ทำไมเลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นกับความดันโลหิตต่ำและต้องทำอย่างไร?

เลือดออก (ตกเลือด) ถือเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์ หนึ่งในตัวเลือกที่พบบ่อยและปลอดภัยที่สุดสำหรับพยาธิวิทยาคือจมูก (epistaxis) ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคต่างๆ การปรากฏตัวของเลือดจากจมูกมักถูกบันทึกหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน) กลไกการพัฒนาเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อความสมบูรณ์หรือการปล่อยองค์ประกอบผ่านการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดบกพร่อง อย่างไรก็ตามบางครั้งปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของค่า tonometer ต่ำและยังต้องพบแพทย์

เกิดอะไรขึ้นกับหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกที่ความดันต่ำ?

ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตที่ลดลงนั้นมาพร้อมกับการลดลงของน้ำเสียงของหลอดเลือด, การขยายตัวของลูเมน, การผอมบางของผนังและการละเมิดปริมาณเลือดในทุกส่วนของร่างกาย เยื่อบุจมูกมีการสร้างหลอดเลือดที่ดีมากสำหรับ:

การทำความสะอาด (โภชนาการของเซลล์เยื่อเมือกเนื่องจากการส่งสารอาหารไปยังเยื่อบุผิว ciliated);
ภาวะโลกร้อน (การไหลเวียนของของเหลวอุ่น ๆ ผ่านภาชนะที่อยู่เผินๆทำให้อุณหภูมิของอากาศที่มาจากภายนอกเพิ่มขึ้น);
กฎข้อบังคับของลูเมน: ขยายตัวในฤดูร้อนและแคบลงในฤดูหนาว การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการบวมของเยื่อเมือกเพื่อลดการไหลของอากาศเย็น

เรือของเยื่อบุจมูกตั้งอยู่เพียงผิวเผินและอ่อนไหวต่อปัจจัยแวดล้อม เสียงของผนังที่ลดลง, การขยายตัว (การขยายตัวของลูเมน), การไหลเวียนของเลือดช้าลงจะมาพร้อมกับอาการลักษณะของความแห้งกร้านและความรู้สึกไม่สบาย นอกจากนี้ บางคนมีเลือดกำเดาไหลที่มีความดันโลหิตต่ำ

สาเหตุของการตกเลือดด้วยความดันเลือดต่ำ

ความดันเลือดต่ำคือความดันโลหิตลดลงต่ำกว่า 110/70 มม. ปรอท การเริ่มมีอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ หรือระบบหัวใจและหลอดเลือด การพัฒนาของเลือดกำเดาไหลกับพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำเกิดขึ้นบ่อยครั้งน้อยกว่าที่มีความดันโลหิตสูง

สาเหตุหลักของการเริ่มต้นของพยาธิวิทยาและกลไกของการพัฒนาถูกนำเสนอในตาราง

ปัจจัยเสี่ยงเลือดออก	กลไกการพัฒนา
บาดเจ็บ	ความเสียหายทางกลต่อความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดเลือดจากรูจมูก ด้วยความดันเลือดต่ำปฏิกิริยาชดเชยของกล้ามเนื้อเรียบจะไม่พัฒนาและการตกเลือดเป็นเวลานานกว่าพื้นหลังของความดันปกติ
โรคหลอดเลือดและหลอดเลือดดีสโทเนีย	การละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของผนังหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจะมาพร้อมกับการลดลงของน้ำเสียงทางพยาธิวิทยาและการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ด้วยอารมณ์รุนแรง ร้อนแรง - เลือดปรากฏขึ้น
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำน้อยกว่า 150 * 109 / L)	เกล็ดเลือดมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดและโภชนาการ (โภชนาการ) ของผนังหลอดเลือด ด้วยจำนวนเซลล์ไม่เพียงพอ การซึมผ่านของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น เลือดออกที่เกิดขึ้นนั้นมีลักษณะเป็นระยะเวลาและการแข็งตัวช้า
โรคตับ	การละเมิดการสังเคราะห์โปรตีนการแข็งตัวของเลือดโดยเซลล์ตับทำให้เกิด epistaxis
เนื้องอกร้าย	พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกจะมาพร้อมกับการปราบปรามการทำงานของตับ (การสังเคราะห์โปรตีน), ไขกระดูก (เม็ดเลือด) และ endothelium ของผนังหลอดเลือด

การปรากฏตัวของเลือดกำเดาในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตตกเป็นอาการที่พบบ่อยของการสูญเสียสติก่อนจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์

จะจัดการกับปัญหาอย่างไร?

