สัญญาณของมะเร็งหลอดลม

หลอดลมเป็นอวัยวะสำคัญที่เคลื่อนย้ายอากาศไปตามทางเดินหายใจจากกล่องเสียงไปยังหลอดลมและปอด ในเรื่องนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในส่วนนี้ของระบบทางเดินหายใจอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในการให้ออกซิเจนแก่ร่างกายส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว มะเร็งหลอดลมเป็นพยาธิวิทยาที่นอกเหนือไปจากหลักสูตรที่เป็นมะเร็งแล้วยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการตีบของช่องลมและการหายใจไม่ออก

ลักษณะของโรค

มะเร็งหลอดลมระยะแรกมีลักษณะโดยการเติบโตของเนื้องอกร้ายในความหนาของผนังเป็นพยาธิสภาพที่หาได้ยาก ในเวลาเดียวกัน มะเร็งท่อช่วยหายใจทุติยภูมิได้แพร่กระจายไปอย่างกว้างขวาง เกิดจากความจริงที่ว่าเนื้องอกจากอวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ เติบโตเป็นผนัง ส่วนใหญ่แล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยาทุติยภูมิดังกล่าวพัฒนาร่วมกับการก่อมะเร็งใน

• กล่องเสียง;
• ต่อมไทรอยด์;
• ส่วนพื้นฐานของหลอดลมและปอด
• อวัยวะของเมดิแอสตินัม

ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา, เนื้องอกมะเร็งชนิดต่อไปนี้ของหลอดลมมีความโดดเด่น:

• cylindroma ซึ่งพัฒนาจากเซลล์ของต่อมเมือก
• มะเร็งเซลล์ squamous ที่มีผลต่อเซลล์เยื่อบุผิว
• sarcoma เนื้องอกที่พัฒนาจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

แบบฟอร์มดังกล่าวพบได้น้อยกว่ามาก:

• เรติคูโลซาร์โคมา;
• เรติคูโลเอนโดธีลิโอมา;
• นิวโรไฟโบรมา เป็นต้น

Cylindromas พัฒนาช้าที่สุด สัญญาณแรกของการเติบโตของเนื้องอกอาจปรากฏขึ้นหลังจาก 3-4 ปี อย่างไรก็ตาม ในอนาคตหลังการผ่าตัด มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการกำเริบของโรคและการแพร่กระจาย มะเร็งเซลล์สความัสอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาสองปี เป็นรูปแบบเนื้อเยื่อวิทยาที่พบได้บ่อยที่สุดในรอยโรคหลอดลมอักเสบร้ายแรง

อาการทางคลินิก

อาการหลักของมะเร็งหลอดลมคือ:

• ไอ;
• หายใจลำบาก;
• ส่วนผสมของเลือดในเสมหะ
• การละเมิดฟังก์ชั่นการสร้างเสียง

อาการไอเป็นอาการแรกสุดของการมีส่วนร่วมในหลอดลม โดยธรรมชาติแล้ว มันแห้ง บิดเบี้ยว หลังจากนั้นสักครู่เสมหะอาจปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม ลักษณะของอาการไอนั้นแปรผัน พอเปียกก็เปลี่ยนกลับเป็นแห้งได้ ในกรณีนี้เสมหะอาจเป็นเมือกหรือมีหนองมีเลือดปน ในบางกรณีการแยกจากกันเป็นเรื่องยากและอาการของโรคคล้ายกับโรคหอบหืด ในกรณีอื่นๆ เสมหะจะไอได้ง่ายและในปริมาณมาก

ในขั้นตอนนี้การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากโรคถูกปิดบังโดยกระบวนการอักเสบในหลอดลม มะเร็งหลอดลมควรแยกจากโรคที่เกิดจากเชื้อก่อโรคเฉพาะ วัณโรค ซิฟิลิส และหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีรอยโรค เนื้องอกที่ร้ายแรง และกระบวนการอักเสบรวมกัน

อาการสำคัญรองลงมาคือ หายใจลำบาก ซึ่งเกิดจากการหายใจลำบากอันเนื่องมาจากการตีบของรูเมนของหลอดลม ตอนแรกมันพัฒนาภายใต้ภาระเท่านั้น การแพร่กระจายของกระบวนการทำให้อาการนี้เกิดขึ้นอย่างถาวร เมื่อเนื้องอกโตขึ้นผู้ป่วยจะนั่งในท่าบังคับของร่างกาย

ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการ หายใจลำบากอาจมีลักษณะการหายใจหรือหายใจออกนั่นคือมันแสดงออกเฉพาะเมื่อสูดดมหรือหายใจออก

ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดลมส่วนบนใกล้กับกล่องเสียงการหายใจเข้าจึงยากเป็นส่วนใหญ่

ความผิดปกติของการหายใจนี้มาพร้อมกับเสียงผิวปากที่ได้ยินจากระยะไกล

การตีบตันของหลอดลมที่ระดับหน้าอกมักส่งผลให้หายใจลำบาก ในกรณีนี้ควรทำการวินิจฉัยด้วยโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นหรือโรคหอบหืด

