อาการและการรักษาต่อมลูกหมากโตในผู้ใหญ่

มีข้อ จำกัด ด้านอายุสำหรับต่อมทอนซิลมากเกินไปหรือไม่? แม้ว่าการเพิ่มขนาดของการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มักตรวจพบในวัยเด็ก แต่ความน่าจะเป็นของการพัฒนากระบวนการ hypertrophic ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ไม่สามารถตัดออกได้ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ต่อมทอนซิลโตมากเกินไป มันไม่ได้เกี่ยวข้องกับการอักเสบเสมอไปและมักถูกมองว่าเป็นปรากฏการณ์การชดเชยแบบปรับตัว ควรพิจารณาการเพิ่มขึ้นของต่อมทอนซิลในวัยผู้ใหญ่เป็นพยาธิวิทยาและเป็นอันตรายอย่างไร? ผู้ป่วยสามารถให้การรักษาอะไรได้บ้าง?

สาเหตุ

ก่อนที่จะพูดถึงสาเหตุที่ต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้นและวิธีการที่กระบวนการนี้แสดงออกอย่างเป็นรูปธรรม คุณต้องจินตนาการก่อนว่าการก่อตัวทางกายวิภาคเหล่านี้อยู่ที่ไหนและระบบการทำงานใดของร่างกาย วงแหวนต่อมน้ำเหลือง Pirogov-Valdeyer ซึ่งอยู่ใน oropharynx เป็นเกราะป้องกันภูมิคุ้มกันที่ทางเข้าทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร มันเกิดจากต่อมทอนซิลหลายตัว:

• เพดานปากคู่หรือต่อมทอนซิลแปลเป็นภาษาท้องถิ่นระหว่างส่วนโค้งของเพดานปาก
• ท่อนำไข่คู่ ตั้งอยู่ที่ช่องเปิดคอหอยของหลอดหู
• ช่องจมูกที่ไม่มีคู่ (คอหอย) ตั้งอยู่ใน fornix ของช่องจมูก;
• unpaired lingual ในเยื่อเมือกของโคนลิ้น

ต่อมทอนซิลประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเนื่องจากอวัยวะส่วนปลายของระบบภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นในระยะของการพัฒนาของมดลูกและคงอยู่ตลอดชีวิต ในเวลาเดียวกัน บางคน (คอหอย, ภาษา, ท่อนำไข่) อาจได้รับการมีส่วนร่วมที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยแสดงออกในขนาดที่ลดลงและกิจกรรมการทำงาน ในความเป็นจริง การมีส่วนร่วม หมายถึงการพัฒนาแบบย้อนกลับ การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาเหตุผลที่อธิบายการขยายตัวของต่อมทอนซิลในผู้ใหญ่ เนื่องจากการโตเกินหน้าที่ตามอายุเป็นลักษณะของเด็ก และการมีส่วนร่วมที่เกี่ยวข้องกับอายุจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 13-15 ปี

ยั่วยวนนั่นคือการเพิ่มขนาดของต่อมทอนซิลสามารถกระตุ้นได้จากหลายสาเหตุ ทำไมต่อมและการก่อตัวของน้ำเหลืองอื่น ๆ จึงขยายใหญ่ขึ้น? นี่นำไปสู่:

1. ความผิดปกติแต่กำเนิด
2. ขาดการมีส่วนร่วมที่เกี่ยวข้องกับอายุ
3. การบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล (เช่น อาหารหยาบ)
4. Tonsillectomy (การกำจัดต่อมทอนซิล)
5. โรคติดเชื้อบ่อย, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
6. การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังใน oropharynx
7. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
8. การกินฮอร์โมนคุมกำเนิดโดยผู้หญิง

เมื่อต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นจะรบกวนการหายใจที่เพียงพอทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา หากในวัยเด็กมียั่วยวนกลยุทธ์สามารถคาดหวังได้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จำเป็นต้องใช้มาตรการทันทีหลังจากทำการวินิจฉัย

