ไซนัสอักเสบ

จมูกหายใจด้วยไซนัสอักเสบหรือไม่

ไซนัสอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งของระบบจมูก จากข้อมูลของนักวิจัย ประชากรโลกมากถึง 10% ป่วยด้วยโรคนี้ โดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติ อายุ และเพศ นี่เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของไซนัสอักเสบซึ่งมีสาระสำคัญคือการอักเสบของเยื่อเมือกภายในของไซนัสขากรรไกรเนื่องจากการอุดตันของ anastomoses เกี่ยวพันและการเสื่อมสภาพของการไหลออกของเมือกจนถึงความเมื่อยล้า ในกรณีนี้มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจทางจมูก นอกจากนี้ เราจะพิจารณาคำถามที่ว่าจมูกหายใจด้วยไซนัสอักเสบหรือไม่

สาเหตุของการเกิดโรค

การมีหรือไม่มีการหายใจทางจมูกในไซนัสอักเสบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • การติดเชื้อ: ไวรัสและแบคทีเรีย (staphylococci, pneumococci, streptococci, mycoplasmas และ chlamydia);
  • ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาหรือถ่ายโอนที่ขา
  • ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของต่อมทอนซิล) หรือคอหอยอักเสบ;
  • การแพร่กระจายของการติดเชื้อจากช่องปากจากฟันที่เป็นโรคของกรามบน
  • การพัฒนาของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสม
  • ลักษณะเฉพาะทางกายวิภาคของบุคคล (ช่องจมูกแคบ, ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก, ผลของการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด);
  • ความดันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (เมื่อดำน้ำหรือบิน)

การพัฒนาของไซนัสอักเสบส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางเดินหายใจ ดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าถุงลมของเขาจะอักเสบจนกว่าอาการจะเด่นชัด ใครก็ตามที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถตกเป็นเหยื่อของการเจ็บป่วยได้

ไซนัสอุดตัน

การหายใจทางจมูกด้วยโรคทางเดินหายใจและไซนัสอักเสบมักเป็นเรื่องยาก นี่เป็นเพราะโครงสร้างเฉพาะของรูจมูกทางเดินหายใจซึ่งเป็นโพรงภายในกระเป๋าที่เชื่อมต่อกับโพรงจมูกด้วยช่องพิเศษ (fistulas) ลักษณะเด่นคือไซนัสที่ค่อนข้างใหญ่ (ปริมาตรเฉลี่ยประมาณ 15-20 ลูกบาศก์เซนติเมตร) เชื่อมต่อกับโพรงจมูกด้วยช่องที่บางมาก (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-3 มม. ขึ้นอยู่กับสรีรวิทยาของแต่ละคน)

เชื้อโรคที่เข้าสู่ไซนัสทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกของแอนาสโตโมส ซึ่งจะแคบลงหรือทับซ้อนกันอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้การระบายน้ำของโพรงจึงลดลงหรือหยุดลงความซบเซาเกิดขึ้นและการสะสมของสารคัดหลั่งที่มีหนองไหลออกมา เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของไวรัสและแบคทีเรีย เยื่อเมือกทั้งหมดจะบวม และด้วยเหตุนี้จึงทำให้หายใจทางจมูกได้ยาก ไม่ว่าเขาจะหายใจหรือไม่ก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบวมน้ำ

อาการบวมน้ำมีสารคัดหลั่งจำนวนมากซึ่งจะขัดขวางกระบวนการทางเดินหายใจ

น้ำมูกออกจากรูจมูกขากรรไกรระหว่างการอักเสบของเยื่อเมือกเมื่อ cilia ของเยื่อบุผิว ciliated ทำงานด้วยภาระสูงสุดพยายามอพยพสารหลั่งสะสม ด้วยสีของน้ำมูกคุณสามารถกำหนดระยะและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในรูจมูก:

