ความกดดันระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนหนึ่งจะมีอาการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุส่วนใหญ่ของความรู้สึกไม่สบายคือการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์หรือความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยการแสดงที่หลากหลายจากสภาพแวดล้อมภายนอกและภายใน สาเหตุของแรงดันไฟกระชากคือ:

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งถือเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลเสียต่อร่างกาย มีผลตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์จนถึงช่วงคลอด
2. ความผิดปกติของการเผาผลาญที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โรคอ้วน อาหารที่ไม่ดี การนอนหลับไม่เพียงพอ หรือการใช้ชีวิตอยู่ประจำ ส่วนใหญ่มักมีความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์อยู่แล้วในระดับสูง และสถานการณ์นี้นำไปสู่อาการกำเริบของสภาพ
3. สถานการณ์ที่ตึงเครียดหลอกหลอนผู้หญิงทุกวัน และเพื่อไม่ให้เกิดความกดดันที่เพิ่มขึ้น ทางที่ดีควรละเว้นจากสิ่งเหล่านี้
4. จูงใจทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์ของทารก หากญาติสนิทมีแรงกดดันหรือลดลงอย่างต่อเนื่องหรือในระยะสั้น ผู้หญิงคนนั้นก็มีแนวโน้มเช่นเดียวกัน
5. การสูบบุหรี่มีผลเสียหลักต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด นิโคตินซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของบุหรี่ ทำหน้าที่ในหลอดเลือดที่ตีบตัน สิ่งนี้นำไปสู่ความกดดันที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
6. การขาดแรงชดเชยส่งผลเสียต่อสุขภาพ แม่และเด็กต้องการเลือดมากขึ้น ดังนั้น หัวใจของผู้หญิงจึงอาจไม่สามารถรับมือกับความเครียดดังกล่าวได้ ส่งผลให้มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
7. การใช้ชีวิตอยู่ประจำนำไปสู่การฝึกกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ เมื่อเวลาผ่านไปจะไม่สามารถรับมือกับภาระซึ่งแสดงออกโดยแรงดันที่เพิ่มขึ้น
8. โรคของไต ต่อมหมวกไต หรือต่อมไทรอยด์ ก็มีอาการเช่นเดียวกัน ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์มักพบในช่วงเวลานี้เท่านั้น หลังจากคลอดลูก เธอหยุดรบกวนผู้หญิงคนนั้นและตัวบ่งชี้จะกลับสู่ระดับลักษณะเฉพาะของเธอ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ จำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิต หากมีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงแพทย์จะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารกในระยะแรกหรือช่วงปลาย

ความกดดันในเวลาต่างกัน

ในช่วงไตรมาสแรก ภาวะความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์นั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่ความดันสามารถเปลี่ยนแปลงสูงขึ้นได้ นี่เป็นเพราะสาเหตุต่อไปนี้:

1. การปรากฏตัวของภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งในทางปฏิบัติไม่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก
2. หากตรวจพบความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์และผู้หญิงคนนั้นก็ได้รับการรักษาที่เหมาะสม
3. อารมณ์เกินซึ่งการเปลี่ยนแปลงในระยะสั้นของความดัน ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ และสัมพันธ์กับปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาท ในช่วงเวลาสำคัญนี้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียดที่ส่งผลกระทบในทางลบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ในระยะหลัง ประมาณ 25% ของหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเกินค่าที่อนุญาต ไม่เกิน 160/100 มม. ปรอท แต่ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หลังคลอดบุตร สาเหตุทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดแรงกดดันไม่ได้ส่งผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนต่อร่างกายของผู้หญิงคนนี้ ภายใน 5-6 สัปดาห์ตัวบ่งชี้จะคงที่และแพทย์ในขั้นตอนนี้สามารถยกเลิกการรักษาที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ในหญิงตั้งครรภ์ได้

ผลกระทบต่อสุขภาพของแม่และลูก

หลักสูตรของการตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้ยังถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงซึ่งส่งผลต่อทารกในครรภ์ ระดับของอิทธิพลขึ้นอยู่กับระยะของโรค มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