ดังนั้นต่อมทอนซิลใด ๆ ก็สามารถทำให้เกิดภาวะ hypertrophied ได้ กระบวนการในผู้ใหญ่ไม่สามารถย้อนกลับได้และต้องได้รับการรักษา

การจัดหมวดหมู่

ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปเป็นกระบวนการที่จำแนกตามประเภทของการเกิดต่อมน้ำเหลืองโตเท่านั้น ความรุนแรงของอาการแสดงทางคลินิกสัมพันธ์โดยตรงกับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงขนาด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งการเพิ่มขึ้นของต่อมและคอหอยต่อมทอนซิลออกเป็นสามองศา สำหรับส่วนประกอบที่เหลือของวงแหวนต่อมน้ำเหลืองจะพิจารณาเฉพาะข้อเท็จจริงของยั่วยวนเท่านั้น

คำพ้องความหมายสำหรับยั่วยวนของต่อมทอนซิลคอหอยคือคำว่า "โรคเนื้องอกในจมูก", "การขยายตัวของต่อมอะดีนอยด์" - ตรงกันข้ามกับความคิดของพยาธิวิทยานี้ มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในเด็ก แต่ยังรวมถึงในผู้ใหญ่ด้วย ระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไป (1, 2 และ 3 ตามลำดับ) ถูกเปรียบเทียบกับฝาครอบของ vomer ที่มีเนื้อเยื่อน้ำเหลือง - แผ่นกระดูกที่อยู่ในโพรงจมูก:

• ครอบคลุมสามบน;
• ครอบคลุมสองในสาม;
• ครอบคลุมทั้งที่เปิด

เมื่อต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นจะใช้จุดสังเกตทางกายวิภาคเพื่อกำหนดความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา: ขอบของส่วนโค้งหน้าและลิ้นไก่ซึ่งอยู่ตามแนวกึ่งกลางของคอหอย หากต่อมทอนซิลเติมเต็ม 1/3 ของระยะห่างระหว่างพวกเขา พวกเขาจะพูดถึงการเจริญเติบโตมากเกินไป 1 องศาถ้า 2/3 - ต่อมทอนซิลเพิ่มขึ้น 2 องศา เป็นไปได้ที่จะสรุปว่าผู้ป่วยมีการเจริญเติบโตมากเกินไประดับ 3 หากต่อมไปถึงลิ้นไก่

อาการ

การขยายตัวของต่อมทอนซิลเป็นอย่างไร? อาการเกิดจากตำแหน่งทางกายวิภาคของการก่อตัวของน้ำเหลืองและระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไป

ต่อมทอนซิลเพดานปาก

การขยายตัวของต่อมในผู้ใหญ่นั้นค่อนข้างหายากและไม่ใช่สาเหตุของการร้องเรียนเสมอไป ต่อมทอนซิลที่มีภาวะต่อมทอนซิลมากเกินไปสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญ ตัวอย่างเช่น ระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ ในเวลาเดียวกัน มีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก การละเมิดจะเกิดขึ้น:

1. การหายใจทางจมูก.
2. โหวต
3. หลับ.

การหายใจทางจมูกที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา: ความเสี่ยงของการติดเชื้อ บวม และความแออัดของจมูกเพิ่มขึ้น (โรคจมูกอักเสบในหลอดเลือด) ความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับต่อมทอนซิลของคอหอย หลอดหู และหูชั้นกลาง

เนื่องจากผู้ป่วยถูกบังคับให้หายใจทางปาก (ซึ่งอาจทำได้ยากเมื่อต่อมเพิ่มขึ้น) เยื่อเมือกของ oropharynx จะแห้งและคอของเขาอาจเจ็บ ระหว่างการนอนหลับ กรนเกิดขึ้น หยุดหายใจชั่วคราว - ผู้ป่วยตื่นขึ้นอย่างเฉื่อยชา เหนื่อย ปวดหัวบ่อย และหงุดหงิด เสียงกลายเป็นจมูกทำให้ผู้ป่วยกลืนอาหารได้ยาก

