การรักษาโรคหูน้ำหนวกและหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่

แผลติดเชื้อและอักเสบของหูชั้นกลางเป็นสาเหตุของการตื่นตระหนกโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบไม่เพียงอธิบายได้จากอาการที่ชัดเจนและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น แต่ยังมีโอกาสสูงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งไปยังอวัยวะใกล้เคียง กระบวนการอักเสบในหูชั้นกลางมักทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ซึ่งการพัฒนานั้นอาจทำให้การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืนแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ มีโรคหูชั้นกลางจำนวนมากพอสมควรซึ่งอธิบายถึงความจำเป็นที่แพทย์หูคอจมูกจะตรวจผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่จะเข้าใจอาการของโรคหูน้ำหนวกและวิธีรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่

อาการ

การอักเสบของหูชั้นกลางซึ่งรักษาโดยแพทย์หูคอจมูกแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• โรคหวัด;
• เซรุ่ม;
• เป็นหนอง

โรคหวัดของเยื่อเมือกของหูชั้นกลางเรียกว่า tubo-otitis หรือ eustachitis ด้วยธรรมชาติของการอักเสบที่เป็นเซรุ่มหรือมีหนอง หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นซีรั่มหรือมีหนองจะถูกแยกออกตามลำดับ มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง รูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาอาการอักเสบของหูชั้นกลางไม่ว่าจะต้องผ่าตัดหูชั้นกลางอักเสบหรือไม่ รูปแบบที่ระบุไว้ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกันและมักถูกมองว่าเป็นขั้นตอนต่อเนื่องในการพัฒนาหูชั้นกลางอักเสบ - ในกรณีนี้จะเรียกว่าขั้นตอนก่อนการเจาะทะลุและการซ่อมแซมของกระบวนการที่เป็นหนอง

Tubo-otitis มีลักษณะเป็นเสียงในหู ปวดเฉียบพลันเฉียบพลัน และความแออัดของหู ผู้ป่วยได้ยินเสียงของตัวเองระหว่างการสนทนา - ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าออโตโฟนี สภาพทั่วไปตามกฎแล้วยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงและอายุสั้น ด้วยโรคหูน้ำหนวกในซีรัม autophony ความรู้สึกกดดันความแน่นของหูรวมกับเสียง "กระเด็น" ระหว่างการเคลื่อนไหวของศีรษะยังคงมีอยู่ การได้ยินบกพร่อง

โรคหูน้ำหนวกซึ่งเป็นอาการที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นสามารถอธิบายได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการ การอักเสบของหูชั้นกลางในระยะเฉียบพลันจะมาพร้อมกับการร้องเรียนของอาการเช่น:

• ปวดหู;
• ผู้มีปัญหาทางการได้ยิน;
• ไข้.

นอกจากอาการที่แสดงแล้ว ยังมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันอีกด้วย เช่น ความอ่อนแอทั่วไป คัดจมูก ปวดศีรษะ เจ็บคอ การปรากฏตัวของอาการปวดเป็นลักษณะของระยะก่อนกำหนด; ในระยะเจาะความเจ็บปวดและไข้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยดีขึ้น การได้ยินได้รับการฟื้นฟูในขั้นตอนการซ่อมแซม

ในหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเรื้อรังผู้ป่วยบ่นว่ามีเสียงรบกวนในหูการปรากฏตัวของการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาความบกพร่องทางการได้ยิน

ในช่วงที่กำเริบความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นและปริมาณการปลดปล่อยจะเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ

อาการของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันมักรวมกับสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีลักษณะเป็นไวรัสหรือแบคทีเรีย

หลักการรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคหูน้ำหนวกคือการหยุดกระบวนการอักเสบและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การเลือกวิธีการรักษาโดยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา ระยะและลักษณะของหลักสูตร สภาพทั่วไปของผู้ป่วย การแบ่งช่องแก้วหู, การทำ paracentesis ของแก้วหูและวิธีอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งถูกนำมาใช้