1. ปอด ซึ่งมีลักษณะความดันโลหิตสูงถึง 160/95 มม.ปรอท ในระยะแรกพยาธิวิทยาไม่ถือว่าเป็นอุปสรรคต่อการคลอดบุตร ผู้หญิงคนนั้นสังเกตอาการปวดหัวซ้ำ ๆ ไม่ค่อย - เวียนศีรษะซึ่งเกี่ยวข้องกับความเครียดทางประสาทหรือทางร่างกาย บางครั้งก็ไม่มีเลือดกำเดาไหลมากเกินไปหูอื้อ
2. ระยะกลางประกอบด้วยการอ่านค่าความดันที่ระดับ 160-180 (ซิสโตลิก) และระยะล่าง - สูงสุด 110 มม. ปรอท (ไดแอสโตลิก) ในขั้นตอนนี้ ไม่มีอุปสรรคในการคลอดบุตร หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบหัวใจและหลอดเลือด

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและหายใจถี่บ่อยๆ ภาวะนี้บังคับให้ผู้หญิงต้องจำกัดการออกกำลังกาย ด้วยความรุนแรงปานกลาง วิกฤตความดันโลหิตสูงในบางครั้งจึงเกิดขึ้น โดยต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ในระหว่างการตรวจโดยจักษุแพทย์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเรตินาของหญิงตั้งครรภ์ เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในหัวใจ - ผนังช่องซ้ายหนาขึ้น

3) ในระยะสุดท้าย (รุนแรง) การควบคุมความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์สามารถไปถึงระดับ 170/110 mmHg. ในกรณีนี้ เป็นเรื่องยากมากที่จะตั้งครรภ์ และผู้ป่วยในสภาพนี้ไม่ควรที่จะให้กำเนิดบุตร

ในระยะใดของความดันโลหิตสูงปัญหาของการมีลูกจะถูกตัดสินเป็นรายบุคคลหลังจากผ่านการศึกษาที่ซับซ้อนที่จำเป็น

การตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายต่อผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตร หากเธออาศัยอยู่กับอาการนี้และไม่ได้รับการรักษา จะนำไปสู่การหยุดชะงักของเทียมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ขั้นตอนดำเนินการโดยสร้างภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะต้องระมัดระวังในสภาวะที่ความดันเริ่มเพิ่มขึ้นและรักษาค่าที่สูงไว้อย่างมั่นคง มันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยอาการบวมน้ำที่มีความรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะที่แตกต่างกัน ในสถานการณ์นี้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือ ภาวะครรภ์เป็นพิษจะซับซ้อน ผู้หญิงคนนั้นสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในความเป็นอยู่ที่ดี ความบกพร่องทางสายตา อาการปวดหัว และความผิดปกติของระบบประสาท เป็นผลให้ทุกอย่างสามารถจบลงด้วยการพัฒนาของอาการชักที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงส่งผลเสียต่อสภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ด้วย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่รกถูกรบกวนซึ่งขัดขวางโภชนาการและการหายใจของทารก สิ่งนี้นำไปสู่การกีดกันออกซิเจน เมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอดกระบวนการนี้จะมาพร้อมกับกลอุบายบางอย่างในการดำเนินการของพวกเขา นี่เป็นเพราะความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งจะทำให้เกิดความอ่อนแอ, ขาดออกซิเจนให้กับเด็กหรือนำไปสู่การบาดเจ็บจากการคลอด

การรักษา

หากเมื่อวัดความดัน ผู้หญิงคนหนึ่งพบว่าตนเองมีอัตราที่สูง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่อาการทั้งหมดหายไปหลังคลอด ประการแรก สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ การตรวจสอบซึ่งเขาจะแต่งตั้งจะดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:

1. การวัดระดับแรงกดบนมือทั้งสองข้างสองครั้ง โดยมีช่วงเวลา 15 นาที
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
3. การอ้างอิงสำหรับการตรวจปัสสาวะ (การกำหนดปริมาณโปรตีน) ขั้นตอนจะดำเนินการทุกๆ 2 สัปดาห์
4. อัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์เพื่อประเมินสภาพและการเจริญเติบโต

ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ครั้งแรกที่ดำเนินการนานถึง 12 สัปดาห์ จากนั้น 28-32 สัปดาห์ ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายก่อนคลอด 3 สัปดาห์ล่วงหน้า

