ความเจ็บปวดรวดร้าวในหัวใจทำให้เกือบทุกคนประหลาดใจ มันเกิดขึ้นได้ทุกวัยและโดยไม่คำนึงถึงเพศ แน่นอน สถานการณ์นี้สร้างความกลัวให้กับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น และไม่ไร้ประโยชน์เพราะมีหลายสาเหตุสำหรับเงื่อนไขนี้ - จาก osteochondrosis ซ้ำซากไปจนถึงวิกฤตความดันโลหิตสูง นั่นคือเหตุผลสำคัญที่ต้องรู้ว่าอาการเหน็บชาเกี่ยวข้องกับอะไรและจะช่วยเหลือตัวเองอย่างไรเมื่อมีอาการปวดครั้งต่อไป
สาเหตุทั่วไปของอาการปวดเมื่อยแทง
ระหว่างการปฏิบัติทางการแพทย์ของฉัน ฉันได้พบผู้ป่วยหลายร้อยคนที่มีอาการเจ็บที่หัวใจ และแน่นอนว่าพวกเขามักทำให้เกิดความระแวดระวัง แต่เพื่อความสุขโดยทั่วไปโรคหลอดเลือดหัวใจที่เป็นอันตรายนั้นแสดงออกด้วยความเจ็บปวดในลักษณะที่แตกต่าง - การเผาไหม้การอบการกดการระเบิด ในบรรดาโรคที่คุกคามชีวิต ฉันสามารถแยกความแตกต่างของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, การผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดและอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกแทงทั้งหมดในการฉายภาพหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่
หัวใจ
การแทง cardialgias ที่มาจากหัวใจโดยตรงนั้นไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้:
- กระบวนการอักเสบ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง, myocarditis;
- รบกวนจังหวะบางอย่าง - นอกรีต;
- อาการห้อยยานของอวัยวะ mitral - ยุบของ cusps ในช่วงระยะเวลาของการหดตัวในโพรงด้านซ้าย
- วิกฤตความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน
ฉันยังต้องการทราบด้วยว่าความรุนแรงของความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นได้ด้วยการหายใจลึกๆ การไอรุนแรง หรือจาม
หัวใจเกินกำหนด
เนื่องจากระบบปลายประสาทที่แตกแขนงอย่างหนาแน่น ความรู้สึกเจ็บปวดที่บริเวณหัวใจสามารถแผ่ออกมาจากกระดูกสันหลังและทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติทางจิตและระหว่างอาการไอแห้ง ๆ รุนแรงและมีอาการไอจากโรคปอด
ในการปฏิบัติทางการแพทย์ของฉันความเจ็บปวดจากการถูกแทงที่หน้าอกด้านซ้ายเกิดขึ้นในโรคต่อไปนี้:
- ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังทรวงอก - ส่วนที่ยื่นออกมาของ saccular ที่เกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังแตก;
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง - การอักเสบของปลายประสาทที่วิ่งระหว่างซี่โครง;
- อาการปวดตะโพก - กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อรากประสาท
- โรคประสาทและโรคประสาท - กลุ่มของโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในทรงกลมทางจิต - อารมณ์ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในกลุ่มประชากรวัยหนุ่มสาว
- ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด - ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งความรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในบริเวณหัวใจ;
- osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก - ความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในแผ่นดิสก์ intervertebral (อ่านวิธีแยกแยะความเจ็บปวดจากหัวใจของพยาธิวิทยานี้ที่นี่);
- เริมงูสวัดเป็นโรคไวรัสที่มีลักษณะเป็นผื่นแดง
คุณสมบัติหลักของอาการปวดที่ไม่ใช่หัวใจคือการทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อหมุนลำตัวยกแขนขึ้นและขาดผลจากการใช้ "Nitroglycerin" หรือ "Molsidomin"
วิธีการระบุแหล่งที่มา
ในแต่ละกรณี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจจับจุดโฟกัสที่ความรู้สึกเจ็บปวดเล็ดลอดออกมา ฉันไม่แนะนำให้ตรวจสอบปัญหานี้ด้วยตัวเอง - เป็นการดีกว่าที่จะขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ ความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายของหน้าอกมักต้องใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม
5 สัญญาณของโรคหัวใจ
การมีอาการจากรายการด้านล่างจะทำให้คุณอยากพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน อาการทางคลินิกของโรคหัวใจเรียงลำดับจากร้ายแรงที่สุดไปหาอันตรายน้อยที่สุด:
