ด้วยอาการหัวใจวายอันเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายของบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้ ภาวะหัวใจล้มเหลวยังนำไปสู่อาการหัวใจวายด้วยการตีบของหลอดเลือดแดง การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจในเวลาที่เหมาะสม การวินิจฉัยเบื้องต้นรวมถึงการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง อัลตราซาวนด์ และการตรวจหาโปรตีนจำเพาะ - โทรโปนิน การทดสอบโทรโปนินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลง ยืนยันการวินิจฉัย และส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลในชั่วโมงแรก
เมื่อใดควรทำการทดสอบโทรโปนิน
กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดจากการไหลเวียนไม่ดีในกล้ามเนื้อหัวใจตาย อันเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบทั้งหมดหรือบางส่วนจากลิ่มเลือดอุดตัน สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วน ต่อจากนั้น โอกาสของผลลัพธ์ที่สำเร็จขึ้นอยู่กับความตรงต่อเวลาของการรักษาพยาบาล
การทดสอบกล้ามเนื้อหัวใจตายจะดำเนินการที่อาการแรกของอาการหัวใจวาย:
- ปวดบริเวณหน้าอกและหัวใจ, กำเริบเมื่อพัก, ลักษณะหดตัว, ด้วยความรู้สึกกดทับหรือแสบร้อน;
- ปวดแขน, คอ, กราม, หลังในบริเวณหัวไหล่หรือระหว่างนั้น, ไม่สบายท้อง;
- อ่อนแออย่างรุนแรงและหายใจถี่ด้วยความรู้สึกขาดอากาศกลัวความตาย
- เหงื่อเย็นชื้น, หนาวสั่น, มือและเท้าสั่น;
- คลื่นไส้, อาเจียน, ความดันไม่คงที่บนพื้นหลังของอาการปวดหัวใจและการเสื่อมสภาพทั่วไป
นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้การทดสอบแบบเร่งด่วนสำหรับอาการหัวใจวายสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (angina pectoris) โรคขาดเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกบ่อยครั้ง
ใช้การวิเคราะห์ Troponin:
- ที่บ้านถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะไปพบแพทย์เพราะปวดหัวใจ
- ด้วยลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยโรคหัวใจเรื้อรัง
- ภายใน 2-4 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการหัวใจวาย
- ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลและโรงพยาบาลเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
เทคนิคการดำเนินการ
ปัจจุบันร้านขายยาเสนอการทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจหาอาการหัวใจวาย ชุดตรวจวินิจฉัยสำหรับการกำหนดคุณภาพของโทรโปนิน 1 หรือรวมกันซึ่งกำหนด myoglobin และ creatine phosphokinase เพิ่มเติมเป็นเครื่องหมายของเนื้อร้าย (ความตาย) ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ชุดการทดสอบดังกล่าวประกอบด้วย:
- ตลับทดสอบและแถบทดสอบที่ปิดผนึกอย่างผนึกแน่นในบรรจุภัณฑ์
- ปิเปตแบบใช้แล้วทิ้ง
- เครื่องเจาะนิ้ว;
- สารละลายบัฟเฟอร์ในขวด
- คำแนะนำ.
