เส้นใยเสื่อมของอุปกรณ์วาล์ว

สาเหตุของการเกิดพังผืดและวิธีการวินิจฉัย

วาล์วมีบทบาทสำคัญในการทำงานของอุปกรณ์วาล์วหัวใจ ซึ่งแสดงโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวม ซึ่งประกอบด้วยคอลลาเจนหนาแน่นและต่อเนื่องไปจนถึงคอร์ดเอ็น (ตามวิกิพีเดีย) ภายใต้การบรรจบกันของหลายสถานการณ์ จำนวนหลอดเลือดที่จ่ายโครงสร้างวาล์วจะลดลง เป็นผลให้เส้นใยยืดหยุ่นถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยหนาแน่นซึ่งมีความแข็งแรงเพียงพอ วาล์วสูญเสียความสามารถในการให้การไหลเวียนโลหิตทางสรีรวิทยา ส่วนใหญ่แล้ว mitral valve มีความไวต่อพยาธิวิทยาน้อยกว่าวาล์วเอออร์ตา

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา:

• โฟกัส มีความเสียหายปานกลางต่อโครงสร้างของอุปกรณ์วาล์ว
• กระจาย. พื้นที่รอยโรคครอบคลุมวาล์วและช่องว่างใต้ลิ้น;
• เปาะ เป็นลักษณะของระยะขั้นสูงและถือเป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกันด้วยการก่อตัวของฟันผุ

พังผืดของแผ่นพับของวาล์วเอออร์ตาและไมทรัลอธิบายโดยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุด้วยการสูญเสียศักยภาพของคอลลาเจนตามธรรมชาติ
• รูมาติกโจมตี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งซ้ำ) ตัวอย่างเช่นหลังจากการติดเชื้อของ oropharynx ในอดีต ความเสียหายเกิดจากการก่อตัวของแอนติบอดีและปฏิกิริยาข้ามระหว่างคาร์โบไฮเดรตกลุ่ม A สเตรปโทคอกคัสและไกลโคโปรตีนของลิ้นหัวใจ จากการศึกษาพบว่าเด็กอายุ 5 ขวบเกือบทุกคนมีประวัติติดเชื้อในลำคอ บางทีการก่อตัวของโรคหัวใจรูมาติกเรื้อรังที่มีแผลในรูปแบบของพังผืดหลังการอักเสบ
• Marfan's syndrome, dysplasia ซึ่งลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความผิดปกติทางพันธุกรรม
• หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่ กลายเป็นปูนของโล่และต่อมาหนาของผนัง;
• จุดโฟกัสของเนื้อร้าย (ด้วยอาการหัวใจวาย) หรือการอักเสบ (ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ใกล้วงแหวนวาล์ว

การวินิจฉัยโรคพังผืดไม่ใช่เรื่องยาก ในขั้นต้นจะมีการกำหนดการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกเพื่อตรวจหาการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น การวิจัยทางชีวเคมีบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของคอเลสเตอรอล น้ำตาล กรดยูริก โปรตีนทั้งหมด ระดับครีเอตินีน

อัลตราซาวนด์ของหัวใจเผยให้เห็นระดับของการตีบตัน, วาล์วไม่เพียงพอ, ประเมินการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, ปริมาณเลือดระหว่าง systole

การถ่ายภาพรังสีจะกำหนดการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความแออัดของปอด, การกลายเป็นปูนของชิ้นส่วนวาล์ว

CT, MRI, CAG จะดำเนินการหากจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับขาเทียมของโครงสร้าง

กระบวนการนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างไร?

