อาการเจ็บคอในผู้ใหญ่

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีหลายรูปแบบ การไหลที่เบาและดีที่สุดคือโรคหวัด ด้วยสถานะภูมิคุ้มกันที่ลดลงและผลกระทบที่เกิดขึ้นพร้อมกันของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยรูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นหนองพัฒนาขึ้น

หลักสูตรของโรครวมถึงการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุภายนอกและภายในตลอดจนความทันเวลาและความเพียงพอของการรักษา และการพัฒนาหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนการฟื้นฟูร่างกายในช่วงพักฟื้นและการพัฒนาของการกำเริบจะขึ้นอยู่กับความถูกต้องและการปฏิบัติตามระบอบการปกครองของระยะเวลาการรักษา

สาเหตุของโรค

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองเป็นแผลของเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลซึ่งเป็นรูขุมขนที่ซับซ้อนของช่องจมูก การพัฒนาของกระบวนการ anginal เรื้อรังในคนพบได้บ่อยขึ้นจนถึง 50 ปีซึ่งอธิบายโดยกระบวนการที่ไม่ต่อเนื่องในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

จุดสูงสุดของโรคลดลงในเดือนตุลาคมถึงมกราคมโดยอุณหภูมิของสภาพแวดล้อมภายนอกลดลงความชื้นเพิ่มขึ้นและความต้านทานทั่วไปของสิ่งมีชีวิตลดลง แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนป่วยซึ่งมักเป็นพาหะของแบคทีเรีย

สำคัญ! ระยะเวลาของการขนส่งแบคทีเรียคือ 10-12 วันหลังจากหายไปจากอาการของโรค

สาเหตุของอาการเจ็บคอเป็นหนองนั้นแสดงโดยการกระทำในร่างกายมนุษย์ของจุลินทรีย์แบคทีเรียและไวรัสในรูปแบบของβ-hemolytic streptococcus type A ซึ่งบันทึกไว้ใน 70-80% ของกรณีของโรคและตัวแทนไวรัส ( adenovirus, ไวรัส Coxsackie A หรือ rhinovirus) บ่อยครั้งที่กระบวนการเป็นหนองทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการกระทำของ Streptococcus G หรือ C

ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวของอาการเจ็บคอเป็นหนองคือเวลาจากการเข้าของเชื้อโรคไปจนถึงการสำแดงสัญญาณแรกของโรค ระยะเวลาของช่วงเวลาแตกต่างกันไปจากไม่กี่ชั่วโมงถึง 2-4 เดือน

ระยะเวลาแฝง (แฝง) ขึ้นอยู่กับ:

ความต้านทาน (ความต้านทานทั่วไปของร่างกายต่อผลกระทบที่ทำให้เกิดโรค);
ภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อท้องถิ่นของต่อมทอนซิล (ความสามารถของต่อมน้ำเหลืองที่ซับซ้อนในการจับกุมกระบวนการทางพยาธิวิทยา);
สภาพภายนอก (คุณค่าทางโภชนาการไลฟ์สไตล์)

สถิติทางคลินิกระบุระยะเวลาแฝงเฉลี่ย 3-5 วัน หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว prodromal จะพัฒนา - ช่วงเวลาของอาการทางคลินิกที่เด่นชัด

ปัจจัยสนับสนุน

เจ็บคอเป็นหนอง สาเหตุของการเกิดขึ้น:

ลดความต้านทานต่ออุณหภูมิที่ลดลง (ด้วยอุณหภูมิของร่างกาย);
ความแปรปรวนตามฤดูกาลที่คมชัดของสภาพแวดล้อมภายนอก (การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ, ความชื้น, วิถีชีวิต, คุณค่าทางโภชนาการ);
จูงใจต่อกระบวนการ anginal (พยาธิวิทยาต่อมน้ำเหลือง - hyperplastic ของต่อมทอนซิล);
กระบวนการอักเสบในช่องจมูกและช่องปาก (โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง);
การบาดเจ็บทางกลของต่อมทอนซิล
สถานะของระบบประสาทอัตโนมัติและส่วนกลาง
ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
นิเวศวิทยาที่ไม่ดี

เส้นทางการติดเชื้อจากภายนอก (ภายนอก):

อากาศ
ทางเดินอาหาร (ทางปาก - เมื่อใช้จานสำหรับผู้ป่วยและผู้พักฟื้น)
ติดต่อ.