เทคนิคการวิเคราะห์ค่อนข้างง่ายมีความจำเป็น:
- ใช้รีเอเจนต์และชุดทดสอบอย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิห้อง
- นำการ์ดทดสอบ ตัวขูด และปิเปตออกจากบรรจุภัณฑ์ อ่านคำแนะนำเพื่อทำความเข้าใจอัลกอริทึม
- ล้างมือด้วยสบู่ เช็ดมือให้แห้งและอุ่น
- ใช้เข็มเจาะเพื่อเจาะกลีบ เพียงกดที่พื้นผิวด้านในของนิ้วกลางหรือนิ้วนางเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอ
- นวดนิ้วของคุณไปทางขอบเพื่อให้เลือดหยดแรกก่อตัว จากนั้นเอาออกด้วยสำลีก้านและแอลกอฮอล์
- วางนิ้วของคุณเหนือตลับเทป แต่อย่าแตะต้องมัน บีบเลือดหยดที่สองลงในกึ่งกลางของหน้าต่างการทดสอบอย่างรวดเร็วตามหมายเลขที่ระบุในคำแนะนำ
- ใช้ปิเปตเก็บเลือดถ้าเป็นไปได้
- เพิ่มสารละลายบัฟเฟอร์จากขวดไปที่หน้าต่างบนกลักกระดาษภายใต้ตัวอักษรที่เหมาะสม
- ค่อยๆ วางตลับทดสอบไว้ข้างๆ นิ้วของคุณโดยใช้สำลีพันก้านที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ
- รอ 15-20 นาทีจนกระทั่งเครื่องหมายปฏิกิริยาปรากฏชัดเจนในหน้าต่างบนตลับเทป
จำเป็นต้องประเมินการทดสอบตามคำแนะนำ ในการทดสอบโทรโปนินมาตรฐาน ให้พิจารณา:
- สองความเสี่ยงสีแดงตรงข้ามเขตควบคุมที่มีตัวอักษร "C" และ "T" หมายถึงผลลัพธ์ที่เป็นบวก
- การปรากฏตัวของเส้นตรงข้ามเครื่องหมาย "T" ของความเข้มใด ๆ แม้แต่อ่อนแอเป็นพยานในการทดสอบในเชิงบวกและการปรากฏตัวของโทรโปนินในเลือด
- ความเสี่ยงสีแดงเพียงอย่างเดียวที่อยู่ตรงข้าม "C" -zone เป็นพยานในการวิเคราะห์เชิงลบ
- การไม่มีเส้นตรงข้ามกับเครื่องหมาย "C" โดยสมบูรณ์ หมายความว่าการทดสอบไม่เหมาะสม หมดอายุ หรือมีข้อผิดพลาดในการดำเนินการ
ค่าการวินิจฉัยของการทดสอบคืออะไร
Troponin เป็นโปรตีนพิเศษที่มีอยู่ในเซลล์ของ cardiomyocytes ของหัวใจและแทบจะตรวจไม่พบในเลือดในสภาวะปกติ สาเหตุหลักที่ทำให้ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นคือเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในการแพทย์แผนปัจจุบัน การกำหนด troponin ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอยู่ในตำแหน่งผู้นำ
เครื่องหมายจะเพิ่มขึ้นในเลือด 3 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากหัวใจวายและยังคงอยู่ในกระแสเลือดนานถึงสองสัปดาห์ Troponin I มีค่าสูงสุดหลังจาก 12-24 ชั่วโมงด้วยการทำให้เป็นมาตรฐานภายใน 1-2 สัปดาห์เมื่อการทดสอบกลายเป็นลบ ดังนั้น การวิเคราะห์แบบเร่งด่วนจึงไม่เพียงเหมาะสำหรับใช้ในบ้านเท่านั้น แต่ยังเหมาะสำหรับการระบุการเปลี่ยนแปลงในการรักษาผู้ป่วยในด้วย นอกจากนี้ การทดสอบนี้ยังมีการระบุเพื่อระบุกรณีของการเกิดซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ค่าของวิธีด่วนนั้นมีดังนี้
- แอนติบอดีที่ติดฉลากจะอยู่ที่พื้นผิวของตลับทดสอบ
- เมื่อเลือดหยดที่มีปริมาณโทรโปนินสูงลงบนพื้นผิวของพวกมัน แอนติบอดีจะก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์และตอบสนองทันที
- แถบสัญญาณซึ่งกำหนดผลของปฏิกิริยานั้นถูกระบายสีด้วยโปรตีนพิเศษ
- ดัชนีโทรโปนินในกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นหลายหมื่นครั้ง แถบทดสอบตอบสนองต่อเครื่องหมายแสดงอาการหัวใจวายที่มีความเข้มข้นสูงและเปลี่ยนเป็นสีแดง
ทำให้การทดสอบอย่างรวดเร็วเชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพ ข้อยกเว้นคือกรณีของแถบสัญญาณสีอ่อนหรือผลลบกับพื้นหลังของอาการปวดซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเพื่อการสังเกตเพิ่มเติม
กลไกกระตุ้นของอาการหัวใจวายเป็นการละเมิดอย่างเฉียบพลันของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจซึ่งนำไปสู่ความตายของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งภายในไม่กี่นาทีและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการรักษาพยาบาล
ชุดทดสอบสำหรับการตรวจหาเครื่องหมายของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย - troponins - ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างรวดเร็ว หากคุณได้ผลดีที่บ้าน คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล หากตรวจพบโทรโปนินในโรงพยาบาลหรือคลินิก ผู้ป่วยจะถูกนำส่งโรงพยาบาลโรคหัวใจเฉพาะทางเพื่อทำการตรวจและรักษาต่อไป