หลังจากการวินิจฉัยแพทย์กำหนดให้รักษาในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาจะดำเนินการอย่างครอบคลุม ประกอบด้วยแนวทางดังต่อไปนี้

1. ไม่ใช่ยา
2. ยา.
3. ชาติพันธุ์วิทยา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้หญิงไม่อนุญาตให้ใช้ยาทุกชนิดซึ่งเกี่ยวข้องกับผลเสียต่อทารกในครรภ์

เมื่อลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้เริ่มต้นด้วยโภชนาการที่เหมาะสม อาหารที่ต้องมีไขมันและคาร์โบไฮเดรต เป็นแหล่งพลังงานหลักที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก ไขมันที่มาจากพืชซึ่งอุดมไปด้วยเมล็ดทานตะวัน ถั่ว และข้าวโอ๊ตรีด จะถูกดูดซึมได้ดีที่สุด ไขมันสัตว์ที่ดีที่สุดคือเนย ครีมเปรี้ยว และครีม แหล่งที่มาของวิตามินคือ:

• ปลา;
• สาหร่ายทะเล;
• ผลไม้;
• บัควีท;
• ถั่ว;
• ถั่ว;
• ตับ;
• ข้าวโพด;
• มันฝรั่ง.

การตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงถือเป็นช่วงเวลาที่ต้องการสารอาหารที่เหมาะสมที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องกินวิตามินไม่เพียงเท่านั้น ทางที่ดีควรกินเป็นเศษส่วน แต่บ่อยครั้ง (มากถึง 5 ครั้งต่อวัน) ขอแนะนำให้จำกัดอาหารที่มีแคลอรีสูง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ยังสังเกตได้หลังจากดื่มเครื่องดื่มหรืออาหารบางชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ สตรีมีครรภ์ควรงดกาแฟ โกโก้ ช็อกโกแลต ทางที่ดีไม่ควรดื่มชาที่มีมะนาวหรือชบา

ระบอบการดื่มมีความสำคัญไม่น้อยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ จำเป็นต้องใช้น้ำมากถึง 2 ลิตรในระหว่างวัน มันคุ้มค่าที่จะเลิกดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ผู้หญิงยังต้องยึดติดกับรูปแบบการทำงานและการพักผ่อน ระยะเวลาการนอนหลับประมาณ 8-9 ชั่วโมงและขอแนะนำให้ปฏิเสธการออกแรงมากเกินไป การเดินในอากาศบริสุทธิ์จะทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวก มีประโยชน์มากที่สุดก่อนนอนทำให้แข็งแรงขึ้นและทำให้หลับได้ง่ายขึ้น

ก่อนออกจากห้องต้องระบายอากาศในห้องถ้าเป็นไปได้ประมาณ 1 ชั่วโมง หลังจากตื่นนอนตอนเช้า คุณจะลุกไม่เร็วและกะทันหัน ห้ามทำแบบฝึกหัดที่จำเป็นต้องโค้งงอและหมุนของร่างกาย กายภาพบำบัดช่วยให้ความดันคงที่ ความดันโลหิตสูงและการตั้งครรภ์มักรวมกัน ดังนั้นกายภาพบำบัดจึงถูกกำหนดเป็นการรักษาโดยไม่ใช้ยา มีการใช้ประเภทต่อไปนี้:

• ชุบสังกะสี;
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• อาบน้ำยา

สำหรับการชุบกัลวาไนซ์จะติดแผ่นพิเศษที่ศีรษะ ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 20 นาที สาระสำคัญอยู่ที่การใช้กระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปยังสมอง ก่อนอิเล็กโตรโฟรีซิสเนื้อเยื่อจะถูกชุบด้วยยาที่แพทย์สั่ง แล้วทาลงบนผิว

นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ลดความดันโลหิตสูงด้วยการอาบน้ำเพื่อการบำบัด น้ำอุ่นมีผลผ่อนคลายต่อร่างกาย

ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 20 นาที นอกจากน้ำแล้วยังมีการใช้อ่างคาร์บอนไดออกไซด์ อุณหภูมิไม่เกิน35˚С กลไกการออกฤทธิ์ของคาร์บอนไดออกไซด์คือการขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิตสูง ขั้นตอนการอาบน้ำบำบัดควรเป็น 10-15 ขั้นตอน กายภาพบำบัดประเภทนี้ดำเนินการเฉพาะหลังจากการทดสอบอย่างละเอียด และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ยา

หากความดันเพิ่มขึ้นไม่มีนัยสำคัญ การรักษาขั้นแรกจะเริ่มด้วยการเตรียมสมุนไพรที่ทำให้ระบบประสาทสงบลง Valerian, มิ้นต์, บาล์มมะนาวมีผลกดประสาทเล็กน้อย เมื่อความดันโลหิตสูงของหญิงตั้งครรภ์ได้รับหลักสูตรแบบถาวรจะไม่สามารถจ่ายเงินเพิ่มเติมได้ สตรีมีครรภ์จะได้รับยากลุ่มต่อไปนี้:

• ตัวเร่งปฏิกิริยา adrenergic;
• ตัวบล็อกเบต้า;
• แคลเซียมคู่อริ;
• การเตรียมแมกนีเซียม
• วิตามิน

วิธีการรักษาที่พบบ่อยและปลอดภัยที่สุดคือ Methyldopa อนุญาตให้กำหนดให้กับผู้ป่วยในระยะแรก ยานี้ไม่ส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตในรกและไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ “เมทิลโดปา” เริ่มออกฤทธิ์กับความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์ภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา

ในภายหลังจะใช้ตัวบล็อกเบต้า ("Atenolol", "Labetalol", "Bisoprolol") การกระทำของยาจะค่อยเป็นค่อยไปไม่ทำให้ความดันลดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็ว

แคลเซียมคู่อริมีกลไกการทำงานคล้ายกับตัวบล็อกเบต้า เมื่อเทียบกับพวกเขา ยาเสพติดมักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงและดังนั้นจึงมีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับกลุ่มยาที่เหลือ

ผู้หญิงบางคนแนะนำให้ใช้ยาแก้กระสับกระส่าย (No-shpa, Papaverine) กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการคลายกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของลูเมน ผลในเชิงบวกขึ้นอยู่กับการลดลงของกล้ามเนื้อของมดลูกและการอำนวยความสะดวกในการไหลเวียนของเลือดในรก

ในที่ที่มีอาการบวมน้ำรุนแรงจะใช้ยาขับปัสสาวะแรงดันสูง ปลอดภัยที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ถือเป็น "ไฮโปไทอาไซด์" การใช้ยากลุ่มนี้มีข้อ จำกัด เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในรกลดลง

การเตรียมแมกนีเซียม ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ เงินทุนของกลุ่มนี้ขยายหลอดเลือดมีผลสงบเงียบและป้องกันไม่ให้เกิดอาการชัก ในฐานะที่เป็นวิตามินบำบัดใช้ยากลุ่ม A, B และ C, กรดโฟลิก สารต้านอนุมูลอิสระทำงานเพื่อปกป้องผนังหลอดเลือด ปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ และลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ชาติพันธุ์วิทยา

ก่อนที่จะใช้การเยียวยาพื้นบ้านจำเป็นต้องแยกผลข้างเคียง น้ำผลไม้จากผลเบอร์รี่และผลไม้ต่างๆ ช่วยป้องกันการเพิ่มความดันและทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรง ที่นิยมมากที่สุดคือ:

• แครนเบอร์รี่;
• ลิงกอนเบอร์รี่;
• ทับทิม;
• แอปเปิ้ลและแครอท

เพื่อป้องกันไม่ให้หญิงตั้งครรภ์เกิดอาการแพ้ แนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้ในปริมาณเล็กน้อย ในบรรดาผัก ผู้หญิงส่วนใหญ่มักกินบีทรูท ฟักทอง แครอท ผักโขมและกะหล่ำปลี

ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มนำผู้หญิงตามโครงการพิเศษที่มีอยู่แล้วในระยะแรก สตรีมีครรภ์ควรใส่ใจกับสภาพของเธอ แม้ว่าจะมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง ในระยะแรก คุณสามารถจำกัดตัวเองให้รักษาได้เพียงการรักษาที่ไม่ใช้ยา การบำบัดอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้รักษาความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์