การแข็งตัวของเลือดช้าและไม่มีการทำลายตนเองอย่างรวดเร็วเป็นลักษณะเฉพาะของอาการตกเลือดในจมูกในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันเลือดต่ำ

อัลกอริทึมสำหรับการหยุดเลือดหมายถึง:

เพื่อให้ผู้ป่วย ท่านอนส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่คอหอยและกระเพาะอาหาร และแนวตั้ง (ยืน) อย่างสมบูรณ์ - ความดันรวมลดลงอย่างรวดเร็ว
สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย - ความตื่นเต้นที่รุนแรงทำให้สภาพแย่ลง
เอียงศีรษะของคุณลง แพทย์ไม่แนะนำให้ทิ้งกลับ เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินความรุนแรงของเลือดออกเนื่องจากของเหลวเข้าสู่คอหอยและกระเพาะอาหาร
ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดแน่น ผ้ากอซหรือสำลีพับเป็นผ้าโปร่งหนา ซึ่งชุบด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% แล้วสอดเข้าไปในรูจมูกที่มีเลือดออก การกดทับทางกลไกของหลอดเลือด (ด้วยความดันเลือดต่ำจะไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการกระตุกอัตโนมัติ) และปฏิกิริยาเคมีกับเปอร์ออกไซด์จะทำให้อาการกำพร้าหยุดลงอย่างรวดเร็ว
หลังจากหยุดอาการเฉียบพลันมักใช้ยาลดความรู้สึก - ยา vasoconstrictor (เช่น Oxymetazoline) หมายถึงมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง

การโยนศีรษะกลับด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากจะมาพร้อมกับความเสี่ยงที่จะสำลักของเหลว

หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล ขอแนะนำให้เรียกทีมรถพยาบาล เนื่องจากในที่ที่มีพยาธิสภาพทางเลือดที่รุนแรง จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยาเฉพาะ

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันอาการดังกล่าวและต้องทำอย่างไร?

การเกิดเลือดออกกับพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำมักเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกัน คุณสามารถป้องกันการพัฒนา epistaxis:

การรักษาโรคพื้นฐาน (ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยา - การรักษาด้วยฮอร์โมน, ผลิตภัณฑ์จากเลือด, cytostatics และยาอื่น ๆ ตามที่แพทย์กำหนด);
เสริมสร้างผนังหลอดเลือดด้วยการเตรียมวิตามิน (เช่น Ascorutin - วิตามินซีและพีที่ซับซ้อน);
โภชนาการที่มีเหตุผลซึ่งมีธาตุและวิตามินเพียงพอ
การออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งเพิ่มเสียงของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด
ใช้เครื่องทำให้ชื้นเนื่องจากการทำให้เยื่อเมือกมากเกินไปทำให้เกิดการตกเลือด

บ่อยครั้งที่อาการตกเลือดในจมูกเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือด (แอสไพริน, คลอพิโดเกรล, วาร์ฟาริน และอื่นๆ) เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาควรใช้เงินทุนตามข้อบ่งชี้โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

ข้อสรุป

การพัฒนาของเลือดกำเดาไหลกับพื้นหลังของความดันต่ำเป็นสัญญาณของการขาดความสามารถในองค์ประกอบเซลล์ของเลือดระบบการแข็งตัวของเลือดหรือพยาธิสภาพของผนังหลอดเลือด ลักษณะเด่นของ epistaxis ความดันโลหิตสูงคือการไม่มีแนวโน้มที่จะทำลายตนเองเนื่องจากน้ำเสียงของหลอดเลือดลดลง การให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม การตกเลือดบ่อยครั้งต้องได้รับคำปรึกษาและการตรวจจากแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วน