  • สีขาวหรือโปร่งใส พวกเขาแสดงลักษณะระยะเริ่มต้นของโรคไม่มีหนอง การตกขาวอย่างหนาแน่นและปริมาณที่ลดลงทีละน้อยบ่งบอกถึงระยะการฟื้นตัว ความลับที่ชัดเจนมักเป็นสัญญาณของไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ การปลดปล่อยดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคจมูกอักเสบดังนั้นการอักเสบของโพรงเสริมจึงค่อนข้างยากที่จะ "มองเห็น" ในระยะแรกและแยกแยะความแตกต่างจากโรคไข้หวัดหรือน้ำมูกไหล
  • โทนสีเหลืองหรือสีเขียว พวกเขามีความหนาสม่ำเสมอมักจะหลุดออกมาในก้อน ระบุการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียและรูปแบบเฉียบพลันของโรค การปล่อยสีเหลืองนั้นเกิดจากการมีหนองในการปล่อย
  • เทา-เขียว. สัญญาณของระยะลุกลามของโรคซึ่งอาการบวมของ anastomosis เกือบจะหยุดการระบายน้ำของไซนัสเกือบทั้งหมด เมือกที่ผสมกับหนองจะชะงักงันและได้กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ อาจมีเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน

ไซนัสอักเสบไม่มีน้ำมูกไหล

ตามกฎแล้วอาการน้ำมูกไหลมาพร้อมกับการอักเสบของรูจมูกขากรรไกรตลอดระยะเวลาของโรคและเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นของมัน อย่างไรก็ตาม มักมีบางกรณีที่มีอาการทั้งหมดของโรคไซนัสอักเสบ จมูกมีอาการคัดจมูก หายใจไม่เต็มที่ และไม่มีน้ำมูกไหล มีเหตุผลหลายประการสำหรับการพัฒนาสถานการณ์นี้:

  • ความผิดปกติของโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกซึ่งประกอบด้วยผนังกั้นส่วนโค้งที่มีนัยสำคัญ ความผิดปกติทางกายวิภาคของกังหัน synechiae หรือรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่ขัดขวางการไหลออกของของเหลวหรือเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ตัวอย่างเช่น การนำสารคัดหลั่งออกใกล้กับ ช่องจมูกซึ่งสร้างลักษณะที่ไม่มีน้ำมูก
  • การอักเสบที่รุนแรงเกินไปซึ่งนำไปสู่การทับซ้อนของ anastomosis อย่างสมบูรณ์เนื่องจากอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ คลองขับถ่ายอาจแคบเกินไปโดยเนื้อแท้ และอาจเกิดการอุดตันได้ง่าย ด้วยการหยุดระบายน้ำอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดการสะสมของหนองอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน สารคัดหลั่งสามารถทำลายผนังห้องและเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างได้ ทำให้เกิดผลร้ายแรง
  • ปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายอาจเกิดจากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและอาการบวมน้ำ ขัดขวางการระบายน้ำของช่องว่างและนำไปสู่การพัฒนาของโรค
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อไวรัสที่รักษาอย่างไม่เหมาะสม (หัดเยอรมัน โรคหัด และโดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่) กลไกของปัญหามีดังนี้ เยื่อเมือกจะพองตัวและอุดตันห้องเพาะเลี้ยงโดยที่เยื่อเมือกจะพองตัวและอุดตัน โดยที่สารหลั่งเริ่มสะสม ภายใต้อิทธิพลของยาต้านไวรัส อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการที่มองเห็นได้จะหายไป และมีความรู้สึกฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม สัญญาณของการอักเสบของฟันผุบนสุดจะปรากฏขึ้นใน 1-2 วันแรกโดยไม่มีน้ำมูกและทันทีที่มีเนื้อหาเป็นหนอง
  • เนื้อเยื่อที่รก (ซีสต์และติ่งเนื้อ) เนื้องอกร้าย เศษกระดูก หรือวัตถุแปลกปลอมที่เข้าไปในตัว ก็สามารถขัดขวางการทำงานของคลองเชื่อมต่อทางกลไกได้เช่นกัน
  • ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อจากฟันที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบ, โรคฟันผุ, เยื่อกระดาษอักเสบ, กระดูกอักเสบ, ทิศทางของการพัฒนาของไซนัสอักเสบเปลี่ยนแปลง: การอักเสบย้ายจากผนังไซนัสไปยัง anastomosis
  • หลักสูตร Atrophic ของโรค ประกอบด้วยการละเมิดประสิทธิภาพของเซลล์ ciliated ของเยื่อบุผิวของหน้าที่หลักของพวกเขา - ให้ความร้อนและทำให้อากาศบริสุทธิ์, ขับเสมหะและขับออกทางจมูก

