนที่จะใช้ยาควรตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญซึ่งหลังจากการวินิจฉัยแล้วจะสามารถกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

สำคัญ! การใช้ยาด้วยตนเองนั้นเต็มไปด้วยการแพร่กระจายของแผลในกะโหลก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า

วิธีการรักษา

กระบวนการอักเสบในหูนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยินและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ยิ่งไปกว่านั้น อาการปวดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของแผลติดเชื้อของแก้วหูนั้นแทบจะไม่ได้รับการบรรเทาด้วยยาแก้ปวดทั่วไป ดังนั้นโรคหูน้ำหนวกในขั้นสูงของการพัฒนาจึงไม่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่เป็นแบบผู้ป่วยใน

การรักษาโรคหูน้ำหนวกแบบระบบและในท้องถิ่นเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

immunomodulators ("Immunoriks", "Amiksin") - เพิ่มปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันทั่วไปและในท้องถิ่นซึ่งก่อให้เกิดการปราบปรามของไวรัสและแบคทีเรีย
corticosteroids ("Polydex, Sofradex") - กำจัดการอักเสบในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
NSAIDs (Nurofen, Ketonal) - บรรเทาอาการอักเสบเนื้อเยื่อบวมและปวดภายในหูที่ติดเชื้อ
ขี้ผึ้งต้านไวรัส ("Acyclovir", "Zovirax") - ฆ่าเชื้อไวรัสในช่องหูซึ่งช่วยขจัดสารเมตาบอลิซึมและเร่งกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
น้ำยาฆ่าเชื้อ ("Interferon", "Lysozyme") - ฆ่าเชื้อโพรงแก้วหูซึ่งนำไปสู่การตายของแบคทีเรียและไวรัสก่อโรค
ยาปฏิชีวนะ ("Azithromycin", "Cefuroxin") - ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งนำไปสู่การกำจัดหนองออกจากหูและลดความเจ็บปวด

การแนะนำแบบหยดของ "Prednisolone" และ "Gemodez" ช่วยป้องกันการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินและอาการหูหนวก การบำบัดอย่างทันท่วงทีช่วยให้สามารถกำจัดอาการทางคลินิกหลักของโรคได้อย่างรวดเร็ว หลังจากผ่านไป 2-3 วันจะมีการถดถอยของการปะทุของ bullous และการหายไปของความรู้สึกไม่สบายในหูชั้นกลางและชั้นนอก อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าเฉพาะในกรณีของแนวทางบูรณาการในการแก้ปัญหาเท่านั้นจึงจะบรรลุผลการรักษาที่ต้องการได้

กุมารบำบัด

การรักษาโรคหูน้ำหนวกในเด็กส่วนใหญ่ดำเนินการในโรงพยาบาลซึ่งเกิดจากโรคที่รุนแรงตั้งแต่อายุยังน้อย เทียบกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอต่อเชื้อโรคไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าร่วมใน 90% ของกรณี ด้วยเหตุผลนี้ การรักษาจึงดำเนินการโดยใช้สารต้านแบคทีเรีย เช่น เซฟาโรซีมหรือเซฟไตรอะโซน

เพื่อขจัดภาวะ hyperthermia จะใช้สารลดไข้อย่างอ่อนโยน ได้แก่ :

คาลโพล;
"วิบรูคอล";
พนาดล;
"เม็กซาเลน";
"โดฟาลกัน".

สำคัญ! ไม่แนะนำให้ใช้ "แอสไพริน", "ฟีนาซีติน", "แอนตีไพริน" หรือ "อนาลจิน" เป็นยาลดไข้ในการรักษาเด็ก

ในกรณีที่มีหนองสะสมจำนวนมากในช่องแก้วหู แพทย์หูคอจมูกสามารถทำ paracentesis ได้ เช่น การเจาะทะลุของเมมเบรน ซึ่งจะช่วยอพยพหนองและบรรเทาอาการของโรคได้ ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากความสามารถในการสร้างใหม่ที่ดีของแก้วหู

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาหูและภาวะแทรกซ้อนต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ แต่สำคัญหลายประการ:

หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ;
ใช้วิตามินเชิงซ้อน
ทำให้อาหารเป็นปกติ
เลิกสูบบุหรี่;
สังเกตสุขอนามัยส่วนบุคคล
อย่าให้น้ำเข้าหู
ฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อในเวลา
รักษาการติดเชื้อไวรัสทันที
ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูใบไม้ร่วง ใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการดูแลเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี การให้อาหารทารกในแนวนอนจะกระตุ้นการไหลของนมหรือส่วนผสมของนมเข้าไปในช่องหูซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าว ทารกจะต้องได้รับอาหารในท่านอนโดยยกศีรษะขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหูน้ำหนวกแบบสมัยใหม่ช่วยให้สามารถกำจัดอาการทางคลินิกได้อย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันการเพิ่มของการติดเชื้อแบคทีเรียในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจะใช้ยาต้านไวรัส antiphlogistic และยาแก้ปวด