คอหอยทอนซิล

ผู้ป่วยอาจบ่น:

• สำหรับอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง
• ปวดหัว, เวียนหัว;
• กรนขณะนอนหลับ;
• สำหรับอาการไอ

ในบรรดาอาการที่น่าจะเป็นควรสังเกตอาการขาดสติ, ความสามารถในการมีสมาธิลดลง, ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่หายไปแม้หลังจากการนอนหลับเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจซีด เขามีเสียงจมูก ปากของเขาเปิดเพื่อให้หายใจสะดวก โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบเป็นประจำ ผู้ป่วยบางรายมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ไมเกรน ฝันร้ายเมื่อตื่นกะทันหัน

ลิ้นต่อมทอนซิล

การเพิ่มขึ้นเป็นที่ประจักษ์:

• การโจมตีของไอที่ไม่ก่อผล
• รู้สึกไม่สบายในลำคอ;
• ความผิดปกติของการกลืน;
• เปลี่ยนเสียง;
• กรนเสียงดัง

หากพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมีช่องท้องดำมากเกินไปในบริเวณรากของลิ้นอาการไอ paroxysmal ที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดและการเกิดเลือดออก .

อาการไอเกิดจากแรงกดบนฝาปิดกล่องเสียงและการระคายเคืองของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า

ต่อมทอนซิล

ข้อร้องเรียนที่สำคัญคือความบกพร่องทางการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า - มีความเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการนำคลื่นเสียง การสูญเสียการได้ยินนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและยากต่อการรักษา ต่อมทอนซิลโตในผู้ใหญ่เป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ขยายตัว ซึ่งทำให้ความชัดเจนในการได้ยินลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย คาสิโนออนไลน์ Play Fortune ได้รับความนิยมอย่างมากไม่เฉพาะในหมู่ผู้เล่นทั่วไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักสตรีมคาสิโนด้วย ประการแรก ไซต์นำเสนอโปรแกรมโบนัสที่ยอดเยี่ยมแก่ลูกค้า: ระบบการให้รางวัลในท้องถิ่นเป็นแรงจูงใจที่ดีที่สุดสำหรับเกม คุณสามารถดูรายละเอียดทั้งหมดได้จากเว็บไซต์ทางการ https://cimacollina.com Play Fortuna คุณจะพบส่วนที่มีข้อมูลและข้อตกลงผู้ใช้: เราขอแนะนำให้คุณศึกษาข้อมูลก่อนใช้บริการของคาสิโนออนไลน์ เช่นเดียวกับกฎการใช้โบนัส

การขยายข้างเดียวมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางด้านขวาหรือซ้าย - ดังนั้นหากต่อมทอนซิลด้านขวาขยายใหญ่ขึ้นหลอดหูด้านขวาจะทนทุกข์ทรมานและช่องหูชั้นกลางทางด้านขวา โรคเนื้องอกในจมูกและโรคเนื้องอกในจมูกเรื้อรังมักกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดยั่วยวนของการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ท่อนำไข่

ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปไม่ได้หมายความว่ามีการอักเสบพร้อมกัน

คอที่มีต่อมทอนซิลโตมากเกินไปจะไม่เปลี่ยนแปลงหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงการติดเชื้อและการอักเสบร่วมกัน หากเป็นสีแดงมีคราบจุลินทรีย์บนเยื่อเมือกและผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดเมื่อกลืนเป็นไข้ - คุณต้องนึกถึงการติดเชื้อ

แนวทางการรักษา

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์เป็นสิ่งจำเป็นหากมีอาการทางคลินิกเกิดขึ้น ต่อมทอนซิลโตรักษาอย่างไรในผู้ใหญ่? มีการใช้วิธีการผ่าตัดและวิธีอนุรักษ์นิยมร่วมกัน โดยวิธีหลักคือการผ่าตัด วิธีอื่นช่วยให้สามารถรวมผลลัพธ์ ป้องกันการกำเริบ (ตอนซ้ำ) และภาวะแทรกซ้อนได้