ปัจจัยสำคัญที่บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของกล่องเสียงและหลอดลมในกระบวนการคือการเปลี่ยนแปลงของเสียง มันเกิดจากการตีบของรูระบายอากาศเช่นเดียวกับการละเมิด innervation ของสายเสียงอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอีก ด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกและการมีส่วนร่วมของหลอดอาหารในนั้นทำให้มีปัญหาในกระบวนการกลืนและทางเดินของก้อนอาหาร ในเวลาเดียวกันมีกลิ่นเหม็นจากปากเนื่องจากความซบเซาของอาหารและการสลายตัวของเนื้องอก

การพัฒนาของเลือดออกเป็นเครื่องยืนยันถึงกระบวนการร้ายของเนื้องอก ในระยะแรกจะปรากฏเป็นริ้วเลือดในน้ำลายหรือเสมหะอาจมีเลือดออกในภายหลัง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถตรวจหาเซลล์มะเร็งในเสมหะได้

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจส่องกล้อง ในกรณีของความเสียหายต่อหลอดลมส่วนบน laryngoscopy อาจเพียงพอ ในกรณีที่หลอดลมกลางและล่างเสียหาย การวินิจฉัยสามารถชี้แจงได้โดย tracheoscopy เท่านั้น เมื่อทำการศึกษาจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก

ลักษณะของกระบวนการเนื้องอกนั้นมีความหลากหลาย การโฟกัสทางพยาธิวิทยาสามารถนำเสนอในรูปแบบของการก่อตัวแบนซึ่งครอบคลุมส่วนของผนังหลอดลมหรืออาจดูเหมือนการขยายตัวของเยื่อบุผิว tuberous ที่ยื่นออกมาในโพรงหลอดลมและทำให้แคบลง มะเร็งหลอดลมยังสามารถปรากฏเป็นแทรกซึมรูปวงแหวน

เป็นไปได้ที่จะทำการตรวจเนื้อเยื่อนั่นคือเพื่อชี้แจงว่าเซลล์ใดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้เป็นไปได้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

โดยการเอาชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาออก และทำการตรวจอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ทำให้สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับเซลล์ที่กลายพันธุ์ได้ การวินิจฉัยดังกล่าวมีส่วนช่วยในการกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง นอกจากนี้ การคาดคะเนชีวิตจำนวนมากยังอิงจากผลการตรวจเนื้อเยื่ออย่างแม่นยำ

เพื่อชี้แจงการโลคัลไลเซชันของกระบวนการ เทคนิคฮาร์ดแวร์ต่างๆ ยังใช้:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดลมด้วยการแนะนำตัวแทนความคมชัด
• อัลตราซาวนด์ของคอและอวัยวะภายในเพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญรอง การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์บ่งชี้ว่าเป็นโรคโลหิตจาง ตัวชี้วัด ESR บ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่รุนแรงในร่างกาย เมื่อติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีการเปลี่ยนแปลงสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย

ระยะของโรค

ต่างจากมะเร็งชนิดอื่น ระยะของกระบวนการกำหนดการรักษาไม่สำคัญ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการแพร่กระจายในกระบวนการเนื้องอกนี้ไม่ค่อยได้รับการพิจารณา

สาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยมักเกิดจากการขาดอากาศหายใจ เลือดออก และไม่ใช่อาการมึนเมาจากมะเร็ง ประการแรกต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย จากอวัยวะที่อยู่ห่างไกล - ต่อมไทรอยด์, ปอด, ตับ, ไต, กระดูกสันหลัง

ระยะเวลาที่พวกเขาอยู่กับมะเร็งหลอดลมขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในหลอดลม ลูเมนแคบลง และอวัยวะใกล้เคียงได้รับผลกระทบ รูปแบบทางเนื้อเยื่อวิทยาของโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน cylindroma มีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมากที่สุด ด้วยรูปแบบนี้อัตราการรอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปีพบได้ในผู้ป่วย 65-85% การปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์ squamous ของหลอดลมช่วยให้ผู้ป่วยเพียง 40% มีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลา 5 ปี

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งหลอดลมไม่ได้ผล การรักษาหลักคือการผ่าตัดและการฉายรังสี

งานของการผ่าตัดคือการตัดเนื้องอกมะเร็งภายในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงด้วยลักษณะเป็นวงกลมของกระบวนการเนื้องอกจะทำการผ่าตัดตามขวางของหลอดลมจากนั้นเย็บขอบของบาดแผล

อย่างไรก็ตาม ด้วยตำแหน่งของเนื้องอกที่อยู่เบื้องล่าง การแทรกแซงทางศัลยกรรมดังกล่าวจึงเป็นเรื่องยากในทางเทคนิค การผ่าตัดสามารถทำได้เฉพาะในการกำหนด tracheostomy การผ่าหลอดลมและการนำท่อพิเศษเข้าไปในโพรง กระบวนการหายใจจะดำเนินการอย่างแม่นยำผ่านอุปกรณ์นี้

ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้ยากขึ้น คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก ต้องถอด cannula ที่ใส่เข้าไปเพื่อทำความสะอาดเปลือกและเมือก และต้องกำจัดเสมหะระบบทางเดินหายใจอย่างสม่ำเสมอ มาตรการเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้หายใจไม่ออกจากการอุดตันของลูเมนที่มีเปลือกแห้ง

การพัฒนาของมะเร็งหลอดลมพบได้บ่อยในชายสูงอายุที่มีประวัติการสูบบุหรี่มายาวนาน ดังนั้นการเลิกนิสัยที่ไม่ดีนี้สามารถป้องกันโรคร้ายแรงนี้ได้