- รู้สึกไม่สบายหรือแสบร้อนแสบร้อนที่กระดูกอก พวกเขาสามารถให้กับครึ่งซ้ายของร่างกาย, กรามล่าง, น้อยกว่าไหล่ขวาหรือปลายแขน อาการปวดมักเกิดจากการออกแรงหรือช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง
- ตอนของการสูญเสียสติที่เกิดขึ้นเองหรือเมื่อยกน้ำหนัก อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Morgagnier-Adams-Stokes ซึ่งเป็นอาการเป็นลมเนื่องจากการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว
- หายใจถี่คือความรู้สึกหายใจถี่ สาเหตุของมันจะต้องแตกต่างจากโรคของระบบหลอดลมและปอดเสมอ
- อาการบวมที่ขาแย่ลงในช่วงท้ายของวัน เริ่มจากเท้าไปที่ขาส่วนล่าง ต้นขา บริเวณฝีเย็บ และสามารถกระจายไปทั่วทั้งร่างกาย
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว เธอควรเตือนคนหนุ่มสาวเป็นพิเศษ หากมีจุดอ่อนรุนแรงเมื่อทำสิ่งที่ง่ายที่สุด (เช่น การปีน 1 - 2 ชั้น) ให้ตรวจสอบหัวใจของคุณโดยด่วน
แบบสำรวจ
เมื่อผู้ป่วยมาหาฉันด้วยอาการเจ็บเย็บที่บริเวณหัวใจ ก่อนอื่นฉันทำการสำรวจอย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงสถานะทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วยการปรากฏตัวของโรค "ทับซ้อนกัน" ขั้นตอนต่อไปคือการวัดความดันโลหิต ต่อไปฉันทำการคลำ (ตรวจสอบ) ซึ่งควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับช่องว่างระหว่างซี่โครง จากวิธีการวิจัยทางคลินิกทั่วไป การตรวจคนไข้สามารถช่วยได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ตรวจพบการรบกวนของจังหวะต่างๆ การเย็บตัดความรู้สึกในบริเวณหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้กับสิ่งแปลกปลอม - การหดตัวก่อนวัยอันควร
เพื่อระบุพยาธิสภาพของหัวใจ ฉันสามารถกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการและวิธีการใช้เครื่องมือดังต่อไปนี้:
- โปรไฟล์ไขมัน
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การทดสอบความเครียด - การยศาสตร์ของจักรยาน, ลู่วิ่งไฟฟ้า;
- X-ray, CT หรือ MRI ของกระดูกสันหลังทรวงอก;
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน
วิธีบรรเทาอาการปวดและจะทำอย่างไรต่อไป
หากหัวใจของคุณปวดร้าวเมื่ออยู่ที่บ้าน ก่อนอื่นคุณต้องเลิกกังวล โปรดจำไว้ว่า cardialgias ในลักษณะนี้ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด หากตู้ยามียากล่อมประสาท (ยาเม็ด valerian, motherwort, ยาหยอด Tricardin ฯลฯ ) แสดงว่าอนุญาตให้ใช้
ขั้นตอนต่อไปคือการไปพบแพทย์ การเพิกเฉยต่ออาการปวดหัวใจเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยอาการปวดที่เกิดขึ้นที่หน้าอกได้
ด้วย osteochondrosis หรือไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังทรวงอกอนุญาตให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในการปฐมพยาบาล:
- "นิเมซูไลด์";
- ไดโคลฟีแนก;
- ไอบูโพรเฟน;
- มีลอกซิแคม;
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
- รับเครื่องวัดความดันโลหิตและตรวจค่าที่อ่านได้หากคุณมีอาการปวดเมื่อยแทง คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับยาสำหรับความดันโลหิตสูงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดได้ที่นี่
- คุณสามารถปรึกษาแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป แพทย์โรคหัวใจ และนักประสาทวิทยา เพื่อชี้แจงโรคที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดได้
- ตรวจสอบกระดูกสันหลังทรวงอกเพื่อหา osteochondrosis ในกรณีส่วนใหญ่ เขาเป็นคนที่เป็นต้นเหตุของความเจ็บปวด
กรณีทางคลินิก
ชายคนหนึ่งอายุ 24 ปีมาหาฉันด้วยความเจ็บปวดจากการถูกแทงที่หัวใจ ซึ่งกำเริบจากการไอและร่างกายที่แหลมคม พบความเสื่อมโทรมของรัฐในช่วง 3 วันที่ผ่านมา วัตถุประสงค์: การตรวจการเต้นของหัวใจเป็นจังหวะ ความดันโลหิต 110/70 มม. ปรอท ศิลปะ. อัตราการเต้นของหัวใจ 72, t = 36.6 ° C ในการคลำในโซน IV ของช่องว่างระหว่างซี่โครงพบว่ามีอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเนื้อตัวหันไปทางด้านป่วย ความรุนแรงของอาการปวดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคประสาทระหว่างซี่โครง" ผู้ป่วยได้รับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Diclofenac) เป็นเวลา 7 วัน หลังจากนั้นเขาสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในสภาพทั่วไปและการหายไปของความเจ็บปวดจากการถูกแทงในหัวใจ