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันแตกต่างจากวิธีการที่ใช้สำหรับหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเรื้อรัง หากในกรณีแรกการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจเพียงพอสำหรับผู้ป่วยในการฟื้นตัวในครั้งที่สองตามกฎแล้วเป็นการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด การรักษาโรคหูน้ำหนวกในระยะแรกช่วยลดระยะเวลาในการรักษารายการขั้นตอนยาที่กำหนด

คำแนะนำมีความเกี่ยวข้องด้วย:

• จำกัด การออกกำลังกาย
• นอนพักระหว่างมีไข้
• ห้องน้ำระวังของหู;
• ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ (น้ำ, ชา, ผลไม้แช่อิ่ม);
• ปฏิเสธที่จะเป่าจมูกของคุณพร้อมกันด้วยสองรูจมูก

ข้อสุดท้ายมีความสำคัญต่อทั้งการป้องกันและรักษาโรคหูน้ำหนวก หากผู้ป่วยใช้ความพยายามเป่าจมูกและไม่ปิดรูจมูกข้างเดียว พยายามทำให้น้ำมูกทั้งสองไหลออกพร้อมกัน การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในท่อหูได้ง่าย ดังนั้นไม่ควรดูดเมือกเข้าไปด้วย หากมีสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อจำนวนมาก คุณควรใช้ผ้าเช็ดหน้า (ควรเป็นกระดาษที่ใช้แล้วทิ้ง) ค่อยๆ ทำความสะอาดรูจมูกแต่ละข้าง

การรักษาหูชั้นกลางอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้านหากการรักษาที่แพทย์สั่งละเว้นอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เพื่อรักษาโรคหูน้ำหนวกได้โดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อน

ด้วยโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนอง คุณไม่ควรอุ่นหูด้วยแผ่นความร้อน - สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้อย่างมาก

การจำแนกประเภทของยา

ระบบการรักษาด้วยยาอาจรวมถึงตัวเลือกยาต่อไปนี้:

ยามีการกำหนดในรูปแบบสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบและเฉพาะที่

ยาเม็ดสำหรับหูชั้นกลางอักเสบใช้ร่วมกับยาทาเท่านั้น

สารต้านแบคทีเรีย

แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในทุกกรณีของโรคหูน้ำหนวกที่เป็นหนองเฉียบพลัน บางครั้งคุณอาจพบข้อโต้แย้งเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ แต่ผู้เชี่ยวชาญเห็นตรงกันว่าการสั่งยาเหล่านี้อย่างเพียงพอช่วยลดโอกาสของการเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งยาในกะโหลกศีรษะ มีการกล่าวถึงสถานที่ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังในผู้ใหญ่เช่นกัน การรับรู้ได้รับจากรูปแบบเฉพาะซึ่งประสิทธิผลไม่ด้อยกว่ายาที่เป็นระบบ - ยกเว้นหลักสูตรที่รุนแรง

วิธีการรักษาหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่ถ้ามันเป็นแบบเฉียบพลัน? สำหรับโรคทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังวิธีที่ดีที่สุดในการเลือกยาปฏิชีวนะคือการตรวจทางแบคทีเรียของสารคัดหลั่ง วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดชนิดของเชื้อโรค เลือกตัวแทนที่เหมาะสมที่สุด โดยคำนึงถึงความไวของยาปฏิชีวนะ ในทางปฏิบัติ ด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของกระบวนการ การบำบัดจึงได้รับการคัดเลือกโดยสังเกตและอาจรวมถึง:

• เพนิซิลลิน (แอมพิซิลลิน);
• เซฟาโลสปอริน (ceftriaxone);
• แมคโครไลด์ (Clarithromycin);
• ฟลูออโรควิโนโลน (ม็อกซิฟลอกซาซิน)