อาการของโรคขึ้นอยู่กับวาล์วเฉพาะที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดพังผืดแม้ว่าสัญญาณของโรคบางอย่างอาจทับซ้อนกัน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่แสดงอาการร้องเรียนใด ๆ เป็นเวลานานสภาพของเขายังคงเป็นที่น่าพอใจ การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีเป็นลักษณะของกระบวนการที่ถูกละเลยและการก่อตัวของภาวะแทรกซ้อน

หากแผ่นพับของ mitral valve ถูกปิดผนึกให้สังเกต:

• ความเหนื่อยล้าระหว่างการออกกำลังกายเป็นประจำ, กีฬา;
• หายใจถี่ขณะพัก;
• ตอนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในรูปแบบของ extrasystole หรือ atrial fibrillation;
• อาการเจ็บหน้าอก;
• อาการบวมน้ำเป็นระยะ

หากการชุบแข็งของแผ่นพับไมตรัลวาล์วยังคงคืบหน้าหากไม่มีการรักษาหรือไม่ได้ผล MVP จะเกิดขึ้นโดยมีระดับการสำรอกที่แตกต่างกันหรือไม่ก็ตาม

พังผืดของผนังของวาล์วเอออร์ตาสาเหตุ:

• หายใจถี่ขึ้นเรื่อย ๆ
• ปวดหัวใจในระหว่างการออกแรง
• อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมเมื่อเล่นกีฬา
• ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

บางครั้งชีวิตของผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจพังผืดมีความซับซ้อนโดยอาการไอเป็นเลือด, โรคหืดหืด, อธิบายโดยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในผู้ป่วยเด็ก ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการรับราชการทหารมาก่อน วิธีแรกจะได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการไฟโบรติกการตีบและการรบกวนของโลหิตวิทยา มีการสังเกตผู้หญิงที่อุ้มเด็กนอกเหนือจากสูติแพทย์ - นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจด้วย การคลอดบุตรเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอด

กองทัพและความเป็นไปได้ในการเล่นกีฬาอาชีพขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของคณะกรรมการการแพทย์ มันถูกนำมาพิจารณาว่าพยาธิวิทยาได้นำไปสู่ข้อบกพร่องที่เด่นชัดและการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือไม่

การรักษาและติดตามผู้ป่วย valvular fibrosis

บ่อยครั้งในฟอรัมคุณสามารถอ่านคำถามว่าพังผืดได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านหรือไม่ คำตอบคือชัดเจน: ไม่มีสูตรดังกล่าว กระบวนการนี้ค่อนข้างยากในการบำบัด แม้แต่ยาแผนปัจจุบัน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการแต่งตั้งยานั้นระบุไว้ในภาพทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวเท่านั้นซึ่งใช้:

• การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ - Celanide, Digoxin, Strofantin;
• ยาขับปัสสาวะ - Trifas, Indap, Veroshpiron;
• หากระบุให้ใช้ยาลดความดันโลหิตและยาลดความอ้วน

ยาช่วยลดอาการที่เกิดจากพังผืดได้โดยไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค

การรักษาแบบ Radical ประกอบด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนวาล์วเพื่อแทนที่โครงสร้างที่เป็นโรคด้วยอะนาล็อกทางกลหรือทางชีววิทยา ตามกฎแล้วจะใช้ sternotomy มัธยฐานโดยใช้เครื่องหัวใจและปอด
• mitral commissurotomy แบบปิดหรือเปิดโดยมีหน้าที่แยกการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่าง cusps ของวาล์ว
• การปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจ;
• การทำเทียมแบบสอดสายสวน สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการดูแลสายสวนด้วยการสอดใส่ผ่านเส้นเลือดต้นขาโดยไม่ต้องดมยาสลบ ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รุนแรง
• การปลูกถ่ายวาล์ว (เทคนิคที่ค่อนข้างใหม่)

บ่งชี้ในการพังผืดสำหรับการผ่าตัด:

• ละเลยกระบวนการ
• รอยย่นของวาล์ว, เส้นใยเอ็น;
• การปรากฏตัวของกลายเป็นปูนเด่นชัด

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ ผู้ป่วยจะแสดงการตรวจและการรักษาประจำปีในสถานพยาบาลของรายละเอียดเกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือดและหัวใจ

ข้อสรุป

อาการส่วนตัวซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจต้องไปพบแพทย์เสมอ การตรวจเชิงป้องกันก็มีความสำคัญเช่นกันทำให้คุณสามารถสงสัยในเวลาที่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่วาล์วสูญเสียเนื่องจากการเสื่อมของเส้นใย ความสามารถในการทำหน้าที่อย่างเหมาะสมที่สุด ในแง่ของการพยากรณ์โรคโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ อายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังอื่นๆ