หากผู้ป่วยไม่พบอาการหายใจลำบาก ไม่บ่นเรื่องการนอนหลับไม่ดี กรน ไม่บ่งบอกถึงลักษณะเฉพาะอื่นๆ การเจริญเติบโตมากเกินไปไม่เป็นอันตรายต่อเขา อย่างไรก็ตาม การสังเกตอย่างสม่ำเสมอมีความจำเป็น - และเป็นที่พึงปรารถนาที่แพทย์ที่เข้าร่วมคนเดียวกันจะตรวจคอ ทำให้เปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปได้ง่ายขึ้น

หากเรากำลังพูดถึงการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองที่จับคู่ แต่มีการขยาย amygdala หนึ่งตัวการวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการก่อนเริ่มการรักษา - ไม่รวมกระบวนการอักเสบเรื้อรังการปรากฏตัวของฝีเย็นและการปรากฏตัวของเนื้องอก

ต่อมทอนซิลโตรักษาอย่างไร? ด้วยเหตุนี้จึงใช้วิธีกระทบทางกลและทางกายภาพ:

1. ทอนซิลโลโตมี่.

นี่คือการผ่าตัดตัดส่วนหนึ่งของต่อมทอนซิล - ระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกลบออกภายในส่วนโค้งของเพดานปากส่วนหน้า คำถามเกี่ยวกับการทำต่อมทอนซิลโตมีการพิจารณาที่ 3 องศาของยั่วยวน

1. ไดอะเทอร์โมโคอะกูเลชัน

การให้ความร้อนของเนื้อเยื่อด้วยกระแสความถี่สูง - สิ่งนี้นำไปสู่การแข็งตัวของโปรตีนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ วิธีการนี้เรียกอีกอย่างว่าการรักษา moxibustion สามารถแสดงผลด้วยกำลังขยาย 2 องศา

ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปในผู้ใหญ่เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ต้องกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เนื่องจากไม่สามารถมีส่วนร่วมและกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในช่องจมูกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ Adenotomy ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - อะดีโนโตม การกำจัดด้วยเลเซอร์ยังได้รับการฝึกฝนในปัจจุบัน

สำหรับต่อมทอนซิลที่โตมากเกินไป จะไม่ใช้การตัดตอนการผ่าตัดเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกได้ การตั้งค่าถูกกำหนดให้กับวิธีการที่ปลอดภัยกว่า - การรักษาด้วยความเย็นหรือไดอะเทอร์โมโคกูเลชั่น นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยรังสี

หากเรากำลังพูดถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ท่อนำไข่, ต่อมทอนซิลด้านซ้ายจะขยายใหญ่ขึ้นและ / หรือต่อมทอนซิลทางด้านขวา, การขูดมดลูก (ขูด) ของการเจริญเติบโต, การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการ ในเวลาเดียวกันมีมาตรการเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการได้ยินของหลอดหูเช่นเดียวกับการฆ่าเชื้อในลำคอโพรงจมูกขจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในบริเวณฟันและเหงือก

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการส่วนใหญ่ในช่วงหลังผ่าตัดและอาจรวมถึงการแต่งตั้งยา:

• ต้านเชื้อแบคทีเรีย;
• น้ำยาฆ่าเชื้อ;
• vasoconstrictor;
• ต้านการอักเสบ ฯลฯ

รายการยาจะถูกกำหนดตามการประเมินข้อบ่งชี้และข้อห้ามเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี สามารถใช้ยาได้อย่างเป็นระบบ (เม็ด, ฉีด), ทาเฉพาะที่ (คอร์เซ็ต, สเปรย์, หยด) ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจคอเป็นระยะ

โสตศอนาสิกแพทย์ (แพทย์หูคอจมูก) มีส่วนร่วมในการรักษาต่อมทอนซิลโตในผู้ใหญ่ การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณสามารถเลือกวิธีการรับสัมผัสที่อ่อนโยนที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของต่อมและการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