เมื่อตัดสินใจว่าจะรักษาโรคหูน้ำหนวกด้วยยาปฏิชีวนะคุณต้องนึกถึงวิธีการให้ยา ยามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแบบฉีด และสามารถกำหนดให้เป็นยาเดี่ยวหรือรวมกันได้ หลังจากเริ่มการรักษา (หลังจาก 24-48 ชั่วโมง) ประสิทธิผลจะถูกประเมินหากจำเป็น ตัวแทนจะถูกแทนที่

วิธีรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเรื้อรัง? การบำบัดตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ดำเนินการกับตัวแทนในพื้นที่ มีหลายวิธีในการบริหาร:

• หยด;
• โดยอิเล็กโตรโฟรีซิส;
• ใช้ทูรันดา

Macrolides เช่น fluoroquinolones ถือเป็นยาสำรอง จำเป็นต้องเริ่มรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่ด้วย ampicillin, ampicillin ร่วมกับกรด clavulanic หรือยาอื่นที่มีอยู่ในขณะที่เริ่มการรักษาซึ่งเป็นของกลุ่ม penicillins หรือ cephalosporins ยาปฏิชีวนะสำรองจะใช้เมื่อการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผล อาการแพ้ การกลับเป็นซ้ำของโรค การดื้อต่อเชื้อโรค

ในรูปแบบเรื้อรังมีการใช้ยาต้านแบคทีเรียกลุ่มที่มีชื่ออยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม ฟลูออโรควิโนโลนได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการใช้เฉพาะที่ เป็นกฎพื้นฐานข้อหนึ่งในการรักษาโรคหูน้ำหนวกโดยเร็วที่สุดหลังจากยืนยันการวินิจฉัย

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าไม่สามารถรักษาโรคหูน้ำหนวกได้อย่างไร การนัดหมายที่ไม่พึงประสงค์คือ:

1. เตตราไซคลิน.
2. ลินโคมัยซิน
3. เจนทามิซิน
4. โค-ทริมอกซาโซล

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพควรใช้ร่วมกับยาทาเฉพาะที่แม้จะใช้อย่างเป็นระบบก็ตาม

ยากลุ่ม NSAIDs ยาลดอาการคัดจมูก

ยาในกลุ่ม NSAID มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตเป็นส่วนหนึ่งของหยดและขี้ผึ้ง Decongestants หรือ vasoconstrictors ช่วยฟื้นฟูหน้าที่หลักของหลอดหู: การระบายน้ำและการระบายอากาศ เมื่อฉีดเข้าไป ผู้ป่วยควรนอนหงายศีรษะไปทางแผล

เมื่อนึกถึงวิธีรักษาโรคหูน้ำหนวก จำเป็นต้องเข้าใจว่าทั้ง NSAIDs และยาแก้คัดจมูกเป็นยาตามอาการโดยมีผลชั่วคราว พวกเขาไม่สามารถทดแทนการรักษาที่สมบูรณ์ได้

Decongestants เสพติดและไม่ควรใช้นานกว่าหนึ่งสัปดาห์

กองทุนรวม

ยาส่วนใหญ่ใช้เฉพาะที่ในรูปแบบของหยดเป็นส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ องค์ประกอบอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ;
• น้ำยาฆ่าเชื้อ;
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาชาเฉพาะที่

ตัวอย่างคือ Anauran ซึ่งมีนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะ neomycin aminoglycoside, polymyxin B (ยาปฏิชีวนะโพลีเปปไทด์) และ lidocaine ซึ่งเป็นยาชาเฉพาะที่ Neomycin เป็นยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างมีประสิทธิภาพในการต่อต้านตัวแทนของพฤกษาแกรมบวกและแกรมลบ และ Polymyxin B มีผลต่อจุลินทรีย์ที่เป็นกรัมลบ Lidocaine มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการคัน

การใช้ยาร่วมกันสะดวกสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากช่วยลดจำนวนครั้งในการปรุงยา จำเป็นต้องรักษาอาการหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังทันทีหลังการวินิจฉัยโรค

ไม่ควรใช้สารที่เป็นพิษต่อหูหลังจากการเจาะเยื่อแก้วหูทะลุ