วิธีแก้ปัญหาคัดจมูก

โดยคำนึงถึงความซับซ้อนของอาการของโรค การหายใจทางจมูกอย่างมีนัยสำคัญอย่างต่อเนื่องจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อยับยั้งเชื้อโรคและอาการต่างๆ จะหมดไป สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการกำหนดภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ของโรค โสตศอนาสิกแพทย์สั่งเอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทางเดินหายใจ การตรวจเลือดทั่วไป และป้ายเมือกจากเยื่อเมือกเพื่อการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อตรวจหาเชื้อโรค จำเป็นต้องมีการส่องกล้องส่องกล้องด้วย

จากผลการศึกษา แพทย์หูคอจมูกเป็นผู้กำหนดกลยุทธ์ในการรักษาโรค การบำบัดไซนัสอักเสบมีสองส่วน: ยาและการผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการต่อต้านการบวมน้ำของเยื่อเมือก ทำให้มั่นใจได้ว่าการกำจัดสารคัดหลั่งที่หลั่งออกมาอย่างทันท่วงที การฟื้นฟูการหายใจทางจมูก และการต่อสู้กับเชื้อโรค รวมถึงการใช้ยาดังกล่าว:

  • ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย เพนิซิลลินและแมคโครไลด์แบบเม็ดที่ใช้บ่อยที่สุด (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin) ยารุ่นใหม่ (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) ได้รับการพิสูจน์แล้วเป็นอย่างดีในกรณีที่รุนแรงของโรคจะใช้ยาปฏิชีวนะ - cephalosporins (Cefaclor, Cephalexin) แบบฉีด
  • สารคัดหลั่ง ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ทำให้หลอดเลือดหดตัวและลดความแออัด และใช้สำหรับไซนัสอักเสบทุกประเภท ที่พบมากที่สุดคือ Nazivin, Oxymetazoline, Rinazolin อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้เงินเหล่านี้เกิน 7 วัน
  • ยาละลายน้ำ โดยทำหน้าที่ลดความหนืดของสารลับและอำนวยความสะดวกในการอพยพออกจากห้องเสริม ผลิตในรูปของน้ำเชื่อมและหยด (Fluditek, Mukodin) พวกเขาเร่งการฟื้นตัวและไม่มีผลข้างเคียง
  • ยาแก้ปวด ไข้สูงและอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นเพื่อนที่ขาดไม่ได้ของไซนัสอักเสบ คุณสามารถต่อสู้กับพวกมันได้โดยใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, แอสไพริน) เนื่องจากมีข้อห้ามบางประการจึงสามารถดำเนินการได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์ ช่วยได้ดีกับรูปแบบของไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย ไวรัส และภูมิแพ้ มีประสิทธิภาพในการอักเสบรุนแรงและส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน Nasonex สเปรย์ฉีดจมูกที่ใช้บ่อยที่สุดอย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงต้องกำหนดปริมาณโดยแพทย์

ในการฟื้นฟูการหายใจทางจมูกนั้นใช้การรักษาในท้องถิ่นซึ่งประกอบด้วยการเจือจางสารคัดหลั่งเอาออกแล้วฆ่าเชื้อโพรงจมูก ไดอะแกรมคร่าวๆ มีลักษณะดังนี้:

  • ทางจมูกถูกล้างด้วยน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก (Aqualor Strong);
  • การชลประทานด้วย Rinofluimucin;
  • หลังจากนั้นไม่กี่นาทีล้างออกด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิก (อาบน้ำนุ่ม Aqualor หรือวิธีการอื่น ๆ );
  • การชลประทานด้วยยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น (Polidexa, Izofra, Miramistin)

ในสถานพยาบาล การซักดำเนินการในสองวิธี:

  • ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนไซนัส Yamik อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยกระบอกสูบสองกระบอกที่มีวาล์วแข็งและส่วนต่อกับกระบอกฉีดยา ใส่บอลลูนด้านหลังเข้าไปในช่องจมูกและใส่บอลลูนด้านหน้าเข้าไปในช่องจมูก เข็มฉีดยาถูกสูบออกจากโพรงจมูกอันเป็นผลมาจากการที่สูญญากาศเปิดขึ้น anastomosis และสารหลั่งที่สะสมเข้าสู่โพรงจมูกซึ่งจะถูกลบออกด้วยเข็มฉีดยาเดียวกัน การจัดการจะใช้ตั้งแต่อายุ 5 ขวบและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
  • ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ "นกกาเหว่า" เครื่องช่วยหายใจที่ใส่เข้าไปในรูจมูกจะสร้างแรงดันลบในโพรงจมูก แพทย์จะฉีดสารละลาย (น้ำเกลือด้วยการเติมยา) เข้าไปในรูจมูกอีกข้างด้วยเข็มฉีดยา แรงดันต่ำเร่งการไหลเวียนของของเหลว เมือกที่บางลงจะไหลผ่านรูจมูกอีกข้างหนึ่งเข้าสู่การดูด

การแทรกแซงทางศัลยกรรมใช้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดรวมทั้งในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล วิธีการผ่าตัดประกอบด้วยการเจาะ (เจาะ) ในบริเวณที่บางที่สุดของผนังไซนัสอยู่ตรงกลางโดยแพทย์หูคอจมูกด้วยเข็มฉีดยาพิเศษ หลังจากนั้นไซนัสจะถูกล้างด้วยเข็มและฉีดยา การเจาะช่วยให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก รวมถึงการปรับปรุงความชัดของจมูก การผ่าตัดอาจทำซ้ำได้ภายใน 2-3 วัน

ยาสมุนไพรและยาแผนโบราณสำหรับคัดจมูก

การเตรียมอาหารจากธรรมชาติได้รับความนิยมอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ในร้านขายยาทางเลือกของพวกเขากว้างพอ ซึ่งแตกต่างจากตัวแทนทางเภสัชวิทยา พวกเขาไม่มีผลข้างเคียง ยกเว้นการแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนผสม ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ:

  • ซินูเพรท. มันขึ้นอยู่กับสารสกัดจากเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ, เวอร์บีน่า, พริมโรส, สีน้ำตาล มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
  • ซินูฟอร์เต ขึ้นอยู่กับสารสกัดจากรากไซคลาเมน ระคายเคืองต่อตัวรับของเยื่อเมือกส่งเสริมการหลั่งที่เพิ่มขึ้นการทำให้เป็นของเหลวของเมือกและการขับถ่ายออกจากห้อง มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวด

การรักษาโรคไซนัสอักเสบด้วยวิธีการอื่นมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการบวมของเยื่อเมือกและทำให้สารคัดหลั่งออกจากกระเป๋าอุปกรณ์เสริม สามวิธีหลักคือการสูดดม การล้าง และการหยอด

  • ทิงเจอร์โพลิสหนึ่งช้อนชาเจือจางในแก้วน้ำ ล้างจมูกวันละสามครั้งด้วยวิธีแก้ปัญหาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
  • รวม callanchoe และน้ำว่านหางจระเข้ในอัตราส่วน 1: 1 และหยอด 3 หยดในแต่ละรูจมูกเป็นเวลา 5 วัน
  • รวบรวมสมุนไพรจากสาโทเซนต์จอห์น 2 กรัม, ยาร์โรว์ 5 กรัม, เซแลนดีน 2 กรัม และดอกคาโมไมล์ 3 กรัม เทส่วนผสมด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วนำไปต้มและพักไว้ ดำเนินการสูดดมไอน้ำเป็นเวลา 5-10 นาที
  • ใส่ใบกระวาน 5-6 ใบต่อน้ำเดือด 1 ลิตร ต้มประมาณ 5 นาที แล้วหายใจผ่านไอน้ำ