อาการและลางสังหรณ์ของอาการหัวใจวายในผู้ชาย

สาเหตุของอาการหัวใจวายในผู้ชายและผู้หญิง: มีความแตกต่างกันหรือไม่

เนื้อร้ายเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจพัฒนาขึ้นเมื่อมีแผ่นโลหะ atherosclerotic การเจริญเติบโตของเส้นผ่านศูนย์กลางหรือการแยกชิ้นส่วนมีส่วนทำให้เกิดการอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ ปริมาณเลือดไปยังพื้นที่เฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวและบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะตาย การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบมากที่สุดคือผนังด้านหน้าและผนังกั้นระหว่างห้อง โดยทั่วไปน้อยกว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุกหรือการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจโดยก้อนเลือด (ก้อน)

การปฏิบัติทางการแพทย์ของฉันได้ยืนยันว่าสาเหตุของอาการหัวใจวายในผู้ชายมักเป็น:

• ภาวะทางจิตและอารมณ์มากเกินไป, ความเครียดเรื้อรัง;
• การออกกำลังกายที่ทนไม่ได้
• การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• ส่วนเกินของไขมัน, เค็ม, อาหารรมควันในอาหาร

ในความเห็นของฉัน ปัจจัยสำคัญก็คือความไม่เต็มใจที่จะรักษาโรคร้ายแรง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อันตรายหลักของพวกเขาคือการไม่มีความเจ็บปวด การปรากฏตัวของโรคเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการเกิดภัยพิบัติทางหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนปกป้องหัวใจยังผลิตในปริมาณที่ต่ำกว่าในผู้ชายมากเมื่อเทียบกับผู้หญิง นั่นคือเหตุผลที่กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนอายุ 50–55 (ก่อนเริ่มมีประจำเดือน) มักส่งผลต่อเพศที่แข็งแรงกว่า

อาการและสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้า

ฉันต้องการสังเกตว่าสัญญาณแรกของอาการหัวใจวายในผู้ชายมักจะเกิดขึ้นทันทีทันใดและไม่รู้สึกถึงอาการของโรค อาการหลักคือ แสบร้อน อบ ปวดหลังกระดูกหน้าอก ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเช้า (4-6 โมงเช้า) ความเจ็บปวดแผ่ไปทางด้านซ้ายของร่างกาย คอ กรามล่าง ท้อง และบริเวณ interscapular อาการอื่น ๆ :

• หายใจลำบาก;
• ความรู้สึกของการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
• ลดความดันโลหิต
• ตัวเขียวหรือสีซีดของผิวหนัง
• กลัวความตาย

ความผิดปกติของพืช - เหงื่อออกมากเกินไป, สติบกพร่อง - พบได้น้อยกว่า โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันรุนแรง เช่น หัวใจและไตวาย เลือดออกก็ต่ำเช่นกัน Dressler's syndrome, จังหวะและการรบกวนการนำ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ postinfarction เกิดขึ้นกับความถี่เดียวกัน โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคในผู้ชายที่มีอาการหัวใจวายจะได้ผลดีกว่าผู้หญิง โดยจะเสียชีวิตบ่อยขึ้นภายใน 6 เดือนหลังจากอุบัติเหตุทางหัวใจและหลอดเลือด

ความน่าจะเป็นที่จะกลับเป็นซ้ำหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำในผู้ชายคือ 74% ของกรณีในเพศหญิง - 41% Harbingers - อาการป่วยไข้และความรู้สึกขาดอากาศ

การวินิจฉัยและการรักษา

ตามแนวทางของ American College of Cardiology การรักษาผู้ป่วยที่มี angina pectoris ที่ไม่เสถียร (ก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย) และกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีส่วนสูงของ ST จะดำเนินการอย่างเต็มที่โดยไม่มีความแตกต่างทางเพศ แต่ในทางปฏิบัติ ผู้ชายมักต้องเผชิญกับการล่วงละเมิดทางการแพทย์:

• หลอดเลือดหัวใจตีบ;
• การแทรกแซงของหลอดเลือดหัวใจ

ในบรรดายาเสพติดเพศที่แข็งแรงกว่านั้นถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังน้อยกว่าการรักษาด้วยเกล็ดเลือดสองเท่าเนื่องจากความเสี่ยงของการมีเลือดออกในตัวพวกเขานั้นต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิง ประกอบด้วยการใช้ "แอสไพริน" ในขนาด≥ 75 มก. ต่อวันและ "Clopidogrel" - 75 มก. ต่อวัน ทางเลือกคือ:

• ติคาเกรเลอร์
• ปราซูเกรล
• แคนเกรเลอร์
• ไทโคลพิดีน.

ตัวบล็อกเบต้าอาจส่งผลเสียต่อความแรง

ชีวิตหลังหัวใจวาย

แน่นอนว่าผู้ชายทุกคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามหลายข้อในคราวเดียว: วิธีฟื้นฟูอย่างรวดเร็วหลังจากหัวใจวายไม่ว่าจะจำเป็นต้องรับประทานอาหารหรือไม่ก็สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และมีเพศสัมพันธ์ได้ ฉันจะตอบพวกเขาตามลำดับ

ในความคิดของฉัน ระยะเวลาการพักฟื้นเป็นขั้นตอนที่สำคัญและมีความรับผิดชอบมากที่สุด เพราะตอนนี้หลายอย่างไม่ได้ขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยด้วย ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหัวใจวายและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังตีบ, โป่งพอง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง) และรวมถึง:

• การบำบัดด้วยอาหาร ฉันแนะนำให้จำกัดการบริโภคเกลือแกง เครื่องเทศ และเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (หมู เนื้อแกะ ฯลฯ) อย่างมีนัยสำคัญ ควรเพิ่มปริมาณอาหารหลายหลากได้ถึง 5-6 ครั้งต่อวัน แต่ควรลดสัดส่วนลง
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การนอนหลับอย่างมีสุขภาพที่ดี การออกกำลังกายในระดับปานกลาง และการเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ ถ้าเป็นไปได้ คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนงานของคุณให้เป็นงานที่ผ่อนคลายมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทำงานกะกลางคืนและเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดตลอดเวลา (ยาม ครู แพทย์ และอื่นๆ) เป็นอันตราย
• การฟื้นฟูสภาพจิตใจ ในความคิดของฉัน ผู้ชายจะตระหนักถึงความเจ็บป่วยและความอ่อนแอบางอย่างที่เกี่ยวข้องได้ยากกว่า พวกเขาก้าวร้าวและหงุดหงิดดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำงานร่วมกับนักจิตวิทยาที่มีความสามารถ

ฉันแนะนำให้ยกเว้นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลังจากหัวใจวายและการผ่าตัดหัวใจ (การใส่ขดลวดหรือการปลูกถ่ายบายพาส) เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี ในการศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่ง นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันสังเกตเห็นอาการหัวใจวาย 2,000 ครั้ง และได้รับผลลัพธ์ที่น่าสนใจ ผู้ป่วยที่หัวใจวายและต่อมาดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ (เอทานอลมากถึง 30 กรัมต่อวัน) มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตต่ำกว่าผู้ที่ละทิ้งโดยสิ้นเชิง 14% นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายครั้งที่สองยังลดลง 42%

การมีเพศสัมพันธ์ก็ไม่มีข้อห้ามเช่นกัน ในทางตรงกันข้าม การออกกำลังกายเบาๆ ส่งผลดีต่อสุขภาพ ฉันแค่ต้องการทราบว่าตำแหน่งที่ผู้ชายต้องการคือด้านล่างหรือด้านข้าง