การปฏิบัติทางคลินิกบ่งชี้ว่าการติดเชื้อติดต่อในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุและแหล่งที่มาของการติดเชื้อภายในร่างกายคือการติดเชื้ออัตโนมัติซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างต่อเนื่องในรูปแบบของสเตรปโทคอคคัส hemolytic ในห้องใต้ดินของต่อมทอนซิล เธอยังกระตุ้นอาการเจ็บคอเป็นหนองเรื้อรัง

อาการ

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองในผู้ใหญ่ใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ (ยกเว้นรูปแบบเรื้อรัง) หลังจากนั้นระยะพักฟื้นจะเริ่มขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบถูกนำเสนอในสองรูปแบบ - lacunar และ follicular

การอักเสบของรูขุมขน (ความเสียหาย) ของต่อมทอนซิลตามคำจำกัดความของ Simanovsky NP ดูเหมือน "ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว" ภาพนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับรอยโรคต่อมทอนซิลที่เป็นหนอง

Lacunar angina นั้นรุนแรงกว่า follicular มีการลงทะเบียนบ่อยขึ้นในเด็กและวัยรุ่น ในผู้ใหญ่มีต้นกำเนิดของกระบวนการเรื้อรัง อาการของรอยโรคนั้นคล้ายกับอาการต่อมทอนซิลอักเสบที่ฟอลลิคูลาร์

กระบวนการเป็นหนองนั้นมีลักษณะทั่วไปสี่สัญญาณ:

มีอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นหนอง dystrophic ในต่อมทอนซิล
ปัจจัยสาเหตุคือจุลินทรีย์จากแบคทีเรียและ / หรือไวรัส

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคจะสังเกตได้ดังนี้:

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น - 39-40 ° C หนาวสั่น
อาการเจ็บคอรุนแรง
อาการมึนเมา (คลื่นไส้, ปวดหัว, อาเจียน);
ความอ่อนแออย่างรุนแรงในร่างกาย
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

บางครั้งก็สังเกตเห็น:

อาการปวดหัวใจเป็นผลมาจากการกระทำของสารพิษของเชื้อโรคในแบคทีเรีย
อาการอาหารไม่ย่อย (ท้องเสีย);
oliguria - ปัสสาวะลดลง

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองแสดงโดยการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในท้องถิ่น:

ภาวะเลือดคั่ง (สีแดง) ของต่อมทอนซิลและอาการบวมที่รุนแรง
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคที่เด่นชัด - การอักเสบของต่อมน้ำหลืองปากมดลูก, ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง;
การเพิ่มขึ้นของรูขุมขนและการอักเสบด้วยการก่อตัวของสีขาวเหลือง

การเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของพื้นที่ของคราบจุลินทรีย์สีเหลืองสีขาวซึ่งเกิดขึ้นในตอนแรก จำกัด เฉพาะในช่องปาก lacunar และโดยทั่วไปของกระบวนการอักเสบพื้นที่ต่อมทอนซิลจะเต็มไปด้วยหนองมากขึ้น

คราบจุลินทรีย์จะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายสำหรับ 2-5 วันของการเจ็บป่วย ในกรณีนี้ชั้นเยื่อบุผิวจะไม่เสียหาย ช่วงเวลานี้ถูกทำเครื่องหมายด้วยอุณหภูมิที่ลดลงและอาการของผู้ป่วยดีขึ้นเล็กน้อย

อุณหภูมิ Subfebrile สังเกตได้อีกหลายวัน มันปกติหลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลือง ในกรณีที่เกิดโรคคอตีบ ในทางกลับกัน จะสังเกตเห็นการบาดเจ็บที่พื้นผิวเสมอ

สำคัญ! รอยโรคหนองไม่เคยขยายเกินต่อมทอนซิล

สถานะของสถานะภูมิคุ้มกันเป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่อาการเจ็บคอเป็นหนอง ด้วยความต้านทานที่ดีโรคนี้ใช้เวลา 5-7 วัน แต่ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจะกลายเป็นกึ่งเฉียบพลัน (3-6 สัปดาห์) และระยะเวลาเรื้อรัง (6 สัปดาห์ขึ้นไป)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

สัญญาณของต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาคยังคงมีอยู่ 10-12 วัน ระยะเวลาของการพัฒนาทางคลินิกของโรคโดยไม่มีการรักษาคือ 5-7 วันและมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณรองของโรคที่เกิดขึ้นตอบคำถามว่าผลที่ตามมาคืออะไร มีอาการแทรกซ้อนในช่วงต้น (เป็นหนอง) ที่เกิดขึ้นในวันที่ 4-6 ของโรคและภาวะแทรกซ้อนตอนปลาย (ไม่เป็นหนอง)

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้น:

ฝี paratonsillar;
ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนตอนปลาย:
glomerulonephritis หลังสเตรปโทคอกคัส, ช็อตที่เป็นพิษ - พัฒนาในวันที่ 8-10 ในช่วงพักฟื้น;
ไข้รูมาติก - เกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์หลังจากการบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก

สำคัญ! ไข้รูมาติกใน 1/3 ของอาการเป็นผลมาจากต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองสเตรปโทคอกคัส

ไข้เกิดขึ้นอย่างแฝง (คลินิกถูกลบ) - อ่อนแอเล็กน้อยพร้อมสุขภาพที่น่าพอใจอุณหภูมิเป็นไข้ย่อย (หรืออยู่ในขอบเขตปกติ) มีอาการเจ็บคอเล็กน้อยซึ่งจะหายไปเองหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวัน

ผู้ป่วยมักไม่ไปพบแพทย์ แต่กำหนดการรักษาด้วยตนเองโดยไม่ต้องใช้สารต้านแบคทีเรีย สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของภูมิคุ้มกันการก่อตัวของจุลชีพที่ทำให้เกิดโรค (ส่งเสริมการติดเชื้ออัตโนมัติ) การกลับเป็นซ้ำในภายหลังและการสร้างวงจรอุบาทว์ที่ทำให้เกิดโรค - "แหล่งที่มาของเชื้อโรค - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - แหล่งที่มาของเชื้อโรค"

ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นหลังจากต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง - paratonsillitis และฝี paratonsillar - เป็นที่ประจักษ์:

ปวดข้างเดียวในคอหอย - เพิ่มขึ้นเมื่อกลืน;
hypersalivation (น้ำลายเพิ่มขึ้น);
pyretic (40-41 ° C) ไข้;
trismus (การหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว), ปวดข้อ (ปวดข้อเมื่อเปิดปาก);
อาการบวมน้ำที่ส่วนโค้งของเพดานปากด้านที่ได้รับผลกระทบและภาวะเลือดคั่งของเพดานอ่อน
ความไม่สมดุลของลิ้นไก่ต่อต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดรอยโรคในระบบซึ่งแสดงออกโดยโรคเมตาตันซิลลาร์:

myocarditis ของธรรมชาติติดเชื้อ - แพ้;
การอักเสบของข้อรูมาตอยด์;
โรคข้ออักเสบ;
ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี);
glomerulonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตเป็นหนอง)

ข้อดีคือการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยหลีกเลี่ยงโรคไขข้อและโรคข้ออักเสบแม้ในขณะที่อาการเจ็บคอเป็นหนอง

ฝีพาราทอนซิลลาร์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการผ่าตัดรักษา หากไม่ดำเนินการกระบวนการที่เป็นหนองจะแพร่กระจายไปยังพังผืดลึกทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อส่วนลึกของบริเวณปากมดลูกและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อ

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำ (เรื้อรัง) จะมีอาการเฉพาะ - ภาวะเลือดคั่งของแก้มที่มีความซีดอย่างรุนแรงของสามเหลี่ยม nasolabial (สัญญาณการวินิจฉัยในการวินิจฉัยแยกโรค)

สำคัญ! ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองเรื้อรังกระตุ้นการพัฒนาของ myocarditis ในวันแรกของโรค อาการแทรกซ้อนนี้ไม่ปรากฏขึ้น คุณสามารถกำหนดพยาธิสภาพในระหว่างทางเดินของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Glomerulonephritis เกิดขึ้นในวันที่ 8-10 ของการเจ็บป่วยซึ่งเป็นอาการเดียวที่เป็นโรคปัสสาวะเรื้อรังที่มีโปรตีนในปัสสาวะปานกลาง (โปรตีนในปัสสาวะ)

การรักษาและป้องกัน

ที่สัญญาณแรกของโรคมีความจำเป็น:

โทรหาแพทย์ที่บ้าน
นอนพักผ่อนตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม
ให้ดื่มมาก ๆ ทานวิตามินรวมหรืออาหารเสริม

จำเป็นต้องสังเกตการนอนพักในช่วง 2-3 วันแรกของโรค ต่อมาหากสุขภาพดีขึ้น คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แบบครึ่งเตียงและแบบใช้เองที่บ้านได้ ซึ่งจะมีให้จนกว่าอุณหภูมิของร่างกายปกติจะคงที่ (สูงสุด 7-10 วัน) จำนวนผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจะได้รับการยืนยันจากผลการตรวจหัวใจและการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและปัสสาวะ

หลังจากปรับปรุงสภาพแล้ว คุณไม่ควรเริ่มออกกำลังกายหนักในทันที ร่างกายควรได้รับโอกาสที่จะเติบโตแข็งแรงขึ้น ตัวบ่งชี้การฟื้นตัวจะเป็นอุณหภูมิของร่างกายที่มั่นคง (สูงถึง 37 ° C) เป็นเวลา 5 วัน, การปรับปรุงในสภาพทั่วไป, ความแข็งแกร่ง, ลักษณะของความอยากอาหารและความมีชีวิตชีวา

การป้องกันเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างการป้องกัน เพิ่มสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย ขจัดสาเหตุที่ไม่เอื้ออำนวย (ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การติดต่อกับผู้ป่วย)

ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของสมาชิกในครอบครัว ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับพวกเขา ถ้าเป็นไปได้ ใช้ชุดอาหารและผ้าลินินแยกต่างหาก ควรจำไว้ว่าพบพาหะของแบคทีเรียในผู้พักฟื้นเป็นเวลา 10 -12 วันหลังจากการกู้คืน